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帝曰∶愿卒聞其道。岐伯曰∶風(fēng)雨寒熱,不得虛邪,不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人,此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān)。其中于虛邪也,因于天時(shí),與其身形,參以虛實(shí),大病乃成。氣有定舍,因處為名,上下中外,分為三員。是故虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發(fā)入,入則抵深,深則毛發(fā)立,毛發(fā)立則灑然,故皮膚痛;留而不去,則傳舍于絡(luò)脈,在絡(luò)之時(shí),痛于肌肉,其痛之時(shí)息,大經(jīng)乃代;留而不去,傳舍于經(jīng),在經(jīng)之時(shí),灑淅喜驚;留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之時(shí),體重身痛;留而不去,傳舍于腸胃,在腸胃之時(shí),賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出糜;留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留著于脈,稽留而不去,息而成積?;蛑鴮O絡(luò),或著絡(luò)脈,或著經(jīng)脈,或著輸脈,或著于伏沖之脈,或著于膂筋,或著于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣淫 ,不可勝論。
尋常風(fēng)雨寒熱,不能傷人,必因虛邪之風(fēng),與身形之虛,兩虛相遇,邪乃客之。蓋太乙所居之宮,風(fēng)從后來者為虛邪,從前來者為實(shí)邪,義詳前卷《靈樞·九宮八風(fēng)篇》。若身形實(shí)而邪實(shí),兩實(shí)相逢,則肉堅(jiān)不能傷也。若天時(shí)身形,虛實(shí)相參,而中其邪,大病乃成。邪客于身而有定舍,因其邪在之所而立病名,分上下中外三部,以其直則有上中下三焦,橫則有表里中三層。虛邪中人,初在皮膚,留而不去,則漸入漸深,各有現(xiàn)證可驗(yàn),而不隨證治之,則病根深痼難去。當(dāng)邪之初入,其流傳亦無定所,或淺或深,留著為病,以至久著不去,則息而成積,乃不復(fù)流傳,以其與氣血膠結(jié)而成瘀積也。故邪氣之淫 蔓延,何可勝論哉!
帝曰∶愿盡聞其所由然。岐伯曰∶其著孫絡(luò)之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡(luò)之居也,浮而緩,不能拘積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音,有寒則 滿雷引,故時(shí)切痛;其著于陽(yáng)明之經(jīng),則挾臍而居,飽食則益大,饑則益小;其著于緩筋也,似陽(yáng)明之積,飽食則痛,饑則安;其著于腸胃之募原也,痛而外連于緩筋,飽食則安,饑則痛;其著于伏沖之脈者,揣之應(yīng)手而動(dòng),發(fā)手則熱氣下于兩股,如湯沃之狀;其著于膂筋在腸后者,饑則積見,飽則積不見,按之不得;其著于輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅干塞。此邪氣之從外入內(nèi),從上下也。
浮在皮里之細(xì)絡(luò),名孫絡(luò),稍深而粗者,名大絡(luò),大絡(luò)內(nèi)通于經(jīng),陽(yáng)經(jīng)則通腑,陰經(jīng)則通臟,故陰經(jīng)又深于陽(yáng)經(jīng),經(jīng)有陰陽(yáng),故絡(luò)亦有陰陽(yáng)也。氣血周內(nèi)聯(lián)外,無處不到,其邪客之,則氣血瘀滯,久乃結(jié)而成積矣。積在孫絡(luò),往來上下者,以臂手乃孫絡(luò)所居之處,其氣浮淺而緩,不能拘止其積,故積往來移行,以至腸胃之間,腸胃為水飲灌注旁滲之地,而邪從旁湊之,故濯濯有音,如系寒積,則 滿雷鳴相引,時(shí)時(shí)切痛,因其絡(luò)阻,氣不流通也;其或著于陽(yáng)明胃經(jīng),則挾臍而居,以經(jīng)氣聚于此也,飽食則胃氣充溢于經(jīng),故積形益大,饑則氣消,而仍小矣,經(jīng)居于肉而不貼胃,無形質(zhì)觸礙,故積不痛;其著于緩筋者,緩筋貼胃,故似陽(yáng)明之積,以其貼胃,飽則胃脹觸動(dòng),故痛,饑則安矣;其著于腸胃之膜原,膜原,遮蔽胃中濁氣者,饑則虛火沖動(dòng),故痛,飽則火息,故安,其痛連緩筋者,緩筋乃募原之枝也;其著于伏沖之脈者,脈在脊背肉內(nèi),是營(yíng)氣所流行者,被積壅阻,故揣之應(yīng)手而動(dòng),發(fā)手則氣流散,故覺熱氣下于兩股,如湯沃之狀也∶積著于膂筋,其在腸胃之后,饑則腸胃空虛,故積現(xiàn),飽則氣漫,故積不現(xiàn),以其在腸胃之后,軀體之里,故按之不可得也;積著于輸之脈者,脈閉不通,則津液不能下輸,故便竅干窒。此皆言其邪氣之從外入內(nèi),從上而下之成積也。
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帝曰∶愿卒聞其道。岐伯曰∶風(fēng)雨寒熱,不得虛邪,不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人,此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān)。其中于虛邪也,因于天時(shí),與其身形,參以虛實(shí),大病乃成。氣有定舍,因處為名,上下中外,分為三員。是故虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發(fā)入,入則抵深,深則毛發(fā)立,毛發(fā)立則灑然,故皮膚痛;留而不去,則傳舍于絡(luò)脈,在絡(luò)之時(shí),痛于肌肉,其痛之時(shí)息,大經(jīng)乃代;留而不去,傳舍于經(jīng),在經(jīng)之時(shí),灑淅喜驚;留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之時(shí),體重身痛;留而不去,傳舍于腸胃,在腸胃之時(shí),賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出糜;留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留著于脈,稽留而不去,息而成積?;蛑鴮O絡(luò),或著絡(luò)脈,或著經(jīng)脈,或著輸脈,或著于伏沖之脈,或著于膂筋,或著于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣淫 ,不可勝論。
尋常風(fēng)雨寒熱,不能傷人,必因虛邪之風(fēng),與身形之虛,兩虛相遇,邪乃客之。蓋太乙所居之宮,風(fēng)從后來者為虛邪,從前來者為實(shí)邪,義詳前卷《靈樞·九宮八風(fēng)篇》。若身形實(shí)而邪實(shí),兩實(shí)相逢,則肉堅(jiān)不能傷也。若天時(shí)身形,虛實(shí)相參,而中其邪,大病乃成。邪客于身而有定舍,因其邪在之所而立病名,分上下中外三部,以其直則有上中下三焦,橫則有表里中三層。虛邪中人,初在皮膚,留而不去,則漸入漸深,各有現(xiàn)證可驗(yàn),而不隨證治之,則病根深痼難去。當(dāng)邪之初入,其流傳亦無定所,或淺或深,留著為病,以至久著不去,則息而成積,乃不復(fù)流傳,以其與氣血膠結(jié)而成瘀積也。故邪氣之淫 蔓延,何可勝論哉!
帝曰∶愿盡聞其所由然。岐伯曰∶其著孫絡(luò)之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡(luò)之居也,浮而緩,不能拘積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音,有寒則 滿雷引,故時(shí)切痛;其著于陽(yáng)明之經(jīng),則挾臍而居,飽食則益大,饑則益小;其著于緩筋也,似陽(yáng)明之積,飽食則痛,饑則安;其著于腸胃之募原也,痛而外連于緩筋,飽食則安,饑則痛;其著于伏沖之脈者,揣之應(yīng)手而動(dòng),發(fā)手則熱氣下于兩股,如湯沃之狀;其著于膂筋在腸后者,饑則積見,飽則積不見,按之不得;其著于輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅干塞。此邪氣之從外入內(nèi),從上下也。
浮在皮里之細(xì)絡(luò),名孫絡(luò),稍深而粗者,名大絡(luò),大絡(luò)內(nèi)通于經(jīng),陽(yáng)經(jīng)則通腑,陰經(jīng)則通臟,故陰經(jīng)又深于陽(yáng)經(jīng),經(jīng)有陰陽(yáng),故絡(luò)亦有陰陽(yáng)也。氣血周內(nèi)聯(lián)外,無處不到,其邪客之,則氣血瘀滯,久乃結(jié)而成積矣。積在孫絡(luò),往來上下者,以臂手乃孫絡(luò)所居之處,其氣浮淺而緩,不能拘止其積,故積往來移行,以至腸胃之間,腸胃為水飲灌注旁滲之地,而邪從旁湊之,故濯濯有音,如系寒積,則 滿雷鳴相引,時(shí)時(shí)切痛,因其絡(luò)阻,氣不流通也;其或著于陽(yáng)明胃經(jīng),則挾臍而居,以經(jīng)氣聚于此也,飽食則胃氣充溢于經(jīng),故積形益大,饑則氣消,而仍小矣,經(jīng)居于肉而不貼胃,無形質(zhì)觸礙,故積不痛;其著于緩筋者,緩筋貼胃,故似陽(yáng)明之積,以其貼胃,飽則胃脹觸動(dòng),故痛,饑則安矣;其著于腸胃之膜原,膜原,遮蔽胃中濁氣者,饑則虛火沖動(dòng),故痛,飽則火息,故安,其痛連緩筋者,緩筋乃募原之枝也;其著于伏沖之脈者,脈在脊背肉內(nèi),是營(yíng)氣所流行者,被積壅阻,故揣之應(yīng)手而動(dòng),發(fā)手則氣流散,故覺熱氣下于兩股,如湯沃之狀也∶積著于膂筋,其在腸胃之后,饑則腸胃空虛,故積現(xiàn),飽則氣漫,故積不現(xiàn),以其在腸胃之后,軀體之里,故按之不可得也;積著于輸之脈者,脈閉不通,則津液不能下輸,故便竅干窒。此皆言其邪氣之從外入內(nèi),從上而下之成積也。