針灸并用治痛經(jīng)

痛經(jīng)又稱“經(jīng)行腹痛”，是指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛。以青年女性較為多見(jiàn)。西醫(yī)學(xué)將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性系指生殖器官無(wú)明顯異常者；后者多繼發(fā)于生殖器官的某些器質(zhì)性病變。痛經(jīng)的發(fā)生與沖、任二脈以及胞宮的周期生理變化密切相關(guān)，與肝、腎二臟也有關(guān)聯(lián)。如若經(jīng)期前后沖任二脈氣血不和，脈絡(luò)受阻，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”。此外，情志不調(diào)、肝氣郁結(jié)、血行受阻；寒濕之邪客于胞宮，氣血運(yùn)行不暢；氣血虛弱，肝腎不足均可使胞脈不通、胞宮失養(yǎng)而引起痛經(jīng)。

基本治療

取穴：以任脈及足太陰經(jīng)腧穴為主。主穴可取關(guān)元、中極、三陰交、地機(jī)、十七椎。兼有經(jīng)色紫紅或者夾有血塊，血塊下后疼痛減輕，或者脹痛明顯者加太沖；兼有腹痛，拒按，熱刺激后疼痛減輕，經(jīng)血量少者加歸來(lái)；兼有腹痛綿綿不休，喜揉喜按，量少，精神萎靡，乏力者加腎俞、太溪、脾俞。

操作：針刺關(guān)元，宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法，使針感向下傳導(dǎo)；寒凝血瘀者針后在小腹部穴位施加灸法。發(fā)作期每日治療1～2次，間歇期可隔日1次，月經(jīng)來(lái)潮前3天開(kāi)始治療。

針?lè)ǎ汉疂衲郎?、氣滯血瘀者溫?jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法；氣血不足者益氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任，針灸并用，補(bǔ)法。

按：關(guān)元屬任脈，通于胞宮，與足三陰經(jīng)交會(huì)，針之行氣活血、化瘀止痛，灸之溫經(jīng)散寒、調(diào)補(bǔ)沖任；中極可通調(diào)沖任之氣；三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，調(diào)理脾、肝、腎；地機(jī)為足太陰脾經(jīng)郄穴，足太陰經(jīng)循于少腹部，郄穴治血證，可調(diào)血通經(jīng)止痛；次髎、十七椎均為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴。

經(jīng)驗(yàn)處方

針灸至陰穴治療痛經(jīng)療效亦佳。運(yùn)用本法的時(shí)間是月經(jīng)前2天或痛經(jīng)發(fā)作前2天。針刺深度是1～1.5分，每天針1～2次，每次留針30分鐘，每5分鐘行針1次，針治次數(shù)以月經(jīng)來(lái)潮無(wú)痛為止。針治手法以捻轉(zhuǎn)為主，提插要輕。寒者加艾條懸灸，出針時(shí)按其孔。熱實(shí)者不加灸，出針時(shí)搖大針孔，讓其出血少許。

按：至陰穴具有通經(jīng)脈、理下焦、調(diào)整胞宮的作用，是治療婦女胞宮疾病的特效穴。用針灸至陰之法治療痛經(jīng)效果滿意，安全可靠。

針灸對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有顯著療效。治療宜從經(jīng)前3～5天開(kāi)始，直到月經(jīng)期末。連續(xù)治療2～3個(gè)月經(jīng)周期。一般能基本痊愈。對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)，運(yùn)用針灸療法減輕癥狀后，應(yīng)及時(shí)確診原發(fā)病變，施以相應(yīng)治療。經(jīng)期應(yīng)避免精神刺激和過(guò)度勞累，防止受涼或過(guò)食生冷。（王維恒）