《蘭室秘藏》 自汗論

或問濕之與汗為陰乎為陽乎曰西南坤土也在人則為脾胃也人之汗猶天地之雨也陰滋其濕則為霧露為雨也陰濕下行地之氣也汗多則亡陽陽去則陰勝也甚為寒中混勝則音聲如從甕中出濕若中水也相法家有說土音如居深甕里言其壅也遠(yuǎn)也不出也以明其濕審矣又知此二者亦為陰寒也內(nèi)經(jīng)云氣虛則外寒雖見熱中蒸蒸為汗終傳大寒知始為熱中表虛亡陽不任外寒終傳寒中多成痹寒矣色以候天脈以候地形者乃候地之陰陽也故以脈氣候之皆有形無形之可見者也

治濕勝自汗補(bǔ)衛(wèi)氣虛弱表虛不任風(fēng)寒黃麻黃根(各一錢)羌活(七分)生甘草當(dāng)歸梢生黃芩半夏(姜制各五分)麥門冬生地黃(各三分)豬苓(二分)蘇木紅花(各一分)五味子(七個(gè))上銼如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱服中風(fēng)證必自汗不得重發(fā)其汗故禁麻黃而用根節(jié)也

治六月七月間濕令大行子能令母實(shí)而熱旺濕熱相合必刑庚大腸寒冷以救之燥金受濕熱之邪絕寒水生化之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動(dòng)行步不正兩足欹側(cè)此藥主之黃(一錢五分)橘皮白術(shù)澤瀉(各五分)人參白茯苓升麻(各三分)炙甘草麥門冬當(dāng)歸身生地黃神曲末豬苓(各二分)柴胡酒黃柏黃連蒼術(shù)(各一分)五味子(九個(gè))上銼如麻豆大每服五錢水二盞煎至一盞去渣空心熱服

治盜汗之圣藥也當(dāng)歸生地黃熟地黃黃柏黃芩黃連(各等分)黃(加倍)上為粗末每服五錢水二盞煎至一盞食前服小兒減半服之

治頭重如山此濕氣在頭也麻黃根(炒五錢)苦丁香(五分)羌活(炒)連翹(炒各三分)紅豆(十個(gè))上為細(xì)末鼻內(nèi)之

靈壽縣董監(jiān)軍癸卯冬大雪時(shí)因事到真定忽覺有風(fēng)氣暴至診候得六脈俱弦甚按之洪實(shí)有力其證手?jǐn)伡贝蟊忝貪娉酂岽孙L(fēng)寒始至加于身也四肢者脾也以風(fēng)寒之邪傷之則搐急而攣痹乃風(fēng)淫未疾而寒在外也內(nèi)經(jīng)曰寒則筋攣正謂此也本人素飲酒內(nèi)有實(shí)熱乘于腸胃之間故大便秘澀而面赤熱內(nèi)則手足陽明受邪外則足太陰脾經(jīng)受風(fēng)寒之邪用桂枝甘草以卻其寒邪而緩其急搐又以黃柏之苦寒滑以瀉實(shí)而潤燥急救腎水用升麻葛根以升陽氣行手足陽明之經(jīng)不令遏絕更以桂枝辛熱入手陽明之經(jīng)為引用潤燥復(fù)以芍藥甘草專補(bǔ)脾氣使不受風(fēng)寒之邪而退木邪專益肺金也加人參以補(bǔ)元?dú)鉃橹o佐加當(dāng)歸身去里急而和血潤燥此藥主之芍藥(五分)升麻葛根人參當(dāng)歸身炙甘草(各一錢)酒黃柏桂枝(各二錢)上銼如麻豆大都作一服水二大盞煎至一盞熱服不拘時(shí)令暖房中近火摩搓其手

治癘風(fēng)滿面連頭極癢不任眉毛脫落先砭其處令惡氣消盡后服此藥連翹升麻(各六分)桔梗(五分)生黃芩生地黃(各四分)黃蘇木黃連地龍全蝎當(dāng)歸(各三分)白豆蔻人參(各二分)甘草(一分半)梧桐淚(一分)麝香(少許)桃仁(三個(gè))虻蟲(去翅足炒三個(gè))水蛭(三個(gè)炒令煙盡)上銼如麻豆大除連翹梧桐淚白豆蔻另為細(xì)末麝香虻蟲水蛭三味同為細(xì)末都作一服水二盞酒一盞入連翹煎至一盞去渣再入白豆蔻二味并麝香等再煎至七分稍熱早飯后午前服之忌酒濕面生冷硬物

治兩手指麻木四肢困倦怠惰嗜臥乃熱傷元?dú)庖颤S(八錢)生甘草人參(各五錢)白芍藥(三錢)柴胡(二錢五分)炙甘草升麻(各二錢)五味子(一百四十個(gè))上咀分作四服每服水二盞煎至一盞去渣稍熱食遠(yuǎn)服

治兩腿麻木沉重黃(八錢)甘草(六錢)青皮(四錢)升麻柴胡當(dāng)歸梢澤瀉(各二錢)橘皮(一錢)紅花五味子(一百二十個(gè))上咀分作四服每服水二大盞煎至一盞去渣食前熱服

治面黃汗多目赤四肢沉重減食腹中時(shí)時(shí)痛咳嗽兩手寸脈短右手脈弦細(xì)兼澀關(guān)脈虛升麻柴胡當(dāng)歸(各二分)神曲(三分炒)澤瀉(四分)大麥曲蒼術(shù)(各五分)黃(二錢五分)炙甘草(八分)紅花(少許)五味子(二十個(gè))上咀分作二服水二盞煎至一盞去渣食遠(yuǎn)服

治秋冬每夜五更嗽連聲不絕乃至天曉日高方緩日苦兩脅下痛心下痞悶臥而多驚筋攣肢節(jié)疼痛痰唾涎沫日晚神昏呵欠不進(jìn)飲食麻黃(八錢)蒼術(shù)(五錢)黃(一錢五分)草豆蔻(六分)柴胡羌活(各五分)生甘草當(dāng)歸梢防風(fēng)(各四分)炙甘草黃芩(各三分)五味子(九個(gè))上咀分作二服水二盞煎至一盞稍熱臨臥服

清利頭目寬快胸膈人參蔓荊子(各五分)防風(fēng)(一錢)葛根(一錢五分)黃(三錢)甘草(四錢)上咀分作二服水二盞煎至一盞去渣臨臥熱服以夾衣蓋覆不語須臾汗出為效

治寒濕所客身體沉重胃脘痛面色痿黃蒼術(shù)(二錢)麻黃炒神曲橘皮白茯苓澤瀉(各一錢)桂梗半夏草豆蔻仁豬苓(各五分)黃(三分)炙甘草(二分)杏仁(十個(gè))上都作一服水二盞生姜五片煎至一盞去渣食前熱服

治盜汗炒黃柏炒知母(各一錢五分)炙甘草(五分)上為粗末生一服水二盞煎至一盞食前溫服

治打撲閃損腰痛不可忍乳香沒藥(各錢)白萵苣子(一兩炒黃)烏梅(一個(gè))白粟米(一抄炒黃)上為細(xì)末煉蜜為丸如彈子大每服一丸細(xì)嚼溫酒空心下

治表中虛熱或遇夜則甚黃(一錢)柴胡(七分)生甘草黃連(酒制)黃芩芍藥地骨皮生地黃(去血熱)蒼術(shù)(各五分)當(dāng)歸身升麻(各三分)上咀作一服水二盞煎至一盞去渣食遠(yuǎn)溫服如身體力困者加麥門冬五味子(各五分)人參甘草(各一錢)

治遍身壯熱骨節(jié)疼痛升麻羌活蒼術(shù)(各一錢)防風(fēng)(八分)柴胡甘草(各七分)當(dāng)歸本(各五分)橘皮(三分)冬加麻黃(不去節(jié))春加麻黃(去節(jié))上咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服后以蔥醋湯發(fā)之得微汗為效

治表有風(fēng)證因連日酣飲其證復(fù)來右口角并眼頗有側(cè)視及左手左腳腿麻木疼痛天麻芍藥神曲(炒)羌活(肢節(jié)不痛去之)茯苓(各三分)人參黃連(各四分)當(dāng)歸(五分)黃甘草升麻葛根黃柏蒼術(shù)(各六分)澤瀉(七分)柴胡(九分)上咀作一服水二盞煎至一盞去渣食遠(yuǎn)溫服或加豬苓(六分)

治膝中無力伸而不得屈屈而不能伸腰背腿膝沉重行步艱難防己(酒洗一兩)羌活柴胡滑石(炒)炙甘草栝蔞根(酒洗各五錢)澤瀉防風(fēng)(各三錢)苦參(酒洗)川烏(各一錢)肉桂(五分)上為細(xì)末酒糊為丸如梧桐子大每服七十丸煎愈風(fēng)湯下空心服

治午后發(fā)熱背惡風(fēng)四肢沉重小便或多或少黃色此藥又治汗后發(fā)熱白術(shù)(一兩)生地黃(炒)地骨皮澤瀉知母(各七錢)赤茯苓人參炙甘草柴胡(各五錢)上為粗末每服五錢水二盞煎至一盞去渣食遠(yuǎn)溫服如小便快利減茯苓澤瀉(一半)如有刺痛一料藥中加當(dāng)歸身(酒洗七錢)

治久瘧熱多寒少不止白術(shù)白茯苓人參甘草柴胡薄荷葉黃芩(各等分)上咀每服五錢水二盞生姜三片棗一枚煎至一盞去渣不拘時(shí)候服

治發(fā)熱晝少而夜多太陽經(jīng)中尤甚晝病則在氣夜病則在血是足太陽膀胱血中浮熱微有氣也既病人大小便如常知邪氣不在臟腑是無里證也外無惡寒知邪氣不在表也有時(shí)而發(fā)有時(shí)而止知邪氣不在表不在里知在經(jīng)絡(luò)也夜發(fā)多而晝發(fā)少是邪氣下陷之深也此雜證當(dāng)從熱入血室而論之生地黃(酒洗炒)熟地黃蒲黃丹參(酒炒)當(dāng)歸(酒炒去土)漢防己(酒洗炒)柴胡(去蘆)甘草梢(炙)羌活(各一兩)桃仁(去皮三錢湯浸)上為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞去渣空心溫服

治面有或生瘡或生痤痱及粉刺之類并去皮膚燥癢去垢膩潤澤肌膚皂角(三斤去皮弦子另搗)好升麻(八兩)楮實(shí)子(五兩)白芨(一兩細(xì)銼)甘松(七錢)HT砂(連皮)白丁香(臘月收)三柰子(各五分)綠豆(八合揀凈另搗)糯米(一升二合)上為細(xì)末用之如常

白丁香白芨白牽牛白蘞(各一兩)白芷(七錢)當(dāng)歸梢白蒺藜升麻(各五錢)白茯苓楮實(shí)子(各三錢)麻黃(去節(jié)二錢)白附子連翹(各一錢五分)川椒(一錢)上為細(xì)末用之如常

麻黃升麻(去黑皮)防風(fēng)(各二錢)羌活(去皮)當(dāng)歸身白芨白檀(各一錢)上用小油半斤以銀器中熬綿包定前藥于油中熬之得所澄凈去渣入黃蠟一兩再熬之為度