《濟(jì)陰綱目》 惡阻

惡阻，謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。

千金方云∶凡婦人虛羸，血?dú)獠蛔?，腎氣又弱，或當(dāng)風(fēng)飲冷太過(guò)，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來(lái)，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時(shí)平和，則是欲有娠也，如此經(jīng)二月日后，便覺(jué)不通，則結(jié)胎也。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執(zhí)作，惡聞食氣，欲啖咸酸果實(shí)，多臥少起，世謂惡食（惡阻俗謂病兒，然亦間有不病者，又不拘于強(qiáng)弱，此何以故？即俗所謂胎氣好）。其至三四月日以上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也，此由經(jīng)血既閉，水潰于臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經(jīng)絡(luò)痞澀，則四肢沉重，挾風(fēng)則頭目眩也，覺(jué)如此候者，便宜服半夏茯苓湯數(shù)劑，后將茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，體強(qiáng)氣壯，力足養(yǎng)胎，母便健矣。

大全云∶妊娠稟受怯弱，便有阻病，其狀顏色如故，脈息和順，但覺(jué)肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食咸酸，甚者或作寒熱（惡阻亦有寒熱，不可不知），心中憒悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻，但證有輕重耳，輕者不服藥亦不妨，重者須以藥聞之，《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病，然此二藥，比來(lái)少有服者，以半夏有動(dòng)胎之性。蓋胎初結(jié)，慮其易散，不可不謹(jǐn)也；張仲景《傷寒論》，有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也；此蓋為妊娠而設(shè)焉；王子亨則有白術(shù)散；《局方》則有人參丁香散；楊振則有人參橘皮湯；齊士明則有醒脾飲，（醒脾二字足以盡之也）皆不用半夏，用之多效。

李茂翁云∶若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當(dāng)服理血?dú)w原藥則愈。經(jīng)云無(wú)陰則嘔是也。薛氏云∶前證若中脘停痰，用二陳藥加枳殼，若飲食停滯，用六君子加枳殼；若脾胃虛弱，用異功散；若胃氣不足，用人參橘皮湯；兼氣惱，加枳殼；胸脅痞悶，更加蘇梗；脅痛，再加柴胡；若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼；頭暈體倦，用六君子湯；若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯；蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白術(shù)。然半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用之驗(yàn)。

半夏茯苓湯治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸咸，多臥少起，百節(jié)煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

半夏（湯洗七次，姜汁炒黃） 白術(shù) 陳皮（各一錢） 熟地黃（胸滿者去之） 旋復(fù)花（無(wú)痰涎不用）

桔梗 人參 芍藥 川芎 甘草（各五分）

上 咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服后茯苓丸。《千金方》無(wú)旋復(fù)花，有紫蘇葉、細(xì)辛。有熱加黃芩。有客熱煩渴口瘡，去橘皮、細(xì)辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五分（有熱是內(nèi)熱，有客熱是邪熱，桂心炒用，即不墮胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，去地黃，加大黃七分半，黃芩一錢。

（加大黃又是一案）

陳皮半夏湯治懷妊氣血不足，胎氣始盛，逆動(dòng)胃氣，惡阻嘔吐，不進(jìn)飲食。

陳皮（去白，鹽水炒） 茯苓（各一錢） 半夏（制，一錢半） 子芩（淡姜汁炒） 枳殼（麩炒）

紫蘇（各八分） 甘草（炙，五分）

上切一劑，生姜三片，水一盅，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。

旋復(fù)花湯療妊娠六七月間，胎不安常處，亦治阻病。（補(bǔ)脾利氣，行痰水）

旋復(fù)花（五分） 白術(shù) 濃樸 枳殼 黃芩 茯苓（各一錢五分） 半夏 芍藥 生姜（各一錢）

上 咀，作一服，水煎，食前溫服。

縮砂二陳湯治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止，（此方有辛散酸收之妙）

半夏 陳皮（去白） 砂仁（炒，各一錢） 白茯苓（二錢） 甘草（炙，五分）

上加生姜三片，棗一枚，烏梅肉少許，水煎服一二劑，后服茯苓丸。

參橘散治妊娠惡阻，吐逆痰水，不食，心虛煩悶。（重在心虛煩悶，故用麥門、竹茹）

人參 橘皮（去白） 茯苓 麥門冬（去心） 白術(shù) 濃樸（姜汁炒，各一錢） 甘草（炙，五分）

上作一服，加生姜七片，竹茹如彈子大，水煎服。

青竹茹湯妊娠惡阻，嘔吐不食。（此方清而不寒，自是一法）

竹茹（彈子大一團(tuán)） 橘皮 白茯苓（各一錢半） 半夏（湯泡七次） 生姜（各二錢）

上銼，水煎溫服，忌羊肉餳 等物。

蘆根湯治妊娠嘔吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆氣，散滯氣，而不用半夏，又是一法）

生蘆根（七分） 橘紅（四分） 生姜（六分） 檳榔（二分） 枇杷葉（三分）

上切，以水二盞煎七分，空心熱服。

一方治妊娠惡食，心中煩憒，熱悶嘔吐。

青竹茹 麥門冬（各三兩） 前胡（二兩） 橘皮（一兩） 蘆根（一兩）

如體熱，四肢煩熱，加地骨皮一兩。

上切細(xì)，以水一大升煮半升，去渣，分兩服，食前服。

人參半夏丸治妊娠惡阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。

人參 半夏（湯泡七次） 干生姜（各半兩）

上為末，以生地黃汁浸蒸餅為丸（生地汁浸蒸餅法，不特制半夏之燥，而又不傷血分，妙妙），如桐子大，每服四十丸，米飲下。

樓氏曰∶《大全》方論半夏動(dòng)胎而不用，今仲景豈獨(dú)不知此，而用于此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未嘗動(dòng)胎也。經(jīng)云有故無(wú)殞是也。

茯苓丸治妊娠惡阻，心中煩悶，吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑，后服此藥。

赤茯苓 人參 桂心 干姜（炮）（前方用干生姜，此用炮姜，又用桂心，亦大熱矣。而炮而生，又復(fù)有別，不可不知） 半夏（洗七次，焙） 陳皮（各一兩） 干葛根 白術(shù) 甘草（炙） 枳殼（去白麩炒黃，各二兩）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米飲下，日三服。一方加麥門冬。

《肘后方》加五味子。

歸原散治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛全不入食，服諸藥無(wú)效者。

人參 甘草 川芎 當(dāng)歸 芍藥 丁香（各半兩） 白茯苓 白術(shù) 陳皮（各一兩半） 桔梗（炒） 枳殼（炒，各二錢半） 半夏（洗炒黃，一兩）

上 咀，每服三錢，加生姜五片，棗一枚，水煎服。

橘皮湯治妊娠嘔吐，不下食。

橘皮 竹茹 人參 白術(shù)（各二錢） 生姜（一錢） 濃樸（一錢半）

上銼，水煎服。

惡阻惡食，責(zé)之脾虛，嘔吐，責(zé)之有火。所謂諸逆沖上，皆屬于火也。此方竹茹能平少火，濃樸能下逆氣，橘皮、生姜所以開(kāi)胃，人參白術(shù)所以益脾，開(kāi)胃益脾，欲其安谷云爾。

白術(shù)湯治胃虛，惡阻吐水，甚至十余日，水漿不入者。

白術(shù)（炒，一兩） 人參（五錢） 丁香（二錢半） 甘草（一錢）

上為細(xì)末，每服二錢，加生姜五片，水煎，食前溫服。

人參丁香散治妊娠惡阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

人參（五錢） 丁香 藿香（各二錢半）

上 咀，每服五錢，水煎服。

二香散治妊娠胎動(dòng)不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐覺(jué)重。

香附子（一兩） 藿香葉 甘草（各二錢）

上為細(xì)末，每服二錢，沸湯調(diào)下，不拘時(shí)。

白術(shù)散治妊娠胎氣不和，不進(jìn)飲食。

白術(shù)（炒） 人參 紫蘇（各一錢） 青皮（去白） 川芎 訶子（各八分） 甘草（炙，五分）

上 咀，作一服，加生姜三片，水煎服。

（以上數(shù)條，方法俱備）

保生湯治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴。

人參（一錢） 白術(shù)（炒） 甘草（炒） 香附 烏梅（一方作烏藥）（吐瀉作渴，則效在烏梅矣，作烏藥者非） 橘紅（各五分）

上銼，加生姜，水煎服，覺(jué)惡心嘔吐加丁香。

縮砂散治妊娠胃虛氣逆，嘔吐不食。

縮砂仁為末，每服二錢，生姜或米飲調(diào)服。