《臨證實(shí)驗(yàn)錄》 麻杏甘石湯證

司機(jī)辛某，男，40歲，病咽痛發(fā)熱，耳鼻喉科謂扁桃體發(fā)炎化膿，注射青霉素五日，又服牛黃解毒丸，不效，遂來(lái)門(mén)診。診其脈，滑數(shù)有力，熱盛之候也。詢(xún)知由外感而起，至今仍發(fā)熱，微惡寒，頭痛骨楚，口渴思飲。視其舌淡紅。苔薄黃，扁桃體焮紅腫大，雙側(cè)皆有米粒大小之膿點(diǎn)。

觀其脈癥，此寒邪襲肺，肺熱為表寒所束，所謂寒包火是也。治宜解表祛邪，切不可忽視表證而專(zhuān)事清熱。

《孫子兵法》云：“不攘其外，何以治內(nèi)?！辈∮诖藭r(shí)，苦寒之品當(dāng)屬所忌。擬麻杏甘石湯加味：

麻黃7.5g 杏仁10g 石膏15g 甘草6g 銀花15g 薄荷6g 二劑

藥后當(dāng)晚，熱退痛止。二劑盡，竟可駛車(chē)南北矣。

按：外邪在表，宜因勢(shì)利導(dǎo)，宣散其邪，據(jù)風(fēng)寒、風(fēng)熱之不同性狀，擇辛溫、辛涼劑散之。用藥宜輕，徐之才所謂“輕可去實(shí)”是也。此時(shí)若舍表求里，投用苦寒之品，往往冰伏其邪，延長(zhǎng)病程或變生它證，不可不慎也。