《侶山堂類辯》 陽(yáng)脫陰脫辯

陰陽(yáng)虛脫，有外因、內(nèi)因之分，有偏勝、偏絕之別。如邪中于陰，手足厥冷，脈微欲絕，此陰盛而生陽(yáng)之氣欲絕于內(nèi)也；如欲冷凍飲料，欲臥涼地，揭去衣被，躁而不安，此陰盛于內(nèi)而陽(yáng)欲脫于外也，急宜參、附、姜、桂以救之；如發(fā)汗不解，身反大熱，此陽(yáng)盛而陰絕于內(nèi)也，如陽(yáng)明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯，此陽(yáng)盛于內(nèi)而陰液外脫也。此外因之陰陽(yáng)偏勝而偏絕也。若夫內(nèi)因之陰陽(yáng)，陽(yáng)生于陰，陰生于陽(yáng)。陽(yáng)生于陰者，陽(yáng)氣生于陰精也；陰生于陽(yáng)者，陰精之生于陽(yáng)化也。陽(yáng)化者，陽(yáng)氣化水谷之精微，而生此精也。陰陽(yáng)和合，交相生化，是為平人。如孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，此陰陽(yáng)之生機(jī)欲絕于內(nèi)也?！峨y經(jīng)》曰∶脫陽(yáng)者見(jiàn)鬼，脫陰者目盲。蓋陽(yáng)脫者，從下而脫于上；陰脫者，從上而脫于下，故脫陰而目盲者，尚有余命之茍延，脫陽(yáng)而見(jiàn)鬼者，不計(jì)日而死矣。夫陽(yáng)脫之患，多有本于陰虛。如年老之人，足膝寒冷，此元陽(yáng)之氣漸衰，而欲絕于下，宜用參附、半硫之類，以助生陽(yáng)。如或因脾胃虛而谷精不生，或入房甚而腎精日損，或憂恐而藏精漸消，或煩勞而精神日耗，以致陰氣日衰，而陽(yáng)將外脫矣。故治未病者，見(jiàn)陰精有虧，乃陽(yáng)脫之漸，預(yù)培養(yǎng)其陰焉。若待陽(yáng)氣外脫，用桂、附而欲其引火歸原，不知陰精者，陽(yáng)氣之生原也，其原已絕，又安所歸乎？故陽(yáng)脫而用桂、附救之者，外因之脫也；治內(nèi)因而用桂、附者，助陽(yáng)氣之衰于下也。（若陰虛而陽(yáng)脫者，非桂、附可救。）故曰陰陽(yáng)虛脫，有外因、內(nèi)因之分，有偏勝、偏絕之別。