《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》 頭痛

（頭風(fēng)。附∶眉棱痛）難經(jīng)曰∶手三陽之脈，受風(fēng)寒伏留不去，則厥頭痛。蓋厥者，逆也。逆壅而沖其頭，故作痛。如痛引腦、齒，陷于泥丸宮者，名真頭痛。手足厥冷至節(jié)，旦發(fā)夕死，非藥可治。夫頭痛之證，內(nèi)成者因氣血痰飲，七情抑郁；外感者因風(fēng)寒暑濕，諸邪致傷，然屬風(fēng)火居多。以人之頂，惟風(fēng)火二氣易升故也。矧面為五臟精華，頭為六陽會(huì)首。宜疏風(fēng)散邪，兼清火養(yǎng)血，此其大略也。

尤當(dāng)分別六經(jīng)及氣血寒熱、濕痰新久為要。凡太陽巔頂痛連額項(xiàng)，惡風(fēng)；陽明頭目痛連齒頰，身熱；少陽頭角偏痛連耳，寒熱往來；太陰體重有痰，腹?jié)M；少陰足寒氣逆為厥頭痛；厥陰頂痛厥冷，或吐痰沫。有頭痛耳鳴，九竅不利，氣虛也；眼目昏花，晝寧夜劇，血虛也；痛而多痰，頭目眩運(yùn)，痰厥也；痛而心煩，體麻足熱，濕熱也。有犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓以腦為主，腦逆為痛，寒也；目頰浮腫，躁熱大痛，熱也。新發(fā)為實(shí)，經(jīng)年為虛。如頭痛惡寒身熱屬傷寒，從本門治。又頭風(fēng)之證，偏正皆屬風(fēng)熱伏留，男子迎風(fēng)露宿，婦人頭不包裹者多患此。日久不愈，邪乘空竅，乃致喪明。偏左屬風(fēng)及血虛；偏右屬痰與氣虛。治療方法，頭痛同類。經(jīng)曰∶寸口脈中手短者，頭痛?！睹}經(jīng)》曰∶陽弦頭痛。凡寸口緊急，或短或浮或弦，皆為頭痛。脈浮滑，風(fēng)痰易治，短澀難痊。

主方

川芎（一錢五分）羌活白芷防風(fēng)本（各一錢）升麻細(xì)辛甘草（各三分）加細(xì)茶一撮，蔥頭三個(gè)，水二鐘，煎時(shí)以復(fù)被覆頭，通連藥罐口，令熱氣熏頭痛處汗出，煎至八分熱服。再煎再熏，服完濃包頭臥，汗出痛止。巔頂痛倍本，加酒炒升麻、柴胡?；鸺泳栖?；痰加橘、半。冬加麻黃；夏加石膏。太陽，倍羌活，加蒼術(shù)；惡風(fēng)寒，麻黃、獨(dú)活。陽明，倍白芷、升麻；自汗、發(fā)熱惡寒，葛根、石膏。少陽加柴胡、酒芩。太陰加半夏、蒼術(shù)、南星；脈沉，理中湯（寒門）。少陰，倍細(xì)辛；厥冷，脈沉細(xì)，麻黃附子細(xì)辛湯為主（方見傷寒。）厥陰，連項(xiàng)痛，欲入太陰，亦倍羌、蒼；厥冷，脈沉緩，吳萸湯主之。氣虛，人參、黃；血虛，當(dāng)歸、川芎；兩虛，調(diào)中益氣湯（方見虛損）加川芎、蔓荊、細(xì)辛神效。痰厥，半夏白術(shù)天麻湯。因濕，可吐濕熱，空清膏。有宿痰，先以川芎茶調(diào)散吐之，再服川芎、薄荷辛涼之藥。犯大寒厥頭痛，羌活附子湯?；饦O大痛，便閉，大承氣下（大黃酒煮，方見傷寒）。肥人，二陳加蒼白術(shù)；瘦人四物，酒芩、防風(fēng)。勞苦及下虛痛甚，此相火自下沖上，補(bǔ)中益氣湯（方見虛損）加芎、歸，甚者知、柏、蔓荊、細(xì)辛。頭面壅腫有熱，涼膈散（火門）去硝、黃，加桔梗、荊芥、薄荷。

風(fēng)熱上攻，天麻、蔓荊、臺(tái)芎、酒芩、細(xì)辛。

羌活附子湯

治冬月犯寒及風(fēng)邪入腦，痛甚連齒，亦名腦風(fēng)。

麻黃附子（炮）防風(fēng)白芷僵蠶羌活蒼術(shù)（各七分）佛耳草（無嗽不用）黃（各五分）甘草升麻（各三分）水煎服。

川芎茶調(diào)散

治諸風(fēng)上攻，偏正頭風(fēng)，頭痛，鼻塞聲重。

薄荷葉（二兩）川芎荊芥防風(fēng)（各一兩）白芷羌活甘草（各兩半）細(xì)辛（二錢半）上為細(xì)末，每服二錢。食后茶湯調(diào)下。

如圣餅

治風(fēng)寒伏留陽經(jīng)，痰飲氣逆頭痛。

防風(fēng)半夏天麻（各五錢）南星川烏（炮）川芎干姜甘草（各一兩）上末，蒸餅糊和，作餅如錢，每五餅同荊芥末嚼細(xì)，茶湯下。

九仙丹

男、婦八般頭風(fēng)，一切頭痛。

川烏（炮）石膏（水飛）白芷川芎草烏南星半夏（各五錢）細(xì)辛全蝎（各二錢半）上末，韭汁丸桐子大，每五十丸茶下。

空清膏

偏正頭痛久不愈，及風(fēng)熱目痛、腦疼等證。

羌活防風(fēng)黃連甘草（各兩半）柴胡（七錢）川芎（五錢）枯芩（兩半，酒炒一半）上末，每三錢茶清調(diào)如膏，抹口內(nèi)，臨臥白湯下。頭痛甚加細(xì)辛三錢，痰厥痛加半夏，偏頭痛倍羌、防、芎。

上清散

頭痛連眉骨，眼痛不可忍。

川芎郁金芍藥荊芥芒硝（各五錢）乳香沒藥（俱另研）薄荷（各一錢）冰片（五分）上為細(xì)末，每用三分搐鼻內(nèi)。

半術(shù)天麻湯

痰厥頭痛欲裂，眼黑昏運(yùn)，惡心，如風(fēng)云中，身重冷不臥。

橘紅半夏麥芽（各七分半）白術(shù)神曲（各五分）蒼術(shù)人參黃天麻茯苓澤瀉干姜黃柏（各三分）上加生姜三片水煎，一服安。

簡(jiǎn)便方

決明子為末，水調(diào)貼太陽穴，或作枕。血虛痛，當(dāng)歸二兩，好酒煎服。

新沐感風(fēng)∶川芎（四錢）天麻（一錢）為末，蜜和，嚼茶下。久痛，栝蒂末吹鼻，清水出安。

風(fēng)吹項(xiàng)背腦痛，婦人胎產(chǎn)頭痛∶白芷泡，研末，蜜和細(xì)嚼，茶下。

風(fēng)熱頭痛∶川芎、白芷、石膏，等分為末，每四錢茶下。頭項(xiàng)痛，蒸大豆一升枕，愈再蒸。

止痛（太陽丹）∶大南星、川芎（等分）為末，連須蔥白搗餅，貼太陽痛處。

痰厥痛∶烏梅（十個(gè)）、鹽（二錢）水煎服。吐痰愈。

卒痛∶僵蠶末（二錢），湯下。

諸頭痛∶蒼耳、川芎、當(dāng)歸（等分）為末，每服三錢，臨臥茶下。

冷痛∶艾葉揉軟，用帛夾包痛處，以熨斗火熨暖熱，痛止。

熱痛∶大黃末、樸硝等分研勻，井底泥和作餅，貼太陽及痛處。

痛不可忍∶玄胡索（七枚），豬牙皂角（二條），青黛（二錢）為末，水調(diào)數(shù)分，令患人臥。竹管送入男左女右鼻中，藥至喉小酸，坐起，門牙咬一錢，涎出盛盆安。