《臨證實驗錄》 心脾兩虛證

呂某，女，40歲。心悸四月余，加劇七天。望其面色無華，精神萎靡。虛里處衣衫筑筑震動，肢體微微顫抖，汗水綿綿自出。舌淡白，苔薄白。詢知去冬崩漏四十余日。

失血甚多，多方求治始愈，繼而閉經(jīng)，至今已有四月之久。

茶飯不思，頭暈失眠。診得脈來沉細(xì)，腹軟無壓痛。當(dāng)臍悸動。

崩漏日久，陰血虧耗，血?？仗摚识?jīng)閉；心主神明，靠血奉養(yǎng)，血虛則心失所養(yǎng)而悸動不寧；汗為心之液。

氣虛不攝納，故自汗綿綿。且奪汗者無血，更致陰血虧虛。

納呆寐差，皆心脾兩虛證也。遵血從氣化，補(bǔ)氣以生血之理，擬養(yǎng)血歸脾湯加味。以補(bǔ)氣、益血、固汗、養(yǎng)心。待血海充盈，經(jīng)水自行，心神得養(yǎng)，則悸動自停。

黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 甘草6g 桂圓肉10g 酸棗仁15g 木香6g 遠(yuǎn)志10g 當(dāng)歸10g 黃芪30g 龍牡各30g 熟地15g 三劑

二診：心悸、汗出明顯減輕。月經(jīng)汛潮，惟量少，一天即凈。脈舌如前。原方續(xù)服，直至痊愈。

按：心悸一證，有虛實之異。虛性者，以氣血兩虛，或氣陰兩虛為多見。斯二證，余常用炙甘草湯或歸脾湯加減取效。二方之別，一者脈結(jié)代，舌紅便干；一者脈沉細(xì)。

納寐俱差。