《急診醫(yī)學(xué)》 二、肺血管周圍的壓力和肺血管阻力

（一）肺泡血管和肺泡外血管 肺毛細(xì)血管與肺泡氣僅有一層極薄的上皮細(xì)胞相隔，幾乎可以想象肺毛細(xì)血管為氣體所包繞。當(dāng)肺泡內(nèi)壓力在某特殊條件下超過(guò)了毛細(xì)血管內(nèi)壓力時(shí)，血管就要塌陷。一般就將肺毛細(xì)血管，和肺泡壁附近的稍大一些的血管統(tǒng)考慮為肺泡血管，它們的管腔內(nèi)徑很受肺泡壓力影響。其他肺實(shí)質(zhì)中的較大一些的動(dòng)脈或靜脈統(tǒng)考慮為肺泡外血管，它們的內(nèi)徑則由肺容積決定，因肺擴(kuò)張時(shí)可牽拉使之?dāng)U大。

（二）肺血管阻力（PVR）（肺動(dòng)脈均壓-左房壓）/肺血流量，即為肺血管阻力。肺血流量約為6L/min，故PVR約為15～5/6，即0.23kPa/L·min(1.7mmHg/L·min)?？梢?jiàn)肺血管阻力很低，方能夠?qū)⒀h(huán)血量分布到覆蓋在肺泡壁上如此廣袤的毛細(xì)血管網(wǎng)之中。

圖3-8 肺循環(huán)內(nèi)的壓力