《家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇》 堅(jiān)持規(guī)律服藥

結(jié)核菌是一種頑固的病菌，說肺結(jié)核可以徹底治愈是有前提的：只有在正確合理的治療方案和堅(jiān)持規(guī)律服藥，滿療程才能達(dá)到預(yù)期的效果。如在服藥一個(gè)時(shí)期后自我感覺良好，就自動(dòng)停藥，或想著就用藥，忘記就算了，這種“不規(guī)律服藥”是結(jié)核病治療中的大忌。據(jù)研究，初次治療的病人，堅(jiān)持規(guī)律服藥約有95％的病人能治愈；而不規(guī)律服藥則僅有60％或更低的治愈率。且容易產(chǎn)生耐藥性病菌，為治療帶來很大困難。

肺結(jié)核病初次治療（初治）是關(guān)鍵，效果幾乎是100％，如果由于治療方案不恰當(dāng)，或不規(guī)律服藥，或不滿療程，或因藥物副反應(yīng)而無法維續(xù)使用，導(dǎo)致初治失敗，那么再次治療（復(fù)治）的效果就差些。如一而再，再而三由于上述同樣原因招致治療反復(fù)失敗，那么有可能細(xì)菌對多種主要抗結(jié)核藥物耐藥，結(jié)核病就成為難治甚至不治之癥。如病灶局限，有肺切除手術(shù)條件則還可以通過手術(shù)根治，否則后果將是嚴(yán)重的。國際防癆專家強(qiáng)調(diào)每次服藥應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下，以保證規(guī)律服藥，即所DOT方式。上海則采取在全療程醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化管理下督促病人規(guī)律自服藥的辦法，稱為“化療全程管理”。為了避免因疏忽而忘記服藥，可以指定家中一位親屬負(fù)責(zé)督促服藥以保證病人一次不漏的規(guī)律服藥，這就是在“化療全程管理”中的一個(gè)具體措施“家庭督導(dǎo)”。