《減肥新法與技巧》 二、下肢和臀部減肥術(shù)

臀部和下肢也是人體曲線的重要組成部分。下肢的脂肪堆積主要在膝關(guān)節(jié)以上。臀部和大腿局部脂肪堆積對(duì)能顯示形體美的衣褲難以穿著，大腿內(nèi)側(cè)的肥胖還影響行走。臀部和大腿上部的減肥切口常相連接，手術(shù)往往同時(shí)進(jìn)行。

（一）臀部、大腿施行手術(shù)減肥的條件臀部和大腿外上大轉(zhuǎn)子處單純脂肪堆積，可用脂肪抽吸術(shù)減肥，伴有皮膚松弛下垂者需要切除多余的皮膚脂肪。大腿內(nèi)側(cè)根部和中部的脂肪堆積常采用手術(shù)切除方法。

（二）手術(shù)要點(diǎn)

1、前內(nèi)側(cè)切口在腹股溝下，大腿中部切口在大腿內(nèi)側(cè)縱行切開，臀部切口在臀皺襞處。除大腿中部的各切口外均可被三角褲下緣覆蓋。

2、皮膚脂肪的切除要適度，術(shù)前作站立位在切口處估計(jì)切除組織量。在臀皺襞和腹股溝處脂肪要少切，大腿大轉(zhuǎn)子凹陷處脂肪也要保留，以免術(shù)后過度凹陷。臀部切除組織過多失去臀部豐滿外形也應(yīng)予以避免。

3、縫合切口時(shí)把大腿皮瓣向上提，皮瓣深部和切緣處筋膜相縫固定，不使術(shù)后因切口縫合處下延使瘢痕外露。臀部較厚的脂肪需要分兩層縫合。

（三）術(shù)后處理

1、飲食和局部創(chuàng)面保持清潔　由于切口在肛門和尿道口附近，術(shù)后保持創(chuàng)口不污染甚為重要。術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)進(jìn)少渣飲食，便后應(yīng)清潔局部。大便應(yīng)采用坐便位，避免蹲位。小便可采用留置導(dǎo)尿。

2、活動(dòng)　臥床時(shí)應(yīng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的肢體和關(guān)節(jié)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不作劇烈活動(dòng)。

3、加壓　術(shù)后1個(gè)月內(nèi)采用局部加壓繃帶或加壓彈力服裝。

（四）術(shù)后并發(fā)癥

1、水腫　下肢浮腫一般經(jīng)臥床和加壓后逐漸消退。預(yù)防術(shù)后淋巴水腫主要在于手術(shù)時(shí)保留腹股溝淋巴系統(tǒng)，避免剝離深部組織。

2、瘢痕　瘢痕主要在臀皺襞處和大腿中部。注意手術(shù)后活動(dòng)，加壓，1～2年后瘢痕逐漸展平而不明顯。