中醫(yī)古籍
  • 《解圍元藪》 風(fēng)癩論

    作者: 沈之問

    四時(shí)酷烈暴悍賊邪風(fēng)也,為病最甚,殘害最劇,古人稱癘為惡疾之首,患之變敗形質(zhì)頑固不知所之。

    酷、惡毒也,烈、兇猛也,暴、速也,悍、剛也,皆風(fēng)之質(zhì)也。春夏多有旋風(fēng),秋令多有風(fēng),冬有嚴(yán)寒,皆煞癘之邪氣也。經(jīng)云∶冬至之日有疾風(fēng)從東南來者,名曰賊風(fēng),最能傷人,犯之不可解,俯仰動(dòng)作不可得矣。按之應(yīng)手而痛,烙熨則爽,時(shí)刻抽掣,擊剝疾火,沖蕩氣血,輕者結(jié)為瘰 ,重者聚為偏枯。若遇熱郁摶凝,則變?yōu)楦焦前b疽。如寒濕凝滯深入臟腑,久則積成風(fēng)癘。人皆不知∶陰陽和平,寒暑適時(shí),則疾病不作;若天地變駁,風(fēng)濕舛逆,是為不正之氣,則人感而病焉?!墩f文》云∶蟲入幾中曰風(fēng)。故風(fēng)動(dòng)而蟲生,蟲無風(fēng)而不育。諸蟲皆八九日而化,感八風(fēng)之邪氣而成形也。《靈樞》云∶從東南來者曰弱風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于胃,外在肌肉,其氣主體重。從正南來者曰大弱風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于心,外在于脈,其氣主熱。從正西來者曰剛風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于肺,外在皮毛,其氣主燥。從正北來者曰大剛風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于腎,外在骨與肩背之膂筋,其氣主寒。從西南來者曰謀風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于脾,外在肢腋,其氣主弱。從西北來者曰折風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍小腸,外在手太陽之脈,脈絕則溢,脈閉則結(jié)而不通若死,其氣主關(guān)格痿憊。從東北來者曰兇風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于大腸,外在兩脅肋骨下及肢節(jié),其氣主強(qiáng)勁洞泄。從正東來者曰嬰兒風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于肝,外在筋紐,其氣主經(jīng)。乃煞癘之邪氣,非時(shí)暴悍酷烈之毒;中于人身,即生諸蟲,滋蔓為害。自古圣賢避色如避寇仇,避風(fēng)如避矢石,鮮有大病。而人不畏避,妄肆縱欲荒色內(nèi)虛,惡風(fēng)乘假而入,故多疾病。黃帝云∶八風(fēng)之毒,百花犯之無色,百谷傷之不實(shí),草木觸之枯瘁,禽獸中之顛 。水御之狂越,土蓄之崩裂,人中其邪,則成麻癘。蟲生臟腑,啖肌髓,飧血液,形態(tài)丑惡,神思昏迷,遍身瘡穢,先儒曰癘,即此候也。中古分為風(fēng)、癘二名,內(nèi)駐曰風(fēng),所感深;外著曰癘,所感淺。風(fēng)甚于癘,而癘輕于風(fēng),形氣本源則一類也。又曰風(fēng)入臟腑,久注脈絡(luò),數(shù)年之后,發(fā)于肌表,由漸而變癘,一傷人即發(fā)瘡穢,至見敗形。故風(fēng)疾發(fā)遲死速,癘病發(fā)速死遲,大害皆然。江北燕冀,呼癘為炮瘡,南人擬其名而曰楊梅瘡,又曰廣東瘡。蓋閩廣間有室女過癘,即生蟯蟲,發(fā)為惡瘡,穢毒極盛,其氣易于傳染殺人,因此滋蔓于世,相感而生。

    充塞脈絡(luò)之內(nèi),輸散分肉之間,榮衛(wèi)不利,肌腋 ,氣聚不通,使血淤不流,筋骨馳縮,膚體腐爛,膿穢淋漓,眉須脫落,手足痿痹,趾指墮折,寒熱麻癢,或如棰楚如掣,掌如攣如縛,如拶如夾,瘸癟腫酸,荼毒疙瘩,百惡對(duì)駢,集得之所由,有五充貯而滿也。分肉、腠理也,輸、運(yùn)納也, 、結(jié)滯也, 、脹悶也瘀,凝寒也,弛、渙散也,縮、拘急也,穢、污濁也,淋漓、粘污也, 、敗脫也,痿、半邊罷軟不舉也,痹、頑痛也,指、手指也,趾、足指也,麻、不知痛癢也,棰、擊刑也,掣、牽絞也,掌以木為刑床,杰住不容轉(zhuǎn)動(dòng)也,攣、筋縮也,縛、繩縛也,拶、刑其手指,夾、刑其足踝,此皆痛而難忍者,言風(fēng)癘有此異常之惡候也。瘸、手指屈倒,不能執(zhí)物也,癟、肌膚枯槁也,腫高起也,酸、骨節(jié)麻痛難動(dòng)也,疙瘩、顆塊也,此言風(fēng)癘之情勢也。足少陽膽,其榮在須;

    足少陰腎,其榮在發(fā)。沖脈、任脈,為生經(jīng)之海,謂之血海。其別絡(luò)上唇口,血?dú)馐t榮于頭面,須華發(fā)美。若血?dú)馑t脈絡(luò)虛耗,不能榮潤,故須發(fā)頹落也。風(fēng)入榮衛(wèi),關(guān)節(jié)壅閉,氣血不舒,皮肉不仁,膚腠浮腫虛脹,自覺如堅(jiān)濃之狀,痛癢不知,故曰大麻風(fēng)。《病源》曰∶風(fēng)癘之相感,皆由惡風(fēng)寒濕、房勞嗜欲、醉飽露臥變駁所成,二者病源無異,患害之由五條明列于下。

    一曰風(fēng)水陰陽所損

    地脈方向、吉兇之理曰風(fēng)水,星歷盈虛曰陰陽。如修筑安葬,豎造開鑿,植伐之類,皆有年命相問,神煞禁忌,犯于幽冥,測然致病。巫人之本命元辰為害,遍身酸痛,走注痿痹。

    金神七煞為害,偏枯,口眼歪斜,半身不遂,軟弱痿困。白虎為害渾身塊瘰,腫痛臭惡,濃血淋漓。天罡大煞為害,蠱脹滿塞,迷悶癱瘓。八煞將星為害,奔走狂越,逾垣上屋,嗷號(hào)悲笑,無倫暴惡,持刀斗勇。五土猖鬼為害,噤暈昏迷,腹大肢軟,癰疽疫癘。太歲月將時(shí)日星辰為害,變異不測,無所防禁,俗之風(fēng)水、陰陽所損,不可醫(yī)治,其謬之甚!夫陰陽神煞,不可瀆其無而辟慢之,亦不可信其有而諂媚之,皆惑于偏也。且妖邪之祟,若觸犯于人,不過一時(shí)之間,豈有終身隨而為禍之理?亦因人氣血不正,受其邪氣而病生焉。若調(diào)其氣血,清其思慮,則神正而復(fù)元,使邪氣漸消而安矣。故云燮理陰陽以和元?dú)?,大道君子也。醫(yī)家十三科之內(nèi)亦有祝由一科以符水咒訣禳辟邪魅妖氛,而歸揖正氣。巢元方云∶脈遽遲伏,或如雞喙,或去或來,此邪物也。若脈來微弱,綿綿遲伏,不知度數(shù),而顏色不變,此邪病也。

    若脈來乍大乍小,乍短乍長,為禍脈也。若脈兩手浮泛細(xì)微綿綿不可知者,但陰脈亦細(xì),此為陰蹺陽蹺之脈也。其家會(huì)有患風(fēng)病死者,乃若恍忽亡人為禍也。若脈洪大弱者,社祟也。

    若脈來沉沉而澀,或四肢重,土祟也。若脈來如飄風(fēng),從陰趨陽,風(fēng)邪也。若脈一來調(diào)、一來速鬼邪也。若脈有表無里,邪祟為害也。以寸為表脈,以關(guān)為里脈,有表無里者,乃兩頭有而關(guān)中無也,曰隔絕不至之脈也。若尺脈上半不至關(guān)為陰絕,寸脈下半不至關(guān)為陽絕。故曰陰絕而陽微,死而不治,此名妖怪之脈,乃氣血神思受邪而見于脈也。然皆虛妄之談,亦《巢氏病源》并諸典籍考究者,姑書之以補(bǔ)不足之論。

    二曰源流傳染所襲

    人稟父母精血而成形,受天地造化而為用,故觸天地不和之氣則病焉。若父母素患惡疾,必精血有毒,交感于胚胎,傳至于兒女。凡風(fēng)勞病患,皆有惡蟲于臟腑,代相稟受,傳染源流,故曰傳尸須于幼年未曾發(fā)病之先,預(yù)常服藥,使蟯蟲內(nèi)死,不得長養(yǎng),滋蔓延育為害。若至長大婚配,耗散精神,虧損氣血,病作而難治矣。今人焉肯于未病之先,延醫(yī)調(diào)治哉!故使病劇無療,臨危措手,咎在微時(shí)不治之故。若其人未染惡疾之時(shí),所生兒女必?zé)o傳疰。若既生惡疾之后,所生兒女,定難免之。先君諭之曰∶吳中有一富翁,患癘病,吾治愈,久生一女,適人不久,其夫染大風(fēng),其妻終身無恙,而毒瓦斯遺疰于夫,實(shí)大異也。又有一人風(fēng)病而死,其妻無病,再適于人,其后夫即患前夫之疾無異,數(shù)年而死。其毒不遺于妻,而婦人受毒在臟腑,于交感之中,移疰男子以受害。想其毒初在交感淫欲中來,原在交感淫欲中去,可不畏哉!又有一人風(fēng)癘而死,生三子一女,皆患風(fēng)而死,又有一風(fēng)病患之女無恙,適于人生一子,幼即患風(fēng)者。不傳于女,而傳于甥也。古云∶世有惡疾不娶,信可警哉!又有一徽商,三代癆病而死,第四代之子于髫齔時(shí),即隨母舅往兩廣為商,并不回家,其父在家勞瘵,既死之后半月,其勞蟲飛至廣內(nèi),到其子店中,其子偶出赴席其蟲逕入房門上鎖內(nèi),有一老仆竊見此蟲,即以物塞其鎖門,急報(bào)主人忙將濕泥濃固鎖上,連門 撬下,烈火焚之,木皆成灰,鎖已迸開,其蟲猶活,取出搗爛 之,后方免禍。其傳尸之惡如此,宜預(yù)防之。姑錄以告將來君子。

    三曰氣穢蠱疰所犯

    他人之毒,傳之此人曰疰,因其穢惡之氣觸感而成也。若人血?dú)馓?,脾胃弱,偶遇惡疾之人,聞其污氣,或?qū)φZ言,而病患口內(nèi)之毒瓦斯,沖于無病患之口鼻,直入五內(nèi),則發(fā)為病。又如惡疾人登廁之后,而虛弱人或空腹人隨相繼而圊,則病患泄下穢毒之氣未散沖上,從無病人口鼻,直入于臟腑。其如清晨未飲食之時(shí),犯之禍不旋踵,百難逃一。如汗氣相傳、痢疫相染者,亦一類也。閩廣之間,造成蛇蠱、符水、魘癰之毒,最能害人。有患惡疾之人乍死,毒蟲皆從七孔中出,一遇生人,則飛蠹潛伏為害。昔人從古墓經(jīng)行,內(nèi)葬惡疾之人,已久死骸腐化,其蟲疰人,發(fā)為大癘而死。故有九疰之說,皆由體虛而受飛蠹傳尸之毒,或風(fēng)寒暑濕之邪客于榮衛(wèi),注于經(jīng)絡(luò),陰陽失守,隨氣游行,而成大害∶一曰風(fēng)疰,乃人死三年之外,神魂化作飛塵,著人成病,皮肉掣振,游變不定,一年之后,毛發(fā)落,頸項(xiàng)痛,骨立肉解,目痛鼻酸,齒蝕,發(fā)為蠔風(fēng)則頑痹,或如蠔螫,或癢或痛。二曰寒疰,心腹?jié)M悶,懊痛嘔沫,三年之后,大便出血,青白色,腰脊強(qiáng),發(fā)為絕風(fēng),則不覺絕倒。三曰氣疰,如失神機(jī),妄言譫語,百日之后,體重乍來乍去,一年之后,體滿,失顏色,二年之后,變吐作蟲難治,發(fā)為顛風(fēng)則披發(fā)狂走,打破器物,或發(fā)狂風(fēng)則嗷干語哭。四曰生疰,心脅轉(zhuǎn)痛無常,三日后,體痛移易,牽掣沖絞心脅,一年顏赤目紅,二年吐逆不利,變蟲難治,發(fā)為列風(fēng)則身生瘡,眉毛脫落。若發(fā)罩風(fēng)則舉身戰(zhàn)動(dòng),或口鼻 斜。五曰涼疰,心下乍熱乍寒,一年四肢重,喜臥,噫酸,體浮腫,皮肉黑瘦,生 目黃,爪甲唇青,發(fā)為害風(fēng)則口噤面 ,肢軟。六曰酒疰,體氣重,熱氣從胸脅上下,無處不痛,一年四肢重,喜臥,善噦噫,體酸面浮腫,往來不時(shí),發(fā)變大風(fēng)則腦肉裂,目系痛,惡聞人聲。七曰食疰,心下 (音報(bào))痛,懊 徹背,一年羸瘦,皮腫體黑,從腳而起,臍內(nèi)時(shí)常絞痛,發(fā)為水風(fēng),啖食眠臥汗出。八曰水疰,手足腫,百日體黃發(fā)落,兩目失明,一年難治,三年身大水盛,生蟲不治,發(fā)為濕風(fēng)則頭痛欲卻中,發(fā)為柔風(fēng)則手足眼鼻游腫。九曰尸疰,體痛牽掣非常,肉白血 (音 ),喉如吞物,發(fā)為汗風(fēng)則骨節(jié)痛強(qiáng)。此九疰之病,乃癩風(fēng)毒之根,華佗、東垣諸先圣皆論之,惟巢元方最詳,故纂著于卷帙。

    四曰保養(yǎng)失度所發(fā)

    忍饑勞役,醉飽入房,縱欲毒怒憂愁思慮,妄想貪嗜,邪毒蘊(yùn)積,穢濁外蕩,樂佚內(nèi)耗真元,以致火熱之邪沖激臟腑。凡烙肉、生菜、怪味之物,入腹皆變?yōu)橄x。水土不服,沙冰嵐瘴,皆為留毒,久而不散,積成麻癘發(fā)則變形。養(yǎng)生禁忌云∶醉臥露濕,必生癩疾又云魚無腮者,食之五日生癩。夫人為萬物之靈,生于天地之間,宜惜身命,保養(yǎng)元神,永延長命,古之圣賢,以道德奉天壽,至百歲為常;后世之人,以六欲七情為事,故多夭折殤殂,忤違天地賦生大恩矣。巢氏云∶凡病四百四種,總而言之,不出五種風(fēng)毒所成∶一曰黃風(fēng),二曰青風(fēng),三曰赤風(fēng),四曰白風(fēng)。五曰黑風(fēng)人身中有八萬尸蟲,共成人身,若無八萬蟲,人身不成不立復(fù)有諸惡病橫諸風(fēng)生害人。身所謂有五種風(fēng)生五種蟲,皆能害人黑風(fēng)生黑蟲,黃風(fēng)生黃蟲余皆仿此。此五種惡氣生五種毒蟲,害于人身名,曰疾風(fēng)入于五臟,蝕人臟氣其蟲無數(shù),在人身中食骨髓,來去無礙。若食人肝,眉睫墮落;食人肺,鼻梁崩倒;食人脾,語聲變散或??;食人腎,耳鳴啾啾沿生瘡,或如雷聲;食人心,膝虛腫,足底穿爛,難治。夫心乃君主之位,不受邪觸,故應(yīng)死。其脈來徐去疾,上虛下實(shí),是其候也。

    五曰感冒積郁所生

    風(fēng)寒暑濕燥火之氣,為天地之六淫,若不避忌,感其郁蒸,或逞勇悍,乘汗渡河,踏冰履霜,醉飽當(dāng)風(fēng),房勞入水,露臥濕席,或時(shí)炎暑,喜臥藤竹,漆床涼蕈,柳木臺(tái)幾,濕冷之氣,逢迎汗液,入于肌膚,邪毒漸深,克剝榮衛(wèi)初起麻木久變尸蟲。蠹嚙肌體,則風(fēng)癩生焉。皆人自輕身命,縱性妄為,輕犯天地陰陽,五運(yùn)六氣,積成大病。不惟煞癘之氣宜避,即四時(shí)敷和之氣,亦宜謹(jǐn)守。若縱房勞,氣血弱而復(fù)犯之,即發(fā)為害。巢氏云∶汗出入水,冷透肌體,或飲酒而臥濕地,或當(dāng)風(fēng)坐臥樹下,及濕草上,或身癢搔之,以乘疾風(fēng)迅涇,漸生瘡,經(jīng)年不瘥,即變風(fēng)癩。病機(jī)云∶八方氤氳,鼓邪害人,若客經(jīng)絡(luò),久而不去,與血?dú)庀鄵簦瑒t榮衛(wèi)不和,濕邪散溢,面色敗,皮膚傷鼻柱壞,須眉落。八風(fēng)者西北干方,尊之曰老公,乃干稱父之意也,名曰金風(fēng)。一曰黑風(fēng),二曰旋風(fēng),三曰風(fēng)。其發(fā)病之由,奄奄忽,忽不覺得之,七年后眉毛墮落。東北艮為少男,名曰石風(fēng)。一曰春風(fēng),二曰游風(fēng),三曰乳風(fēng)。遇中此風(fēng),體頑肉堅(jiān),斑白如癩,十年后眉毛墮落。正東為震長男,名曰青風(fēng)。一曰終風(fēng),二曰沖風(fēng),三曰行龍風(fēng)。若中此風(fēng),手足生瘡,來去有時(shí), 朝發(fā),夕發(fā)五年后眉毛墮落。正北坎為中男,名曰水風(fēng)。一曰面風(fēng),二曰瓦風(fēng),三曰敖風(fēng)。偶著肌體,春秋生瘡,淫淫習(xí),習(xí)類如蟲行,游走無定,十年后毛墮落。西南坤為老母名曰穴風(fēng)。一曰陰風(fēng),二曰臚風(fēng),三曰腦風(fēng)。初受此風(fēng)不知痛癢,亦不生瘡,漸成白癩,十年后眉毛墮落。東南巽為長女,名曰角風(fēng)。一曰因風(fēng),二曰歷節(jié)風(fēng),三曰膀胱風(fēng),此風(fēng)有蟲,三色,頭赤,腹白,尾黑,三年后眉睫墮落,蟲出可治。南方離為中女,名曰赤風(fēng),一曰大風(fēng),二曰搖風(fēng),三曰抖風(fēng),若中此風(fēng),身體游游奕,奕心不安寧,肉色變異,十年后眉睫墮落。西方兌為少兒,名曰淫風(fēng)。一曰缺風(fēng),二曰明風(fēng),三曰清風(fēng)。此風(fēng)發(fā)時(shí)百日后,體肉蒸熱,眉發(fā)墮落。皆由內(nèi)傷七情,真元失耗,氣血衰弱者感之,如調(diào)養(yǎng)固密,何由致此哉?

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