《臨床生物化學(xué)》 三、神經(jīng)遞質(zhì)的檢查

神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能及人的精神活動(dòng)起著重要的作用，某些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病及精神病可表現(xiàn)出神經(jīng)遞質(zhì)代謝的變化，臨床上檢測(cè)神經(jīng)遞質(zhì)及其代謝物對(duì)其診斷具有一定的意義。

⒈Ach　癲癇發(fā)作時(shí)患者血液及腦脊液中Ach含量顯著增高，急性顱腦損傷，腦脊液中Ach含量升高。

⒉DA及HVA　帕金森?。≒arkinsondisease，PD）患者CSF中DA的代謝產(chǎn)物HVA含量降低；癲癇病人CSF中DA及HVA顯著降低；精神分裂癥病人血漿中HVA升高。

⒊5-HT及5-HIAA　精神分裂癥病人血中5-HT含量減少，抑郁性精神病患者CSF中5-HIAA含量降低；PD及癲癇患者CSF中5-HT及5-HIAA降低；精神發(fā)育遲滯的病兒血中5-HT含量減少，CSF及尿中5-HIAA含量亦降低；顱腦外傷及腦血管疾病患者CSF中5-HIAA含量上升。

⒋GABA　癲癇病人CSF中GABA含量明顯下降。

⒌谷氨酸　PA病人CSF中谷氨酸含量減少。

⒍神經(jīng)肽

⑴內(nèi)啡肽：躁狂癥患者CSF中β-內(nèi)啡肽含量升高，癥狀緩解時(shí)下降；精神分裂患者CSF中β-內(nèi)啡肽含量明顯升高，急性精神分裂癥時(shí)其含量超過正常的10倍。而AD患者CSF中β-內(nèi)啡肽卻減少。

⑵生長抑素（14肽）：Alzheimer型老年性癡呆患者CSF中生長抑素明顯減少。

⑶腦啡肽：癲癇患者CSF中L-腦啡肽（亮氨酸腦啡肽）顯著增高。

⑷P物質(zhì)：大多數(shù)抑郁癥病人CSF中P物質(zhì)明顯升高。帕金森病患者CSF中P物質(zhì)含量一般下降，但病情嚴(yán)重時(shí)反而明顯增高。

⑸膽囊收縮素（CCK）：精神分裂癥患者CSF中CCK水平下降。