《靈樞識(shí)》 動(dòng)輸篇第六十二

諸本無篇字。馬云。內(nèi)論手太陰、足少陰、足陽明之俞穴。獨(dú)動(dòng)不休。故名篇。

經(jīng)脈十二

（止）

何也

甲乙作經(jīng)脈十二。而手太陰之脈獨(dú)動(dòng)不休。何也。無足少陰陽明五字。張?jiān)啤?/p>

手足之脈。共十二經(jīng)。然惟手太陰、足少陰、足陽明三經(jīng)。獨(dú)多動(dòng)脈。而三經(jīng)之脈則手太陰之太淵。足少陰之太溪。足陽明上則人迎。下則沖陽。皆動(dòng)之尤甚者也。

是明胃脈也

（止）

故動(dòng)而不止

甲乙。是、作足陽二字。

是也。志云。是明胃脈者。謂宗氣榮氣衛(wèi)氣。皆胃腑水谷之所生也。清氣者。宗氣也。積于胸中。上注于肺。

肺氣從手太陰之經(jīng)而行于十二經(jīng)脈。其行也以息往來。故人一呼脈動(dòng)而行三寸。一吸脈再動(dòng)而行三寸。呼吸定息。脈行六寸。呼吸不已。故動(dòng)而不止。是以十二經(jīng)中皆有動(dòng)脈也。

上十焉息

（止）

不知其極

甲乙十八俱作出字。馬云。上之從息而行者?？蓴M十分。下之伏于臟內(nèi)者。

可擬八分。但不知其何道而來。何道而還。罔有抵極。張?jiān)?。寸口手太陰脈也。上下言進(jìn)退之勢也。十八喻盛衰之形也。焉、何也。息、生長也。上十焉息。言脈之進(jìn)也其氣盛。何所來而生也。下八焉伏。言脈之退也其氣衰。何所去而伏也。此其往還之道。真若有難窮其極者。志云。上十焉息者。謂胃腑所生之清氣。如弓弩之發(fā)盡。過于寸口。以應(yīng)呼吸定息。下八焉伏者。謂胃腑所生之榮氣。如水之下岸。流溢于中。而伏于胞內(nèi)。簡案、三家之解。未知孰是。但張注似稍義通。然不如甲乙改十八。作出字之尤明晰也。

氣之離臟也

（止）

故其行微

張?jiān)啤７裁}氣之內(nèi)發(fā)于臟。外達(dá)于經(jīng)。其卒然如弓弩之發(fā)。如水之下岸。

言其勁銳之氣。不可遏也。然強(qiáng)弩之末。其力必柔。急流之末。其勢必緩。故脈由寸口以上魚際。盛而反衰其余氣。以衰散之勢而逆上。故其行微。此脈氣之盛衰。所以不等也。

胃氣上注于肺

（止）

別走于陽明者也

甲乙。、作頷。張?jiān)啤Ｎ笟馍献⒂诜?。而其悍氣之上頭者。

循咽喉上行。從眼系入絡(luò)腦。出下。會(huì)于足少陽之客主人。以及牙車。乃合于陽明之本經(jīng)。并下人迎之動(dòng)脈。

此內(nèi)為胃氣之所發(fā)。而外為陽明之動(dòng)也。牙車即曲牙。當(dāng)是頰車也。（簡案牙車之義詳出經(jīng)脈篇頰車注）

故陰陽上下

（止）

相傾者病

張?jiān)啤４嗽脐庩柹舷抡?。統(tǒng)上文手太陰而言也。蓋胃氣上注于肺。本出一原。雖胃為陽明脈。上出于人迎。肺為太陰脈。下出于寸口。而其氣本相貫。故彼此之動(dòng)。其應(yīng)若一也。然人迎屬腑為陽。陽病則陽脈宜大而反小者。為逆。寸口屬臟為陰。陰病則陰脈宜小而反大者。為逆。故四時(shí)氣篇曰。氣口候陰。人迎候陽也。汪云。言陰陽動(dòng)靜。當(dāng)如引繩平等。所謂脈有胃氣者生也。若相傾則病矣。馬注。作引繩以相傾。謬。簡案、五色篇云。脈之浮沉。及人迎與寸口氣小大等者。病難已。馬蓋根據(jù)此以引繩為病脈歟。（張志并同）然而禁服篇云。寸口主中。人迎主外。兩者相應(yīng)。俱往俱來。若引繩大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者名曰平人。知是汪注。得其旨矣。

沖脈者

（止）

此脈之常動(dòng)者也

甲乙入足下無入字。入踝下有內(nèi)字。溫足脛。脛、作跗。張?jiān)啤Ｗ闵訇幹}動(dòng)者。以沖脈與之并行也。沖脈亦十二經(jīng)之海。與少陰之絡(luò)。同起于腎下。出于足陽明之氣沖。循陰股中內(nèi)踝等處。以入足下。其別者邪出屬跗上。注。諸絡(luò)以溫足脛。此太溪等脈。所以常動(dòng)不已也。汪云。按諸篇俱言沖脈上沖。惟此篇及順逆肥瘦論。言沖脈并腎脈下行。簡案、仲景取寸口跗陽太溪。即手太陰、足陽明、足少陰之脈也。

榮衛(wèi)之行也

甲乙作衛(wèi)氣之行也。

氣何由還

張?jiān)啤s衛(wèi)之行。陰陽有度。若邪氣居之。則其營運(yùn)之道宜相失也。又何能往還不絕。因問其故。

夫四末

（止）

此之謂也

張?jiān)啤Ｋ哪?、四肢也。十二?jīng)皆終始于四肢。故曰陰陽之會(huì)。而為氣之大絡(luò)也。

然大絡(luò)雖會(huì)于四肢。復(fù)有氣行之徑路。謂之四街。（衛(wèi)氣篇頭胸腹脛各有街）凡邪之中人。多在大絡(luò)。故絡(luò)絕則徑通。及邪已行而四末解。彼絕此通。氣從而合。回還轉(zhuǎn)輸。何能相失。此所以如環(huán)無端。莫知其紀(jì)也。馬云。此四街。為榮衛(wèi)二氣之經(jīng)路。

故大絡(luò)雖或阻絕。而徑路則自相通。彼逢邪氣大寒之時(shí)。手足固嘗懈惰。及懈惰已畢而少解。則二氣復(fù)從而合。

相輸如環(huán)。尚何相失之有哉。