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《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 骨盆骨折
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作者：祁宏源，清代醫(yī)家。浙江山陰縣人。其祖祁坤為太醫(yī)院判，精于外科。宏源家學(xué)淵源，亦精于外科醫(yī)理，奉敕與吳謙同修《醫(yī)宗金鑒》，其中之《外科心法》多為其家之經(jīng)驗(yàn)，并以其祖之《外科大成》為藍(lán)本修訂而成。
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- 未知
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- 薛己
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《外科正宗》（公元 1617 年）明．陳實(shí)功（若虛，毓仁）著。四卷。所敘疾病百余種，每病列病理、癥狀、診斷、治法、成敗病案，最后選列方劑。既重視內(nèi)治，也強(qiáng)調(diào)外治，既主張?jiān)缙谑中g(shù)，又反對(duì)濫施針刀。對(duì)截肢術(shù)、下頷正復(fù)術(shù)、死骨剔除術(shù)、鼻瘜肉摘除術(shù)、痔漏手術(shù)等有所發(fā)展。
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《外科理例》（公元 1531 年）明．汪機(jī)（石出、省之）著。七卷，附方一卷。分 154 門、附方 165 個(gè)。主張治外科必須根據(jù)人體內(nèi)部的情況，然后求之于外。
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《外科精義》（公元 1335 年）元．齊德之著。二卷。參諸家方論有關(guān)瘡腫之說，首載診候，次論血、氣、色、脈、后敘癰、疽、瘡、腫的治療等。強(qiáng)調(diào)整體觀念，倡導(dǎo)攻補(bǔ)兼施。
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《外科精要》（公元 1263 年）宋．陳自明（良甫）著。三卷。以外科命名之較早者。對(duì)癰疽瘡瘍等癥的因癥診治等，尤其對(duì)癰疽的淺深、寒熱、虛實(shí)、緩急、吉兇生死的辨析，集各家之言，并自立要領(lǐng) 而成書。
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骨盆分前、后兩部分。骨盆后部的主要功能是支持體重。
骨盆損傷最常見原因?yàn)閭?cè)方或前后方擠壓傷、直接暴力傷、有時(shí)可因肌肉強(qiáng)烈收縮引起。
骨盆呈環(huán)狀，無損于骨盆環(huán)完整性的骨折或骨盆環(huán)一處骨折移位不顯著者，除尾骨脫位需作肛內(nèi)指壓復(fù)位外，其余僅靠休息即可恢復(fù)，傷后臥床休息3周。骨盆環(huán)兩處以上斷裂的骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，病人不能起坐或翻身，下肢活動(dòng)困難，應(yīng)住院治療。
骨盆骨折?？梢饑?yán)重并發(fā)癥，且其后果常比骨折本身更為嚴(yán)重。常見的有腹膜后血腫，大血管損傷致出血性休克。
骨盆恥骨枝骨折時(shí)，骨折斷端可刺破膀胱，在膀胱脹滿時(shí)尤易發(fā)生。病人可有尿痛、尿道出血、排尿障礙、膀胱脹滿和會(huì)陰部血腫。有時(shí)尿液外滲可隨會(huì)陰淺筋膜蔓延至陰莖、陰囊和前腹壁。直腸損傷時(shí)可有肛門滴血，可引起直腸周圍感染或腹膜炎。偶可損傷骶叢神經(jīng)影響排便。
一旦發(fā)生嚴(yán)重的不穩(wěn)定性骨折或發(fā)生合并癥，均需住院進(jìn)行?？铺幚?。住院治療多采用懸吊復(fù)位和下肢牽引。牽引期間應(yīng)在床上作股四頭肌舒縮活動(dòng)。4周后拆除牽引，應(yīng)臥床作髖、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。6周后，扶拐行走，但患側(cè)下肢不負(fù)重。
12周后逐漸鍛煉負(fù)重行走。