《家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇》 膽道蛔蟲癥

是由腸道內蛔蟲鉆進膽管引起的一種急腹癥。起病突然，病人感中上腹劇烈絞痛，坐立不安，喊叫不停。疼痛有鉆頂感，緩解期短，病人有片刻安靜，但很快絞痛又起，如此反復發(fā)作不已；這是由于蛔蟲鉆動時膽道括約肌痙攣所致。如蛔蟲退出膽管或在膽管內死亡，疼痛才消失。中上腹輕微壓痛，沒有發(fā)熱和黃疸，除非蛔蟲阻塞膽管和并發(fā)感染時；這是與膽管炎和膽石癥的主要區(qū)別點。

膽管內的蟲卵或死蛔蟲可以是膽石形成的核心。少數蛔蟲鉆入肝內膽管可伴發(fā)肝膿腫。

防治蛔蟲病是根本。發(fā)作時用驅蟲藥，中藥烏梅丸或烏梅湯有效。如伴發(fā)膽管炎和黃疸加深時，需要手術切開膽管取出蛔蟲。