《景岳全書》 慢驚風(fēng)（十五）

慢驚之候，多由吐瀉，因致氣微神緩，昏睡露睛，痰鳴氣促，驚跳搐搦，或乍發(fā)乍靜，或身涼身熱，或肢體逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脈遲緩，或見細(xì)數(shù)，此脾虛生風(fēng)，無陽證也。小兒慢驚之病，多因病后，或以吐瀉，或因誤用藥餌，損傷脾胃所致。然亦有小兒脾胃素弱，或受風(fēng)寒，則不必病后，及娛藥者亦有之，總屬脾腎虛寒之證。治慢驚之法，但當(dāng)速培元氣，即有風(fēng)痰之類，皆作實邪，不得妄行消散，再傷陽氣，則必致不救。凡脾土微虛，微瀉而內(nèi)不寒者，可平補(bǔ)之，宜六神散、四君子湯，或五味異功散。脾腎俱虛而臟平無寒者，宜五福飲，且陰血生于脾土，又宜四君子加當(dāng)歸、棗仁。脾氣陽虛微寒者，宜溫胃飲、理中湯、五君子煎。脾氣虛寒多痰者，宜六君子湯，或金水六君煎。脾腎陰陽俱虛而寒者，惟理陰煎為最妙。脾腎虛寒之甚，或吐瀉不止者，宜附子理陰煎，再甚者宜六味回陽飲，或四味回陽飲，量兒大小與之。脾腎虛寒泄瀉不止者，宜胃關(guān)煎。

薛氏曰∶《保嬰集》云∶急驚屢發(fā)屢用攻瀉，則脾損陰消而變?yōu)槁@者多矣。當(dāng)補(bǔ)脾養(yǎng)血，佐以安心、清肺、制木之藥，最為切當(dāng)。竊謂前證多因脾胃虧損，肝木所勝，外虛熱而內(nèi)真寒也。但用五味異功散加當(dāng)歸，佐以鉤藤飲，以補(bǔ)脾土，平肝木，亦多得效。如不應(yīng)，用六君加炮姜、木香，溫補(bǔ)脾土。更不應(yīng)，急加附子以回陽。若用逐風(fēng)、驅(qū)痰之藥，反促其危也。愚按附子溫中回陽，為慢驚之圣藥也，如元氣未脫，用之無有不效，氣脫甚者，急宜炮用之。

《保嬰撮要》曰∶凡元氣虧損而至昏憒者，急灸百會穴，若待下痰不愈而后灸之，則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極，總歸虛處，惟脾受之，無風(fēng)可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，但當(dāng)以溫補(bǔ)脾胃為主。若不審其因，泛用祛風(fēng)化痰之劑，則脾氣益?zhèn)幯鎿p，病邪益甚而危矣。

樓全善曰∶木虛則搐而無力，火虛則身寒，口中氣冷，土虛則吐瀉，睡而露睛，治宜溫補(bǔ)脾胃，用六君子湯、五味異功散之類。