《簡明醫(yī)彀》 噎膈

經(jīng)曰∶三陽結(jié)，謂之膈。又曰∶少陽所致，為嘔涌溢，食不下。食不得入，是有火也。是證因七情過極，房室勞役，致五臟火熾，血液枯涸，煎熬成痰，漸致胃脘干槁。近咽嗌間則水飲可行，食物難入，名之曰噎。槁在胃脘，食雖可下，不能營運，良久復(fù)出，不出則脹滿難當(dāng)，名之曰膈。既無谷味生養(yǎng)氣血，自然衰憊?；蛞虿∑鹞u之時，惟欲速效，過用香燥辛熱之藥，損傷陰血而致者，然去死不遠也。脈寸緊而尺微澀，浮弱氣虛，澀小血弱。治宜補氣養(yǎng)血，順氣消痰清熱。五噎者，憂、思、氣、勞、食也。五膈者，思、憂、喜、怒、悲也。此神思間病，惟內(nèi)觀自養(yǎng)，神靜陰生，陰生則血生?；鸾刀c胃滋潤，能斷濃味，庶不助火。若吐白沫，糞如羊屎者不治。

主方

人參（五分）白術(shù)茯苓當(dāng)歸陳皮半夏（姜制）黃連（各八分）甘草（三分）上加姜、棗煎，磨入沉香汁（三匙）服。

氣虛加黃；嘔加霍香、砂仁；助胃加山藥、蓮肉；消食，山楂、麥芽；開郁，香附、神曲、撫芎、山梔；氣脹不舒加木香、蘿卜子；大便秘加酒煮大黃；肥人多痰加二陳，制半夏、貝母、蔞仁，藥中入竹瀝、姜汁少許，韭汁、童便、驢尿服。瘦人四物養(yǎng)血，少加桃仁、紅花，常宜人乳、牛羊乳。

少入姜汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作飲。枇杷葉、青橘葉、蘭葉煎湯飲。御米、粟米煎粥，入竹瀝食。此證有干食糯米飯，絕不飲茶湯而安者。

五噎五膈散

治膈噎等證。

人參半夏桔梗白術(shù)白豆蔻木香沉香干姜HT頭糠蓽HT茄甘草（各三分）枇杷葉（五片，刷去毛，蜜炙）上加生姜七片，水一盞煎服。

生姜汁煎，治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈煩悶等證。

生姜汁白蜜牛酥（各五兩）人參百合（各二兩）上藥入銅銚中，以慢火熬膏，不拘時。每用三匙，用人參百合湯調(diào)下。

枇杷葉煎

治五噎立效。

枇杷葉（刷去毛，炙）陳皮（去白。各三錢）生姜（五錢）水盞半，煎七分，作二次溫服。

嘉禾散

治脾胃不利，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五噎五膈。

砂仁白茯苓薏苡仁（炒）枇杷葉（刷去毛，姜汁炙）桑白皮（炒）沉香（磨汁）五味子甘草（炙。各五分）木香（磨汁）青皮芽（炒）藿香隨風(fēng)子石斛（酒炒）大腹皮（洗）陳皮半夏曲（炒）神曲（炒）檳榔杜仲（姜汁炒斷絲。各三分）白豆蔻丁香人參白術(shù)（各五分）上水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。五噎入柿干一枚；膈氣吐逆，入韭白三寸、棗五枚同煎。

人參利膈丸

治胸中不利，痰逆喘滿，利脾胃壅滯，膈噎圣藥。

人參當(dāng)歸藿香（各一兩）木香檳榔（各七錢）枳實（炒）甘草（各八錢）濃樸（姜炒）大黃（酒浸各二兩）上為末，滴水丸桐子大，溫水下三十丸。