《景景醫(yī)話》 用藥分量

用藥分量之輕重，鄙意當(dāng)視其病以為準，初不能執(zhí)定某藥必重用，某藥必輕用，即古方流傳，其分量固已酌定，仍必賴用之者增損其間，乃合病機，不獨藥品之宜加減也。所謂君臣佐使，即別之于分量，故同一方也，有見此證則以此藥為君，見他證復(fù)以他藥為君者，朱應(yīng)皆云：“古方所謂各等分者，非同一分量之謂，謂審病以定藥之輕重耳?！彼寡陨醮_，余前治袁姓兒濕溫癥，案曰：“滿舌苔薄白而帶滑，濕在肺胃之表也。邊尖絳赤，心肝營分有熱也，中心獨灰微澀，胃聚濕而欲化火也，小便短赤，大便秘，火郁濕滯，而氣化不靈也；濕為火爍則生痰，痰氣上蒙，故欲昏睡也；其有時能冷飲者，則濕從火化，已熱多濕少也；有時足冷，熱內(nèi)追也，須防其熱厥；新又咳嗽，君相二火爍金也，宜清心肝之火，導(dǎo)以下行，滲肺胃之濕以佐之，斯熱解而濕亦去矣?！彼幱玫袢~、燈心草、石決明、通草，白茯苓、生苡仁、知母、茅根、蘆根，碧玉散，鮮竹瀝，內(nèi)以別無痰藥，竹瀝用四兩，分頭二煎沖入。有訾余分量太重者，匡子不逮，幸甚，錄此方案以志吾過。猶憶去年鄒君鶴儔，病譫語如狂，時欲出門，其力甚大。余疑其痰火上壅，而脈象沉細若無，脈證不符，欲用羚羊角、竹瀝而不敢，轉(zhuǎn)延余君伯陶決之，余君亦疑不可，乃商酌一方服之，當(dāng)日稍定，翌日，忽奪門而出，至其相知家酣睡，比醒，診之脈忽變?yōu)榛瑪?shù)而大，乃知昨系熱厥伏匿之脈，因用羚羊角，以鮮竹瀝磨之，隨磨隨進，只此二味，計是日磨去羚羊角五錢許，竹瀝十三四兩，稍有狼戾，飲下亦復(fù)不少，較此癥用之更多，病之輕重固異，然至今思之，治雖幸中，究嫌孟浪，懸壺應(yīng)世，誠不如以平易藥方，輕微分量，免為庸流所詬病耳。