《蘭室秘藏》 頭痛論

金匱真言論云東風(fēng)生于春病在肝俞在頸項(xiàng)故春氣者病在頭又諸陽(yáng)會(huì)于頭面如足太陽(yáng)膀胱之脈起于目?jī)?nèi)上額交顛上入絡(luò)腦還出別下項(xiàng)病沖頭痛又足少陽(yáng)膽之脈起于目銳上抵頭角病則頭角額痛夫風(fēng)從上受之風(fēng)寒傷上邪從外入客于經(jīng)絡(luò)令人振寒頭痛身重惡寒治在風(fēng)池風(fēng)府調(diào)其陰陽(yáng)不足則補(bǔ)有余則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虛頭痛也心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽(yáng)少陰乃濕熱頭痛也如氣上不下頭痛癲疾者下虛上實(shí)也過在足少陰巨陽(yáng)甚則入腎寒濕頭痛也如頭半邊痛者先取手少陽(yáng)陽(yáng)明后取足少陽(yáng)陽(yáng)明此偏頭痛也有真頭痛者甚則腦盡痛手足寒至節(jié)死不治有厥逆頭痛者所犯大寒內(nèi)至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛皆以風(fēng)藥治之者總其大體而言之也高巔之上惟風(fēng)可到故味之薄者陰中之陽(yáng)乃自地升天者也然亦有三陰三陽(yáng)之異故太陽(yáng)頭痛惡風(fēng)脈浮緊川芎羌活獨(dú)活麻黃之類為主少陽(yáng)經(jīng)頭痛脈弦細(xì)往來(lái)寒熱柴胡為主陽(yáng)明頭痛自汗發(fā)熱惡寒脈浮緩長(zhǎng)實(shí)者升麻葛根石膏白芷為主太陰頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖其脈沉緩蒼術(shù)半夏南星為主少陰經(jīng)頭痛三陰三陽(yáng)經(jīng)不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沉細(xì)麻黃附子細(xì)辛為主厥陰頭項(xiàng)痛或吐痰沫厥冷其脈浮緩吳茱萸湯主之血虛頭痛當(dāng)歸川芎為主氣虛頭痛人參黃為主氣血俱虛頭痛調(diào)中益氣湯少加川芎蔓荊子細(xì)辛其效如神白術(shù)半夏天麻湯治痰厥頭痛藥也青空膏乃風(fēng)濕熱頭痛藥也羌活附子湯治厥陰頭痛藥也如濕氣在頭者以若吐之不可執(zhí)方而治先師嘗病頭痛發(fā)時(shí)兩頰青黃暈眩目不欲開懶言身體沉重兀兀欲吐潔古曰此厥陰太陰合病名曰風(fēng)痰以局方玉壺丸治之更灸俠溪穴即愈是知方者體也法者用也徒執(zhí)體而不知用者弊體用不失可謂上工矣

治偏正頭痛年深不愈者善療風(fēng)濕熱頭上壅損目及腦痛不止川芎(五錢)柴胡(七錢)黃連(炒)防風(fēng)(去蘆)羌活(各一兩)炙甘草(一兩五錢)細(xì)挺子黃芩(三兩去皮銼一半酒制一半炒)上為細(xì)末每服二錢匕于盞內(nèi)入茶少許湯調(diào)如膏抹在口內(nèi)少用白湯送下臨臥如苦頭痛每服加細(xì)辛(二分)如太陰脈緩有痰名曰痰厥頭痛減羌活防風(fēng)川芎甘草加半夏(一兩五錢)如偏正頭痛服之不愈減羌活防風(fēng)川芎一半加柴胡一倍如發(fā)熱惡熱而渴此陽(yáng)明頭痛只與白虎湯加好吳白芷

蔓荊子細(xì)辛(各一分)薄荷葉川芎(各三分)生甘草熟甘草(各五分)本(一錢)上為細(xì)末每服二錢食后茶清調(diào)下

治頭目不清利川芎(三分)柴胡(七分)羌活防風(fēng)本生甘草熟甘草升麻(各一錢)酒生地黃(二錢)酒黃連(炒)酒黃芩(各四錢五分)上為細(xì)末每服一錢或二三錢食后茶清調(diào)下忌酒濕面

治頭痛郁金(一錢)香白芷石膏(各二錢)薄荷葉芒硝(各三錢)上為極細(xì)末口含水鼻內(nèi)之

治頭痛細(xì)辛郁金芒硝(各一錢)蔓荊子川芎(各一二分)石膏(一錢三分)青黛(一錢五分)薄荷葉(二錢)紅豆(一個(gè))上為極細(xì)末口噙水鼻內(nèi)之

蔓荊子(一錢)黃連(三錢)羌活防風(fēng)甘草(各四錢)黃芩(一兩)上為細(xì)末每服一錢茶清調(diào)下食后臨臥

昔有人年少時(shí)氣弱常于氣海三里灸之節(jié)次約五七十壯至年老添熱厥頭痛雖冬天大寒猶喜寒風(fēng)其頭痛則愈微來(lái)暖處或見煙火其痛復(fù)作五七年不愈皆灸之過也荊芥穗川芎(各二分)蔓荊子當(dāng)歸身蒼術(shù)(各三分)酒黃連生地黃本甘草(各五分)升麻防風(fēng)(各七分)酒黃柏炙甘草黃(各一錢)酒黃芩知母(酒各錢半)羌活(三錢)柴胡(五錢)細(xì)辛(少許)紅花(少許)上銼如麻豆大分作二服每服水二盞煎至一盞去渣稍熱服食后

服前藥之后服此藥柴胡(二分)升麻(三分)黃(八分)當(dāng)歸身炙甘草(各二錢)紅花(少許)上咀作二服水二盞煎至一盞去渣稍熱服食后

治偏正頭痛細(xì)辛瓦粉(各二分)生黃芩芍藥(各五分)酒黃連川芎(各七分)酒黃芩(一錢)甘草(炙一錢五)柴胡(二錢)上為粗末每服三錢水一大盞半煎至一盞取清食后服之

治風(fēng)熱壅盛上攻頭目昏眩炙甘草(七分)澤瀉(三錢)栝蔞根(酒洗五錢)羌活(一兩)白茯苓酒黃柏(各五錢)柴胡(七錢)防風(fēng)細(xì)黃芩(酒洗)酒黃連(各一兩)上為粗末每服五錢重水二中盞煎至一盞取清食后臨臥通口熱服之

治精神短不得睡項(xiàng)筋腫急難伸禁甘溫宜苦味木香橘皮柴胡(各一分)酒黃芩(二分)人參黃柏白術(shù)川芎(各三分)升麻(四分)蒼術(shù)麥當(dāng)歸身黃連(各五分)甘草半夏(各七分)黃(一錢)上咀每服五錢水二大盞煎至一盞去渣稍熱服不拘時(shí)候

治頭痛頭旋眼黑生甘草炙甘草(各二錢)防風(fēng)(二錢五分)柴胡升麻酒生地黃酒知母(各五錢)黃(二兩)酒黃柏羌活(各一兩)上為粗末每服五錢水二大盞半煎至一盞半加蔓荊子五分川芎三分再煎至一盞去渣臨臥熱服

范天之內(nèi)有脾胃證時(shí)顯煩躁胸中不利大便不通而又為寒氣怫郁悶亂大作火不伸故也疑其有熱服疏風(fēng)丸大便行其病不減恐其藥少再服七八十丸大便復(fù)見兩行元證不瘳增以吐逆食不能停痰唾稠粘涌出不止眼黑頭旋惡心煩悶氣短促上喘無(wú)力以言心神顛倒目不敢開如在風(fēng)云中頭苦痛如裂身重如山四肢厥冷不得安臥余料前證是胃氣已損復(fù)下兩次則重虛其胃而痰厥頭痛作矣與此藥而治之黃柏(二分酒洗)干姜(三分)澤瀉白茯苓天麻黃人參蒼術(shù)(各五分)炒神曲白術(shù)(各一錢)麥面半夏(湯洗)橘皮(各一錢五分)上咀每服五錢水二大盞煎至一盞去渣熱服食前一服而愈此頭痛苦甚謂之足太陰痰厥頭痛非半夏不能療眼黑頭旋風(fēng)虛內(nèi)作非天麻不能除黃甘溫瀉火補(bǔ)元?dú)鈱?shí)表虛止自汗人參甘溫瀉火補(bǔ)中益氣二術(shù)俱苦甘溫除濕補(bǔ)中益氣澤瀉茯苓利小便導(dǎo)濕橘皮苦溫益氣調(diào)中升陽(yáng)神曲消食蕩胃中滯氣大麥面寬中助胃氣干姜辛熱以滌中寒黃柏大苦寒酒洗以療冬天少火在泉發(fā)躁也