《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》 七、血小板抗原

人類血小板表面具有復(fù)雜的血型抗原。這些抗原是由遺傳決定的，通常分為血小板特異性的非特異性抗原。非特異性抗原與紅細(xì)胞血型、HLA、抗原有關(guān)；特異性抗原由血小板特有的抗原決定族組成，表現(xiàn)出血小板獨(dú)特的遺傳多態(tài)性，不存在于其它細(xì)胞和組織。血小板特異抗原見表4-19。

給患者反復(fù)注輸血小板，可于血清中產(chǎn)生血小板同種抗體，當(dāng)輸入血小板后，可產(chǎn)生抗原體的免疫反應(yīng)癥狀，輸入的血小板也會迅速破壞。血小板產(chǎn)生的抗體主要是針對血小板特異抗原和HLA抗原，反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生輸血后血小板減少癥，或稱輸血后紫癖，可于輸血后上周左歷發(fā)生。新生兒救災(zāi)可發(fā)生一種新生兒免疫性血小板減少癥，系由胎兒與母親血小板型不合所致類似新生兒溶血病之發(fā)病機(jī)制。

表4-19 ICSH、ISBT血小板抗原命名

國際命名
系統(tǒng) 抗原舊名稱
系統(tǒng) 抗原HPA-1 HPA-1a
HPA-1bZW,PIAZWa,PIA1
ZWb,PIA2HPA-2 HPA-2 a
HPA-2bKO，SIB KOB
KOA，SIBHPA-3 HPA-3a
HPA-3bBAK BAKA，LEKA
BAKBHAP-4 HAP-4a
HPA-4bPEN，YUK PENA，YUKB
PENB，YUKAHAP-5 HPA-5a
HPA-5bBR，HC，ZAV BRBZAVB
BRA，HCA，ZAVA

注：ICSH ：國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會；ISBT：國際輸血協(xié)會