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查古籍
黃帝曰。余聞陰陽之人何如。伯高曰。天地之間。六合之內(nèi)。不離于五。人亦應(yīng)之。故五五二十五人之政。而陰陽之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五。余已知之矣。愿聞二十五人之形。血?dú)庵鷦e。而以候從外知內(nèi)何如。岐伯曰。悉乎哉問也。此先師之秘也。雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰。余聞之。
得其人弗教。是謂重失。得而泄之。天將厭之。余愿得而明之。金匱藏之。不敢揚(yáng)之。岐伯曰。先立五形。金木水火土。別其五色。異其五行之人。而二十五人具矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。慎之慎之。臣請言之。
仇汝霖曰。天地之間。不審于五者。天有五色五氣。五時五音。地有五方五行。五運(yùn)五味也。五營運(yùn)論曰。東方生風(fēng)。風(fēng)生木。木生酸。酸生肝。在臟為肝。在體為筋。南方生熱。熱生火。火生苦。
苦生心。在臟為心。在體為脈。中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。在臟為脾。在體為肉。西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。在臟為肺。在體為皮毛。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。在臟為腎。在體為骨。風(fēng)寒熱濕燥。天之五氣也。木火土金水。地之五行也。在天成氣。在地成形。天地合氣。命之曰人。人之形體。秉在地五行之所生。然本于天之五氣。
是以形合五行。而氣合五色五音也。五陰而合五陽者。在地之陰而合天之陽也。五五二十五者。合天之?dāng)?shù)也。陰陽之人不與者。通天論之所謂少陰太陰。少陽太陽之人也。其態(tài)又不合于眾者。不合五行全備之人也。夫三陰三陽者。天之陰陽也。五人之形者。地之所成也。是以此章論形合五行。而上應(yīng)天之五氣。下章論陰陽之人。應(yīng)天氣之所生。故篇名通天論。
木形之人。比于上角。似于蒼帝。其為人蒼色。小頭長面。大肩背。直身。小手足。好有才。勞心少力多憂。勞于事。能春夏不能秋冬。感而病生。足厥陰佗佗然。太角之人。比于左足少陽。少陽之上遺遺然。左角之人。比于右足少陽。少陽之下隨隨然。角之人。比于右足少陽。少陽之上推推然。
判角之人。比于左足少陽。少陽之下栝栝然。（能葉耐義同音大）馬仲化曰。木主東方。其音角。其色蒼。故木形之人。當(dāng)比之上角。似于上天之蒼帝。色蒼者。木之色蒼也。頭小者。木之巔小也。面長者。木之體長也。肩背大者。木之枝葉繁生。其近肩之所闊大也。
身直者。木之體直也。小手足者。木之枝細(xì)。而根之分生者小也。此自其體而言耳。好有材者。木隨用而可成材也。力少者。木易動搖也。內(nèi)多憂而外勞于事者。木不能靜也。耐春夏者。木春生而夏長也。不耐秋冬者。木至秋冬而凋落也。故感而病生焉。此自其性而言耳。足厥陰風(fēng)木主氣。佗佗。美也。如木之美材也。比、量也。和也。夫五音主五運(yùn)之化氣。三陽應(yīng)六氣之司天。五音之合于三陽者。應(yīng)歲運(yùn)之干支相合也。足厥陰與足少陽皆合。以一陰而合左右太少之四陽者。應(yīng)地居天之中。而天運(yùn)于上下左右也。大謂之。即太角也。太角之人。比于左足少陽。角之人。比于右足少陽。少陽之上遺遺推推然者。下文之所謂足少陽之上。血?dú)馐?。則通髯美長也。遺遺。謙下之態(tài)。如枝葉之下垂也。推推。上進(jìn)之態(tài)。如枝葉之上達(dá)也。半謂之判。即少角也。左角之人。比于右足少陽。判角之人。比于左足少陽。少陽之下隨隨栝栝然者。下文之所謂足少陽之下。血?dú)馐t脛毛美長。外踝肥也。隨隨。從順之態(tài)。如木體之委曲也。栝栝。正直之態(tài)。
如木體之梃直也。仇汝霖曰。左右手足。即陰陽系日月論之手合十干足合十二支也。
火形之人。比于上征。似于赤帝。其為人赤色。廣KT銳面。小頭。好肩背髀腹。小手足。行安地。疾心行搖。肩背肉滿。有氣。輕財(cái)少信。多慮。見事明。好顏。急心。不壽暴死。能春夏不能秋冬。秋冬感而病生。手少陰核核然。質(zhì)征之人。比于左手太陽。太陽之上肌肌然。少征之人。比于右手太陽。太陽之下然。右征之人。比于右手太陽。太陽之上鮫鮫然。質(zhì)判之人。比于左手太陽。
太陽之下支支頤頤然。
火主南方。其音征。其色赤。故火形之人。似于上天之赤帝。色赤者?；鹬嘁病T、脊肉也。廣KT者?；鹬袆轃攵笠病Ｃ驿J頭小者。火之炎上者。銳且小也。好肩背髀腹者?；鹬韵露稀９饷髅篮靡?。手足小者?；鹬约罢?。其勢小也。行安地者?；饛牡囟鹨?。疾心者?；饎菝鸵病?/p>
行搖者?；鹬畡酉笠?。肩背肉滿者。即KT廣也。有氣者?；鹩袣鈩菀病４俗云潴w而言耳。輕財(cái)者?；鹦砸装l(fā)而不聚也。少信者?；鹦圆怀Ｒ?。多慮而見事明者?；鹦酝鞫誀T也。好顏者?；鹕饷饕病＜毙恼?。火性急也。不壽暴死者?；鹦圆痪靡?。此自其性而言耳。耐春夏者。木火相生之時。不耐秋冬者?；鹞窙龊?。故秋冬感而病生焉。手少陰君火主氣。核核。真實(shí)之義。如火之神明正直也。手少陰與手太陽相合。質(zhì)者?；鹬钨|(zhì)也。質(zhì)征。即太征。質(zhì)判。即少征也。質(zhì)征之人。比于左手太陽。右征之人。比于右手太陽。太陽之上。肌肌鮫鮫然者。下文之所謂手太陽之上。血?dú)馐t有多須。面多肉以平也。肌肌然者。肉之充滿也。鮫鮫然者。性之踴躍也。
少征之人。比于右手太陽。質(zhì)判之人。比于左手太陽。太陽之下支支然者。下文之所謂手太陽之下。
血?dú)馐t掌肉充滿也。。喜悅之態(tài)。支支頤頤。上下之相應(yīng)也。
土形之人。比于上宮。似于上古黃帝。其為人黃色。圓面大頭。美肩背。大腹。美股脛。小手足。
多肉。上下相稱。行安地。舉足浮。安心好利人。不喜權(quán)勢。善附人也。能秋冬不能春夏。春夏感而病生。足太陰敦敦然。太宮之人。比于左足陽明。陽明之上婉婉然。加宮之人。比于左足陽明。陽明之下坎坎然。少宮之人。比于右足陽明。陽明之上樞樞然。左宮之人。比于右足陽明。陽明之下兀兀然。
中央主土。其音宮。其色黃。故土形之人。比于上宮。似于上古之黃帝。曰上古者。以別于本帝也。
色黃者。土之色黃也。面圓者。土之體圓也。頭大者。土之高阜也。肩背美者。土之體濃也。腹大者。
土之闊充也。股脛美者。充于四體也。小手足者。土溉四旁。至四末而土氣漸微也。多肉者。土主肉也。
上下相稱者。土豐滿也。行安重者。土體安重也。舉足浮者。土揚(yáng)之則浮也。此自其體而言耳。安心者。
土性靜也。好利人者。土人生物為德也。不喜權(quán)勢善附人者。土能藏垢納污。不棄賤趨貴也。耐秋冬者。
土得令也。不耐春夏者。受木克而土燥也。故春夏感而病生焉。此自其性而言耳。足太陰濕土主氣。敦敦然者。有敦濃之道也。足太陰與足陽明相合。
太宮之人。比于左足陽明。少宮之人。比于右足陽明。陽明之上婉婉樞樞然者。下文之所謂足陽明之上。血?dú)馐t髯美長也。婉婉。和順之態(tài)。土之德也。樞樞。如樞轉(zhuǎn)之持重。土之體也。加宮。土之加濃。比上宮也。加宮之人。比于左足陽明。左宮之人。比于右足陽明。陽明之下。坎坎兀兀然者。
下文之所謂足陽明之下。血?dú)馐t下毛美長至胸也。坎坎然者。行地之或安或浮。如山路之不平也。
兀兀。不動貌。如平陸之安夷也。仇汝霖曰。東南為左。西北為右。天缺西北。地陷東南。加宮者。
右宮也。蓋西北之地高濃而多山岳。故曰加宮。
金形之人。比于上商。似于白帝。其為人方面白色。小頭小肩背。小腹小手足。如骨發(fā)腫外。骨輕。身清廉。急心靜悍。善為吏。能秋冬不能春夏。春夏感而病生。手太陰敦敦然。商之人。比于左手陽明。陽明之上廉廉然。右商之人。比于左手陽明。陽明之下脫脫然。左商之人。比于右手陽明。陽明之上監(jiān)監(jiān)然。少商之人。比于右手陽明。陽明之下嚴(yán)嚴(yán)然。
西方主金。其音商。其色白。故金形之人比于上商。似于上天之白帝。面方者。金之體方也。色白者。金之色白也。頭腹肩背俱小者。金質(zhì)收斂而不浮大也。小手足。如骨發(fā)踵外骨輕者。金體堅(jiān)剛而骨勝也。身清廉者。金之體冷。而廉潔不受污也。此自其體而言耳。急心靜悍者。金質(zhì)靜而性銳利也。
善為吏者。有斧斷之才也。秋冬者。金水相生之時。不能春夏者。受木火之制也。故春夏感而病生焉。此自其性而言耳。手太陰燥金主氣。敦敦然者。如金體之敦重也。手太陰與手陽明相合。商之人。比于左手陽明。左商之人。比于右手陽明。陽明之上廉廉監(jiān)監(jiān)然者。下文之所謂手陽明之上血?dú)馐ⅰt髭美也。廉廉。如金之潔而不污。監(jiān)監(jiān)。如金之鑒而明察也。右商之人。比于左手陽明。少商之人。比于右手陽明。陽明之下。脫脫嚴(yán)嚴(yán)然者。
下文之所謂手陽明之下。血?dú)馐?。則腋下毛美。手魚肉以溫也。脫脫。如金之堅(jiān)白。涅而不淄。嚴(yán)嚴(yán)。如金之整肅也。仇汝霖曰。五行五音。上應(yīng)五星。故曰似于蒼帝者。上應(yīng)歲星也。似于白帝者。
上應(yīng)太白也。
水形之人。比于上羽。似于黑帝。其為人黑色。面不平。大頭廉頤。小肩大腹。動手足。發(fā)行搖身。下尻長。背延延然。不敬畏。善欺人。戮死。能秋冬不能春夏。春夏感而病生。足少陰汗汗然。
太羽之人。比于右足太陽。太陽之上頰頰然。少羽之上。比于左足太陽。太陽之下紆紆然。眾之為人。
比于右足太陽。太陽之下潔潔然。桎之為人。比于左足太陽。太陽之上安安然。
北方主水。其音羽。其色黑。故水形之人。比于上羽。似于上天之黑帝。色黑者。水之色黑也。面不平者。水面有波也。頭大者。水面平闊也。頤乃腎之部。廉頤者。如水之清濂也。小肩大腹者。水體之在下也。動手足者。水流于四旁也。發(fā)身搖者。水動而不靜也。下尻長者。足太陽之部。如水之長也。
背主督脈。背延延然。太陽之水。上通于天也。水懦弱。民狎而玩之。則多死焉。故人不敬畏而善欺人也。戮死者。多因戮力勞傷而死。蓋水質(zhì)柔弱。而不宜過勞也。秋冬者。金水相生之時。春時木泄水氣。夏時火水涸也。故春夏感而病生焉。足少陰寒水主氣。污污然者。卑下之態(tài)。如川澤之納污也。
足少陰與足太陽相合。太羽之人。比于右足太陽。桎之為人。比于左足太陽。太陽之上。頰頰安安然者。
下文之所謂足太陽之上。血?dú)馐t美眉。眉、有毫毛也。頰、俠輔也。頰頰然者。謂太陽在上。如有俠輔而尊貴也。安安然者。安然而不動也。少羽之人。比于左足太陽。
眾羽之人。比于右足太陽。太陽之下。紆紆潔潔然者。下文之所謂足太陽之下。血?dú)馐t跟肉滿踵堅(jiān)也。
紆紆。紆洄之態(tài)。如水之洄旋也。潔潔。如水之清潔也。曰眾之為人者。謂居海濱平陸之大眾。如水之在下。而形體清潔也。桎之為人者。謂居崗陵山谷之民眾。如山之在上。安然而不動也。蓋水性動而不靜。
故水形之人。動手足。發(fā)行搖身。如居于高陵山谷之中。受加宮之所勝制。則手足如桎梏。而安然不動矣。蓋言五形之人。有居海濱傍水者。有居山陵高阜者。有居平原污下者。五方雜處之不同也。又如角之人。居于東方。質(zhì)征之人。生于南土。則木火之性。更偏甚矣。如少商之人。居于南土。少羽之人。
處于加宮之山陵高阜。又各有所調(diào)制矣。蓋人之五形。本于五方五行之所生。故各因其所居之處。而又有生制之甚衰。故以此義申明于五形之末云。馬仲化曰。桎者。受桎梏之人。意水形之人為戮死耶。仇汝霖曰。按疏屬之山有神焉。名曰二負(fù)。桎其手足。抑以山居之人。以比山之神歟。倪仲宣曰。不曰左羽右羽。而曰眾之為人。桎之為人。此即以眾桎而為左右也。東南為左而地土卑下。西方為右而土阜山高。
倪仲玉曰。水形之人。豈應(yīng)桎梏而戮死耶。經(jīng)義淵微。圣辭古樸。非覃思精粹。不易疏也。
是故五形之人。二十五變者。眾之所以相欺者是也。
仇汝霖曰。言此五行之人。二十五變者。乃眾人中之所以相遍欺者也。眾人者。謂平常之人。得五行五音之全者也。倪仲宣曰。相術(shù)以五行中。具一形者。乃富貴之人。若五行混雜者。平常之人也。故曰眾人。謂平常之大眾也。故下文曰。形色相得者。富貴大樂。謂木形之人其色蒼?；鹦沃似渖唷４似壑艘病?/p>
黃帝曰。得其形不得其色何如。岐伯曰。形勝色。色勝形者。至其勝時。年加感則病行。失則憂矣。形色相得者。富貴大樂。黃帝曰。其形色相勝之時。年加可知乎。岐伯曰。凡年忌下上之人。大忌常加。七歲。十六歲。二十五歲。三十四歲。四十三歲。五十二歲。六十一歲。皆人之大忌。不可不自安也。感則病行。失則憂矣。當(dāng)此之時。無為奸事。是謂年忌。
仇汝霖曰。形勝色者。如太角之人其色黃。色勝形者。如太宮之人其色青也。夫形者。五行之體也。色者。五行之氣也。形氣相得。感天地之生成。故主富貴大樂。下上之人者。謂左右太少之上下。
合手足三陽之人。而三陰之人不與焉。年加者。始于七歲。每加九年。乃形色不相得者之所大忌也。
夫七歲者。少陽也。加九年。乃十六歲。再加九年。乃二十五歲。蓋以手足三陽之人。始于七歲之少陽。
再加窮九之老陽。陽亢極而有悔矣。凡此相加之年。皆為斯人之大忌。不可不自安其分也。如感之則病行。有所疏失。失則憂矣。倪仲宣曰。五形合手足之三陰。故雖逢陽九。不以為忌。若變而為太少左右者。此手足之三陽。故為大忌也。
黃帝曰。夫子之言。脈之上下。血?dú)庵?。以知形氣奈何。岐伯曰。足陽明之上。血?dú)馐?。則髯美長。
血少氣多。則髯短。故氣少血多則髯少。血?dú)饨陨賱t無髯。兩吻多畫。足陽明之下。血?dú)馐?。則下毛美長至胸。血多氣少。則下毛美短至臍。行則善高舉足。足趾少肉。足善寒。血少氣多。則肉而善瘃。
血?dú)饨陨佟t無毛。有則稀枯瘁。善痿厥足痹。（瘃音祝寒瘡也吻音刎）以下八節(jié)。申明形者。乃皮脈肉筋骨。然藉皮肉經(jīng)脈之血?dú)?。以生養(yǎng)此形。而有上下盛衰之不同也。夫生長須毛者。乃充膚熱肉。淡滲皮毛之血?dú)?。然手足三陽之氣血。各因本?jīng)之經(jīng)脈所循之處。
而各分皮部。故帝問脈之上下。血?dú)庵?。以知形氣。蓋以各經(jīng)脈絡(luò)所循之上下候之。以知形中之氣血也。形者。謂皮肉筋骨也。足陽明之脈。其上行者。挾口環(huán)唇下。交承漿。是以皮膚之血?dú)馐?。則髯美而長。血少氣多則髯短。氣少血多則髯少。氣血皆少則無髯。蓋血盛則淡滲皮膚而生毫毛。氣者。所以熏膚充身澤毛者也。是以在上之須眉。在下之毫毛。皆藉皮膚之氣血以生長。故氣少則髯少。血少則髯短。血?dú)饨陨賱t無髯矣。血?dú)馍俣荒艹淦つw。肥腠理。故兩吻多畫。蓋肌肉不得充滿而多瘦紋也。
足陽明之脈。其下行者。循膺胸。下臍腹。從膝臏而至足跗。故在下皮膚之血?dú)馐?。則下毛美而長至胸。
血多氣少。則下毛美短至臍。血?dú)饨陨賱t無毛。雖有亦稀而枯瘁也。足趾少肉。足善寒者。氣之所以熏膚充身澤毛者也。瘃者。手足寒冷之凍瘡。血少則肉而善瘃者。血之所以溫膚熱肉者也。痿厥足痹者。血?dú)馍俣荒軤I養(yǎng)筋骨也。此言二十五人之形者。皮脈肉筋骨也。然皮肉筋骨之間。又藉血?dú)庵Y益。
而有上下盛衰之不同也。
足少陽之上。氣血盛。則通髯美長。血多氣少。則通髯美短。血少氣多則少須。血?dú)饨陨賱t無須。感于寒濕。則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下。血?dú)馐t脛毛美長。外踝肥。血多氣少。則脛毛美短。
外踝皮堅(jiān)而濃。血少氣多。則毛少。外踝皮薄而軟。血?dú)饨陨賱t無毛。外踝瘦無肉。
足少陽之經(jīng)脈。其上行者。循于耳之前后。加頰車。下頸項(xiàng)是以皮膚之血?dú)馐ⅰt通髯美長。血多氣少。則通髯美短。蓋須發(fā)乃血之余。是以血多氣少。雖短而亦美也。在外者。皮膚為陽。筋骨為陰。病在陽者名曰風(fēng)。病在陰者名為痹。爪者筋之余。血?dú)饨陨佟２荒軤I養(yǎng)筋骨。以致寒濕之邪。留痹而為骨痛爪枯也。其經(jīng)脈之下行者。循膝外廉。下輔骨之前。抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。是以在下皮膚分肉之血?dú)馐?。則脛毛美長。外踝肥。血多則皮堅(jiān)而濃。血少則皮薄而軟。蓋血之所以淡滲于皮膚者也。
足太陽之上。血?dú)馐t美眉。眉有毫毛。血多氣少則惡眉。面多少理。血少氣多。則面多肉。血?dú)夂蛣t美色。足太陽之下。血?dú)馐?。則跟肉滿踵堅(jiān)。氣少血多。則踵跟空。血?dú)饨陨佟t善轉(zhuǎn)筋踵下痛。（少理當(dāng)作小理）足太陽之脈。起于目內(nèi)。循兩眉而上額交巔。是以皮膚之血?dú)馐ⅰt眉美而眉有毫毛也。夫充膚熱肉。生須毛之血?dú)?。乃后天水谷之所生。在上之髭須。在下之長毛。皆生于有生之后。眉乃先天所生。故美眉者。眉得血?dú)庵疂櫇啥酪?。毫毛者。眉中之長毛。因血?dú)馐⒍L。亦后天之所生也。
惡眉者。無華彩而枯瘁也。面多小理者。多細(xì)小之紋理。蓋氣少而不能充潤皮膚也。血少氣多則面多肉。
氣之所以肥腠理也。經(jīng)云。心之合脈也。其榮色也。平脈篇曰。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。血?dú)夂驼摺Ｖ^經(jīng)脈皮膚之血?dú)夂驼{(diào)。則顏色鮮美也。蓋五臟六腑之俞。皆出于太陽之經(jīng)。太陽為諸陽主脈也。
轉(zhuǎn)筋踵下痛者。血?dú)馍俣荒軤I養(yǎng)筋骨也。
手陽明之上。血?dú)馐t髭美。血少氣多則髭惡。血?dú)饨陨賱t無髭。手陽明之下。血?dú)馐t腋下毛美。
手魚肉以溫。氣血皆少。則手瘦以寒。
手陽明之脈。其上行者。挾口交人中。上挾鼻孔。是以皮膚之血?dú)馐ⅰt髭美。惡者。稀而枯瘁也。
其經(jīng)脈之下行者。循臂上入兩筋之間。出合谷。故血?dú)馐ⅰt腋下毛美。而手魚肉以溫。血?dú)饨陨?。則手瘦以寒也。仇汝霖曰。手陽明之脈。出合谷兩骨之間。手魚肉。乃手太陰之部分。陽明之血?dú)馐?。而手魚肉以溫者。臟腑之血?dú)??；ハ嘟煌ㄕ咭病?/p>
手少陽之上。血?dú)馐t眉美以長。耳色美。血?dú)饨陨賱t耳焦惡色。手少陽之下。血?dú)馐t手卷多肉以溫。血?dú)饨陨佟t寒以瘦。氣少血多。則瘦以多脈。
手少陽之脈。其上行者。出走耳前。交頰上至目銳。是以皮膚之血?dú)馐?。則眉美以長。長者。即生毫毛之意也。其下行者。從肩肘臂而上出于手腕。故血?dú)馐?。則手卷多肉以溫。蓋手少陽之血?dú)狻?/p>
循手表腕。盛則皮緩肉淖。故善于卷握也。多脈者。皮肉瘦而脈絡(luò)多外見也。仇汝霖曰。陽氣者。
所以溫分肉。充皮膚。肥腠理者也。是以氣少。則皮肉瘦而多脈。
手太陽之上。血?dú)馐t有多須。面多肉以平。血?dú)饨陨?。則面瘦惡色。手太陽之下。血?dú)馐t掌肉充滿。血?dú)饨陨?。則掌瘦以寒。
手太陽之脈。其上行者。循于顴頰耳鼻目之間。是以皮膚之血?dú)馐?。則有多須。面多肉以平。血?dú)饨陨佟t面瘦色惡。太陽為諸陽主氣也。其下行者。循肩肘臂而下出于手腕。是以血?dú)馐t掌肉充滿。血?dú)饨陨?。則掌瘦以寒也。以上論手足三陽之血?dú)?。各循本?jīng)之部分。充膚熱肉。淡滲皮毛。肥腠理。濡筋骨。以養(yǎng)二十五變之形。如血?dú)饨陨?。則又不能佗佗遺遺之自然矣。
黃帝曰。二十五人者。刺之有約乎。岐伯曰。美眉者。足太陽之脈氣血多。惡眉者氣血少。其肥而澤者。血?dú)庥杏?。血而不澤者。氣有余。血不足。瘦而無澤者。氣血俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之。可以知逆順矣。
此言足太陽之主脈也。二十五人之形者。皮脈肉筋骨也。以五形之人論之。則當(dāng)手少陰主脈。今變?yōu)槎形濉：嫌谑肿阒?。故以足太陽主脈。蓋十二經(jīng)脈之俞。皆會于足太陽之經(jīng)也。故美眉者。足太陽之脈氣血多也。惡眉者。足太陽之脈氣血少也。其肌肉肥而顏色潤澤者。手足三陽之脈。血?dú)饨杂杏嘁?。蓋足太陽為諸陽主脈。太陽之脈。氣血盛而美眉。則諸陽之脈。血?dú)饨杂杏唷６∪夥蕽梢?。故?dāng)再審察其皮膚。分肉之氣血有余不足而調(diào)之。可以知逆順矣。逆順者。皮膚經(jīng)脈之血?dú)?。交相逆順而行者也。知逆順之有余不足。則知所以調(diào)之矣。仇汝霖曰。脈字其字宜玩。蓋用脈字。以知足太陽之脈之氣血多少。加其字。以分別肥而澤者。乃諸陽之脈之血?dú)庥杏嘁?。倪仲宣曰。按口問篇論足太陽之精氣。行于脈外以濡空竅。十二奇邪之走空竅。獨(dú)取足太陽之外踝。此章論太陽為諸陽主脈。而諸陽脈之血?dú)庥杏嗖蛔?。皆以足太陽為?zhǔn)繩。蓋太陽之上。寒水主之。在天為陽。在地為水。在人即為精氣。是以足太陽為諸陽主氣。而又為諸陽主精血也。
黃帝曰。刺其諸陰陽奈何。岐伯曰。按其寸口人迎。以調(diào)陰陽。切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀。結(jié)而不通者。此于身皆有痛痹。甚則不行。故凝澀。凝澀者。致氣以溫之。血和乃止。其結(jié)絡(luò)者。脈結(jié)血不行。決之乃行。
故曰氣有余于上者。導(dǎo)而下之。氣不足于上者。推而休之。其稽留不至者。因而迎之。必明于經(jīng)隧。乃能持之。寒與熱爭者。導(dǎo)而行之。其宛陳血不結(jié)者。則而予之。必先明知二十五人。則血?dú)庵凇Ｗ笥疑舷?。刺約畢也。
此言手足三陰三陽。皮膚分肉間之氣血。皆從臟腑之經(jīng)隧。而外出于形身者也。蓋二十五變之形者。皮脈肉筋骨也。是以上節(jié)論脈之血?dú)?。此?jié)論皮肉筋骨之氣血焉。諸陰陽者。足之少陰太陰厥陰。手之少陰太陰。以應(yīng)五音五行之人也。手之太陽陽明。足之少陽太陽陽明。以應(yīng)左右太少二十五變之人也。諸陰陽之血?dú)狻Ｋ猿淠w熱肉。滲澤皮毛。肥腠理。濡筋骨者。皆從本臟本腑之經(jīng)隧。而出于孫絡(luò)皮膚。各并本經(jīng)之脈絡(luò)以分界畔。此非經(jīng)脈之血?dú)?。故?dāng)按其寸口人迎。以知陰陽之有余不足而調(diào)之。切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀。結(jié)而不通者。此于形身中。皆有邪痹于皮肉筋骨之間。甚則留而不行。
以致經(jīng)絡(luò)之血?dú)狻Ｓ兴凉?。蓋充膚熱肉之氣血。從內(nèi)之經(jīng)隧。而外出于孫絡(luò)皮膚。此因邪閉于絡(luò)脈之外。氣血不得外行。以致凝澀于經(jīng)絡(luò)之中。故當(dāng)致諸陽之氣以溫之。則寒痹解而血得以和于外矣。其結(jié)絡(luò)者。血?dú)饬艚Y(jié)于脈內(nèi)。以致脈結(jié)而血不行。又當(dāng)決之使行。蓋邪閉于皮腠。而致經(jīng)絡(luò)之凝澀者。當(dāng)理其氣。血結(jié)于脈絡(luò)者。當(dāng)決其血也。故曰氣有余于上者。導(dǎo)而下之。不足于上者。推而上之。蓋氣血之出于皮膚。而又有上下有余不足之分者。因絡(luò)脈所出于上下。有疏通阻滯之不同也。其有稽留于經(jīng)絡(luò)中而不至者。因而迎之。此必明于經(jīng)隧。乃能持之。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。胃海所出之氣血。而布散于天下者。從臟腑之大絡(luò)。而出于孫絡(luò)皮膚。大絡(luò)雖與經(jīng)脈繆處。然上下左右。與經(jīng)相干。而布于四末。蓋并經(jīng)而外出于皮部。各隨本經(jīng)之脈以分界限。是以足陽明之上血?dú)馐ⅰt髯美長。足太陽之上血?dú)馐?。則美眉也。寒與熱爭者。陰陽之血?dú)饣靵y也。故當(dāng)導(dǎo)而行之。使各歸于本部。蓋手足三陰三陽之血?dú)?。行于皮膚分肉之間。如不分界畔。則混亂交爭矣。宛陳者。陳之物。宛積于腸胃之內(nèi)。以致血?dú)獠恢痢４瞬灰蛴谘Y(jié)于脈絡(luò)而不通。故當(dāng)則而予之。蓋用逐陳之法則。而予奪之也。此手足三陰三陽之血?dú)狻１居谖父?。從?jīng)隧而外出。故必先明知二十五人。則血?dú)庵?。左右上下。刺之約法畢矣。如知少宮太宮之人。則知比于足之陽明。而足陽明之脈。其上行者。挾口環(huán)唇。則知經(jīng)隧之絡(luò)脈。亦絡(luò)于唇口。而皮膚之氣血。亦分部于唇口也。
仇汝霖曰。此以皆為痛痹之皆字。照應(yīng)氣有余于上。或不足于上。蓋十二經(jīng)隧之絡(luò)脈孫絡(luò)。與十二臟之經(jīng)脈絡(luò)脈。并行于形身之上下。若此身中皆為痛痹。則十二經(jīng)隧之絡(luò)脈。皆為之不通。如只痹于足陽明之上。則陽明之上氣不足。而下氣有余矣。若只痹于足陽明之下。則陽明之下氣不足。而上氣有余矣。痹在陽明之部分。則知陽明之氣血。結(jié)而不通。又不涉于諸陰陽之絡(luò)矣。此蓋假痛痹以申明皮膚分肉之氣血。各并本經(jīng)而出。各從本經(jīng)經(jīng)脈所循之上下。而各分界畔者也。
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黃帝曰。余聞陰陽之人何如。伯高曰。天地之間。六合之內(nèi)。不離于五。人亦應(yīng)之。故五五二十五人之政。而陰陽之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五。余已知之矣。愿聞二十五人之形。血?dú)庵鷦e。而以候從外知內(nèi)何如。岐伯曰。悉乎哉問也。此先師之秘也。雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰。余聞之。
得其人弗教。是謂重失。得而泄之。天將厭之。余愿得而明之。金匱藏之。不敢揚(yáng)之。岐伯曰。先立五形。金木水火土。別其五色。異其五行之人。而二十五人具矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。慎之慎之。臣請言之。
仇汝霖曰。天地之間。不審于五者。天有五色五氣。五時五音。地有五方五行。五運(yùn)五味也。五營運(yùn)論曰。東方生風(fēng)。風(fēng)生木。木生酸。酸生肝。在臟為肝。在體為筋。南方生熱。熱生火。火生苦。
苦生心。在臟為心。在體為脈。中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。在臟為脾。在體為肉。西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。在臟為肺。在體為皮毛。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。在臟為腎。在體為骨。風(fēng)寒熱濕燥。天之五氣也。木火土金水。地之五行也。在天成氣。在地成形。天地合氣。命之曰人。人之形體。秉在地五行之所生。然本于天之五氣。
是以形合五行。而氣合五色五音也。五陰而合五陽者。在地之陰而合天之陽也。五五二十五者。合天之?dāng)?shù)也。陰陽之人不與者。通天論之所謂少陰太陰。少陽太陽之人也。其態(tài)又不合于眾者。不合五行全備之人也。夫三陰三陽者。天之陰陽也。五人之形者。地之所成也。是以此章論形合五行。而上應(yīng)天之五氣。下章論陰陽之人。應(yīng)天氣之所生。故篇名通天論。
木形之人。比于上角。似于蒼帝。其為人蒼色。小頭長面。大肩背。直身。小手足。好有才。勞心少力多憂。勞于事。能春夏不能秋冬。感而病生。足厥陰佗佗然。太角之人。比于左足少陽。少陽之上遺遺然。左角之人。比于右足少陽。少陽之下隨隨然。角之人。比于右足少陽。少陽之上推推然。
判角之人。比于左足少陽。少陽之下栝栝然。（能葉耐義同音大）馬仲化曰。木主東方。其音角。其色蒼。故木形之人。當(dāng)比之上角。似于上天之蒼帝。色蒼者。木之色蒼也。頭小者。木之巔小也。面長者。木之體長也。肩背大者。木之枝葉繁生。其近肩之所闊大也。
身直者。木之體直也。小手足者。木之枝細(xì)。而根之分生者小也。此自其體而言耳。好有材者。木隨用而可成材也。力少者。木易動搖也。內(nèi)多憂而外勞于事者。木不能靜也。耐春夏者。木春生而夏長也。不耐秋冬者。木至秋冬而凋落也。故感而病生焉。此自其性而言耳。足厥陰風(fēng)木主氣。佗佗。美也。如木之美材也。比、量也。和也。夫五音主五運(yùn)之化氣。三陽應(yīng)六氣之司天。五音之合于三陽者。應(yīng)歲運(yùn)之干支相合也。足厥陰與足少陽皆合。以一陰而合左右太少之四陽者。應(yīng)地居天之中。而天運(yùn)于上下左右也。大謂之。即太角也。太角之人。比于左足少陽。角之人。比于右足少陽。少陽之上遺遺推推然者。下文之所謂足少陽之上。血?dú)馐?。則通髯美長也。遺遺。謙下之態(tài)。如枝葉之下垂也。推推。上進(jìn)之態(tài)。如枝葉之上達(dá)也。半謂之判。即少角也。左角之人。比于右足少陽。判角之人。比于左足少陽。少陽之下隨隨栝栝然者。下文之所謂足少陽之下。血?dú)馐t脛毛美長。外踝肥也。隨隨。從順之態(tài)。如木體之委曲也。栝栝。正直之態(tài)。
如木體之梃直也。仇汝霖曰。左右手足。即陰陽系日月論之手合十干足合十二支也。
火形之人。比于上征。似于赤帝。其為人赤色。廣KT銳面。小頭。好肩背髀腹。小手足。行安地。疾心行搖。肩背肉滿。有氣。輕財(cái)少信。多慮。見事明。好顏。急心。不壽暴死。能春夏不能秋冬。秋冬感而病生。手少陰核核然。質(zhì)征之人。比于左手太陽。太陽之上肌肌然。少征之人。比于右手太陽。太陽之下然。右征之人。比于右手太陽。太陽之上鮫鮫然。質(zhì)判之人。比于左手太陽。
太陽之下支支頤頤然。
火主南方。其音征。其色赤。故火形之人。似于上天之赤帝。色赤者?；鹬嘁病T、脊肉也。廣KT者?；鹬袆轃攵笠病Ｃ驿J頭小者。火之炎上者。銳且小也。好肩背髀腹者?；鹬韵露稀９饷髅篮靡?。手足小者?；鹬约罢?。其勢小也。行安地者?；饛牡囟鹨?。疾心者?；饎菝鸵病?/p>
行搖者?；鹬畡酉笠?。肩背肉滿者。即KT廣也。有氣者?；鹩袣鈩菀病４俗云潴w而言耳。輕財(cái)者?；鹦砸装l(fā)而不聚也。少信者?；鹦圆怀Ｒ?。多慮而見事明者?；鹦酝鞫誀T也。好顏者?；鹕饷饕病＜毙恼?。火性急也。不壽暴死者?；鹦圆痪靡?。此自其性而言耳。耐春夏者。木火相生之時。不耐秋冬者?；鹞窙龊?。故秋冬感而病生焉。手少陰君火主氣。核核。真實(shí)之義。如火之神明正直也。手少陰與手太陽相合。質(zhì)者?；鹬钨|(zhì)也。質(zhì)征。即太征。質(zhì)判。即少征也。質(zhì)征之人。比于左手太陽。右征之人。比于右手太陽。太陽之上。肌肌鮫鮫然者。下文之所謂手太陽之上。血?dú)馐t有多須。面多肉以平也。肌肌然者。肉之充滿也。鮫鮫然者。性之踴躍也。
少征之人。比于右手太陽。質(zhì)判之人。比于左手太陽。太陽之下支支然者。下文之所謂手太陽之下。
血?dú)馐t掌肉充滿也。。喜悅之態(tài)。支支頤頤。上下之相應(yīng)也。
土形之人。比于上宮。似于上古黃帝。其為人黃色。圓面大頭。美肩背。大腹。美股脛。小手足。
多肉。上下相稱。行安地。舉足浮。安心好利人。不喜權(quán)勢。善附人也。能秋冬不能春夏。春夏感而病生。足太陰敦敦然。太宮之人。比于左足陽明。陽明之上婉婉然。加宮之人。比于左足陽明。陽明之下坎坎然。少宮之人。比于右足陽明。陽明之上樞樞然。左宮之人。比于右足陽明。陽明之下兀兀然。
中央主土。其音宮。其色黃。故土形之人。比于上宮。似于上古之黃帝。曰上古者。以別于本帝也。
色黃者。土之色黃也。面圓者。土之體圓也。頭大者。土之高阜也。肩背美者。土之體濃也。腹大者。
土之闊充也。股脛美者。充于四體也。小手足者。土溉四旁。至四末而土氣漸微也。多肉者。土主肉也。
上下相稱者。土豐滿也。行安重者。土體安重也。舉足浮者。土揚(yáng)之則浮也。此自其體而言耳。安心者。
土性靜也。好利人者。土人生物為德也。不喜權(quán)勢善附人者。土能藏垢納污。不棄賤趨貴也。耐秋冬者。
土得令也。不耐春夏者。受木克而土燥也。故春夏感而病生焉。此自其性而言耳。足太陰濕土主氣。敦敦然者。有敦濃之道也。足太陰與足陽明相合。
太宮之人。比于左足陽明。少宮之人。比于右足陽明。陽明之上婉婉樞樞然者。下文之所謂足陽明之上。血?dú)馐t髯美長也。婉婉。和順之態(tài)。土之德也。樞樞。如樞轉(zhuǎn)之持重。土之體也。加宮。土之加濃。比上宮也。加宮之人。比于左足陽明。左宮之人。比于右足陽明。陽明之下。坎坎兀兀然者。
下文之所謂足陽明之下。血?dú)馐t下毛美長至胸也。坎坎然者。行地之或安或浮。如山路之不平也。
兀兀。不動貌。如平陸之安夷也。仇汝霖曰。東南為左。西北為右。天缺西北。地陷東南。加宮者。
右宮也。蓋西北之地高濃而多山岳。故曰加宮。
金形之人。比于上商。似于白帝。其為人方面白色。小頭小肩背。小腹小手足。如骨發(fā)腫外。骨輕。身清廉。急心靜悍。善為吏。能秋冬不能春夏。春夏感而病生。手太陰敦敦然。商之人。比于左手陽明。陽明之上廉廉然。右商之人。比于左手陽明。陽明之下脫脫然。左商之人。比于右手陽明。陽明之上監(jiān)監(jiān)然。少商之人。比于右手陽明。陽明之下嚴(yán)嚴(yán)然。
西方主金。其音商。其色白。故金形之人比于上商。似于上天之白帝。面方者。金之體方也。色白者。金之色白也。頭腹肩背俱小者。金質(zhì)收斂而不浮大也。小手足。如骨發(fā)踵外骨輕者。金體堅(jiān)剛而骨勝也。身清廉者。金之體冷。而廉潔不受污也。此自其體而言耳。急心靜悍者。金質(zhì)靜而性銳利也。
善為吏者。有斧斷之才也。秋冬者。金水相生之時。不能春夏者。受木火之制也。故春夏感而病生焉。此自其性而言耳。手太陰燥金主氣。敦敦然者。如金體之敦重也。手太陰與手陽明相合。商之人。比于左手陽明。左商之人。比于右手陽明。陽明之上廉廉監(jiān)監(jiān)然者。下文之所謂手陽明之上血?dú)馐ⅰt髭美也。廉廉。如金之潔而不污。監(jiān)監(jiān)。如金之鑒而明察也。右商之人。比于左手陽明。少商之人。比于右手陽明。陽明之下。脫脫嚴(yán)嚴(yán)然者。
下文之所謂手陽明之下。血?dú)馐?。則腋下毛美。手魚肉以溫也。脫脫。如金之堅(jiān)白。涅而不淄。嚴(yán)嚴(yán)。如金之整肅也。仇汝霖曰。五行五音。上應(yīng)五星。故曰似于蒼帝者。上應(yīng)歲星也。似于白帝者。
上應(yīng)太白也。
水形之人。比于上羽。似于黑帝。其為人黑色。面不平。大頭廉頤。小肩大腹。動手足。發(fā)行搖身。下尻長。背延延然。不敬畏。善欺人。戮死。能秋冬不能春夏。春夏感而病生。足少陰汗汗然。
太羽之人。比于右足太陽。太陽之上頰頰然。少羽之上。比于左足太陽。太陽之下紆紆然。眾之為人。
比于右足太陽。太陽之下潔潔然。桎之為人。比于左足太陽。太陽之上安安然。
北方主水。其音羽。其色黑。故水形之人。比于上羽。似于上天之黑帝。色黑者。水之色黑也。面不平者。水面有波也。頭大者。水面平闊也。頤乃腎之部。廉頤者。如水之清濂也。小肩大腹者。水體之在下也。動手足者。水流于四旁也。發(fā)身搖者。水動而不靜也。下尻長者。足太陽之部。如水之長也。
背主督脈。背延延然。太陽之水。上通于天也。水懦弱。民狎而玩之。則多死焉。故人不敬畏而善欺人也。戮死者。多因戮力勞傷而死。蓋水質(zhì)柔弱。而不宜過勞也。秋冬者。金水相生之時。春時木泄水氣。夏時火水涸也。故春夏感而病生焉。足少陰寒水主氣。污污然者。卑下之態(tài)。如川澤之納污也。
足少陰與足太陽相合。太羽之人。比于右足太陽。桎之為人。比于左足太陽。太陽之上。頰頰安安然者。
下文之所謂足太陽之上。血?dú)馐t美眉。眉、有毫毛也。頰、俠輔也。頰頰然者。謂太陽在上。如有俠輔而尊貴也。安安然者。安然而不動也。少羽之人。比于左足太陽。
眾羽之人。比于右足太陽。太陽之下。紆紆潔潔然者。下文之所謂足太陽之下。血?dú)馐t跟肉滿踵堅(jiān)也。
紆紆。紆洄之態(tài)。如水之洄旋也。潔潔。如水之清潔也。曰眾之為人者。謂居海濱平陸之大眾。如水之在下。而形體清潔也。桎之為人者。謂居崗陵山谷之民眾。如山之在上。安然而不動也。蓋水性動而不靜。
故水形之人。動手足。發(fā)行搖身。如居于高陵山谷之中。受加宮之所勝制。則手足如桎梏。而安然不動矣。蓋言五形之人。有居海濱傍水者。有居山陵高阜者。有居平原污下者。五方雜處之不同也。又如角之人。居于東方。質(zhì)征之人。生于南土。則木火之性。更偏甚矣。如少商之人。居于南土。少羽之人。
處于加宮之山陵高阜。又各有所調(diào)制矣。蓋人之五形。本于五方五行之所生。故各因其所居之處。而又有生制之甚衰。故以此義申明于五形之末云。馬仲化曰。桎者。受桎梏之人。意水形之人為戮死耶。仇汝霖曰。按疏屬之山有神焉。名曰二負(fù)。桎其手足。抑以山居之人。以比山之神歟。倪仲宣曰。不曰左羽右羽。而曰眾之為人。桎之為人。此即以眾桎而為左右也。東南為左而地土卑下。西方為右而土阜山高。
倪仲玉曰。水形之人。豈應(yīng)桎梏而戮死耶。經(jīng)義淵微。圣辭古樸。非覃思精粹。不易疏也。
是故五形之人。二十五變者。眾之所以相欺者是也。
仇汝霖曰。言此五行之人。二十五變者。乃眾人中之所以相遍欺者也。眾人者。謂平常之人。得五行五音之全者也。倪仲宣曰。相術(shù)以五行中。具一形者。乃富貴之人。若五行混雜者。平常之人也。故曰眾人。謂平常之大眾也。故下文曰。形色相得者。富貴大樂。謂木形之人其色蒼?；鹦沃似渖唷４似壑艘病?/p>
黃帝曰。得其形不得其色何如。岐伯曰。形勝色。色勝形者。至其勝時。年加感則病行。失則憂矣。形色相得者。富貴大樂。黃帝曰。其形色相勝之時。年加可知乎。岐伯曰。凡年忌下上之人。大忌常加。七歲。十六歲。二十五歲。三十四歲。四十三歲。五十二歲。六十一歲。皆人之大忌。不可不自安也。感則病行。失則憂矣。當(dāng)此之時。無為奸事。是謂年忌。
仇汝霖曰。形勝色者。如太角之人其色黃。色勝形者。如太宮之人其色青也。夫形者。五行之體也。色者。五行之氣也。形氣相得。感天地之生成。故主富貴大樂。下上之人者。謂左右太少之上下。
合手足三陽之人。而三陰之人不與焉。年加者。始于七歲。每加九年。乃形色不相得者之所大忌也。
夫七歲者。少陽也。加九年。乃十六歲。再加九年。乃二十五歲。蓋以手足三陽之人。始于七歲之少陽。
再加窮九之老陽。陽亢極而有悔矣。凡此相加之年。皆為斯人之大忌。不可不自安其分也。如感之則病行。有所疏失。失則憂矣。倪仲宣曰。五形合手足之三陰。故雖逢陽九。不以為忌。若變而為太少左右者。此手足之三陽。故為大忌也。
黃帝曰。夫子之言。脈之上下。血?dú)庵?。以知形氣奈何。岐伯曰。足陽明之上。血?dú)馐?。則髯美長。
血少氣多。則髯短。故氣少血多則髯少。血?dú)饨陨賱t無髯。兩吻多畫。足陽明之下。血?dú)馐?。則下毛美長至胸。血多氣少。則下毛美短至臍。行則善高舉足。足趾少肉。足善寒。血少氣多。則肉而善瘃。
血?dú)饨陨佟t無毛。有則稀枯瘁。善痿厥足痹。（瘃音祝寒瘡也吻音刎）以下八節(jié)。申明形者。乃皮脈肉筋骨。然藉皮肉經(jīng)脈之血?dú)?。以生養(yǎng)此形。而有上下盛衰之不同也。夫生長須毛者。乃充膚熱肉。淡滲皮毛之血?dú)?。然手足三陽之氣血。各因本?jīng)之經(jīng)脈所循之處。
而各分皮部。故帝問脈之上下。血?dú)庵?。以知形氣。蓋以各經(jīng)脈絡(luò)所循之上下候之。以知形中之氣血也。形者。謂皮肉筋骨也。足陽明之脈。其上行者。挾口環(huán)唇下。交承漿。是以皮膚之血?dú)馐?。則髯美而長。血少氣多則髯短。氣少血多則髯少。氣血皆少則無髯。蓋血盛則淡滲皮膚而生毫毛。氣者。所以熏膚充身澤毛者也。是以在上之須眉。在下之毫毛。皆藉皮膚之氣血以生長。故氣少則髯少。血少則髯短。血?dú)饨陨賱t無髯矣。血?dú)馍俣荒艹淦つw。肥腠理。故兩吻多畫。蓋肌肉不得充滿而多瘦紋也。
足陽明之脈。其下行者。循膺胸。下臍腹。從膝臏而至足跗。故在下皮膚之血?dú)馐?。則下毛美而長至胸。
血多氣少。則下毛美短至臍。血?dú)饨陨賱t無毛。雖有亦稀而枯瘁也。足趾少肉。足善寒者。氣之所以熏膚充身澤毛者也。瘃者。手足寒冷之凍瘡。血少則肉而善瘃者。血之所以溫膚熱肉者也。痿厥足痹者。血?dú)馍俣荒軤I養(yǎng)筋骨也。此言二十五人之形者。皮脈肉筋骨也。然皮肉筋骨之間。又藉血?dú)庵Y益。
而有上下盛衰之不同也。
足少陽之上。氣血盛。則通髯美長。血多氣少。則通髯美短。血少氣多則少須。血?dú)饨陨賱t無須。感于寒濕。則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下。血?dú)馐t脛毛美長。外踝肥。血多氣少。則脛毛美短。
外踝皮堅(jiān)而濃。血少氣多。則毛少。外踝皮薄而軟。血?dú)饨陨賱t無毛。外踝瘦無肉。
足少陽之經(jīng)脈。其上行者。循于耳之前后。加頰車。下頸項(xiàng)是以皮膚之血?dú)馐ⅰt通髯美長。血多氣少。則通髯美短。蓋須發(fā)乃血之余。是以血多氣少。雖短而亦美也。在外者。皮膚為陽。筋骨為陰。病在陽者名曰風(fēng)。病在陰者名為痹。爪者筋之余。血?dú)饨陨佟２荒軤I養(yǎng)筋骨。以致寒濕之邪。留痹而為骨痛爪枯也。其經(jīng)脈之下行者。循膝外廉。下輔骨之前。抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。是以在下皮膚分肉之血?dú)馐?。則脛毛美長。外踝肥。血多則皮堅(jiān)而濃。血少則皮薄而軟。蓋血之所以淡滲于皮膚者也。
足太陽之上。血?dú)馐t美眉。眉有毫毛。血多氣少則惡眉。面多少理。血少氣多。則面多肉。血?dú)夂蛣t美色。足太陽之下。血?dú)馐?。則跟肉滿踵堅(jiān)。氣少血多。則踵跟空。血?dú)饨陨佟t善轉(zhuǎn)筋踵下痛。（少理當(dāng)作小理）足太陽之脈。起于目內(nèi)。循兩眉而上額交巔。是以皮膚之血?dú)馐ⅰt眉美而眉有毫毛也。夫充膚熱肉。生須毛之血?dú)?。乃后天水谷之所生。在上之髭須。在下之長毛。皆生于有生之后。眉乃先天所生。故美眉者。眉得血?dú)庵疂櫇啥酪?。毫毛者。眉中之長毛。因血?dú)馐⒍L。亦后天之所生也。
惡眉者。無華彩而枯瘁也。面多小理者。多細(xì)小之紋理。蓋氣少而不能充潤皮膚也。血少氣多則面多肉。
氣之所以肥腠理也。經(jīng)云。心之合脈也。其榮色也。平脈篇曰。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。血?dú)夂驼摺Ｖ^經(jīng)脈皮膚之血?dú)夂驼{(diào)。則顏色鮮美也。蓋五臟六腑之俞。皆出于太陽之經(jīng)。太陽為諸陽主脈也。
轉(zhuǎn)筋踵下痛者。血?dú)馍俣荒軤I養(yǎng)筋骨也。
手陽明之上。血?dú)馐t髭美。血少氣多則髭惡。血?dú)饨陨賱t無髭。手陽明之下。血?dú)馐t腋下毛美。
手魚肉以溫。氣血皆少。則手瘦以寒。
手陽明之脈。其上行者。挾口交人中。上挾鼻孔。是以皮膚之血?dú)馐ⅰt髭美。惡者。稀而枯瘁也。
其經(jīng)脈之下行者。循臂上入兩筋之間。出合谷。故血?dú)馐ⅰt腋下毛美。而手魚肉以溫。血?dú)饨陨?。則手瘦以寒也。仇汝霖曰。手陽明之脈。出合谷兩骨之間。手魚肉。乃手太陰之部分。陽明之血?dú)馐?。而手魚肉以溫者。臟腑之血?dú)??；ハ嘟煌ㄕ咭病?/p>
手少陽之上。血?dú)馐t眉美以長。耳色美。血?dú)饨陨賱t耳焦惡色。手少陽之下。血?dú)馐t手卷多肉以溫。血?dú)饨陨佟t寒以瘦。氣少血多。則瘦以多脈。
手少陽之脈。其上行者。出走耳前。交頰上至目銳。是以皮膚之血?dú)馐?。則眉美以長。長者。即生毫毛之意也。其下行者。從肩肘臂而上出于手腕。故血?dú)馐?。則手卷多肉以溫。蓋手少陽之血?dú)狻?/p>
循手表腕。盛則皮緩肉淖。故善于卷握也。多脈者。皮肉瘦而脈絡(luò)多外見也。仇汝霖曰。陽氣者。
所以溫分肉。充皮膚。肥腠理者也。是以氣少。則皮肉瘦而多脈。
手太陽之上。血?dú)馐t有多須。面多肉以平。血?dú)饨陨?。則面瘦惡色。手太陽之下。血?dú)馐t掌肉充滿。血?dú)饨陨?。則掌瘦以寒。
手太陽之脈。其上行者。循于顴頰耳鼻目之間。是以皮膚之血?dú)馐?。則有多須。面多肉以平。血?dú)饨陨佟t面瘦色惡。太陽為諸陽主氣也。其下行者。循肩肘臂而下出于手腕。是以血?dú)馐t掌肉充滿。血?dú)饨陨?。則掌瘦以寒也。以上論手足三陽之血?dú)?。各循本?jīng)之部分。充膚熱肉。淡滲皮毛。肥腠理。濡筋骨。以養(yǎng)二十五變之形。如血?dú)饨陨?。則又不能佗佗遺遺之自然矣。
黃帝曰。二十五人者。刺之有約乎。岐伯曰。美眉者。足太陽之脈氣血多。惡眉者氣血少。其肥而澤者。血?dú)庥杏?。血而不澤者。氣有余。血不足。瘦而無澤者。氣血俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之。可以知逆順矣。
此言足太陽之主脈也。二十五人之形者。皮脈肉筋骨也。以五形之人論之。則當(dāng)手少陰主脈。今變?yōu)槎形濉：嫌谑肿阒?。故以足太陽主脈。蓋十二經(jīng)脈之俞。皆會于足太陽之經(jīng)也。故美眉者。足太陽之脈氣血多也。惡眉者。足太陽之脈氣血少也。其肌肉肥而顏色潤澤者。手足三陽之脈。血?dú)饨杂杏嘁?。蓋足太陽為諸陽主脈。太陽之脈。氣血盛而美眉。則諸陽之脈。血?dú)饨杂杏唷６∪夥蕽梢?。故?dāng)再審察其皮膚。分肉之氣血有余不足而調(diào)之。可以知逆順矣。逆順者。皮膚經(jīng)脈之血?dú)?。交相逆順而行者也。知逆順之有余不足。則知所以調(diào)之矣。仇汝霖曰。脈字其字宜玩。蓋用脈字。以知足太陽之脈之氣血多少。加其字。以分別肥而澤者。乃諸陽之脈之血?dú)庥杏嘁?。倪仲宣曰。按口問篇論足太陽之精氣。行于脈外以濡空竅。十二奇邪之走空竅。獨(dú)取足太陽之外踝。此章論太陽為諸陽主脈。而諸陽脈之血?dú)庥杏嗖蛔?。皆以足太陽為?zhǔn)繩。蓋太陽之上。寒水主之。在天為陽。在地為水。在人即為精氣。是以足太陽為諸陽主氣。而又為諸陽主精血也。
黃帝曰。刺其諸陰陽奈何。岐伯曰。按其寸口人迎。以調(diào)陰陽。切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀。結(jié)而不通者。此于身皆有痛痹。甚則不行。故凝澀。凝澀者。致氣以溫之。血和乃止。其結(jié)絡(luò)者。脈結(jié)血不行。決之乃行。
故曰氣有余于上者。導(dǎo)而下之。氣不足于上者。推而休之。其稽留不至者。因而迎之。必明于經(jīng)隧。乃能持之。寒與熱爭者。導(dǎo)而行之。其宛陳血不結(jié)者。則而予之。必先明知二十五人。則血?dú)庵凇Ｗ笥疑舷?。刺約畢也。
此言手足三陰三陽。皮膚分肉間之氣血。皆從臟腑之經(jīng)隧。而外出于形身者也。蓋二十五變之形者。皮脈肉筋骨也。是以上節(jié)論脈之血?dú)?。此?jié)論皮肉筋骨之氣血焉。諸陰陽者。足之少陰太陰厥陰。手之少陰太陰。以應(yīng)五音五行之人也。手之太陽陽明。足之少陽太陽陽明。以應(yīng)左右太少二十五變之人也。諸陰陽之血?dú)狻Ｋ猿淠w熱肉。滲澤皮毛。肥腠理。濡筋骨者。皆從本臟本腑之經(jīng)隧。而出于孫絡(luò)皮膚。各并本經(jīng)之脈絡(luò)以分界畔。此非經(jīng)脈之血?dú)?。故?dāng)按其寸口人迎。以知陰陽之有余不足而調(diào)之。切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀。結(jié)而不通者。此于形身中。皆有邪痹于皮肉筋骨之間。甚則留而不行。
以致經(jīng)絡(luò)之血?dú)狻Ｓ兴凉?。蓋充膚熱肉之氣血。從內(nèi)之經(jīng)隧。而外出于孫絡(luò)皮膚。此因邪閉于絡(luò)脈之外。氣血不得外行。以致凝澀于經(jīng)絡(luò)之中。故當(dāng)致諸陽之氣以溫之。則寒痹解而血得以和于外矣。其結(jié)絡(luò)者。血?dú)饬艚Y(jié)于脈內(nèi)。以致脈結(jié)而血不行。又當(dāng)決之使行。蓋邪閉于皮腠。而致經(jīng)絡(luò)之凝澀者。當(dāng)理其氣。血結(jié)于脈絡(luò)者。當(dāng)決其血也。故曰氣有余于上者。導(dǎo)而下之。不足于上者。推而上之。蓋氣血之出于皮膚。而又有上下有余不足之分者。因絡(luò)脈所出于上下。有疏通阻滯之不同也。其有稽留于經(jīng)絡(luò)中而不至者。因而迎之。此必明于經(jīng)隧。乃能持之。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。胃海所出之氣血。而布散于天下者。從臟腑之大絡(luò)。而出于孫絡(luò)皮膚。大絡(luò)雖與經(jīng)脈繆處。然上下左右。與經(jīng)相干。而布于四末。蓋并經(jīng)而外出于皮部。各隨本經(jīng)之脈以分界限。是以足陽明之上血?dú)馐ⅰt髯美長。足太陽之上血?dú)馐?。則美眉也。寒與熱爭者。陰陽之血?dú)饣靵y也。故當(dāng)導(dǎo)而行之。使各歸于本部。蓋手足三陰三陽之血?dú)?。行于皮膚分肉之間。如不分界畔。則混亂交爭矣。宛陳者。陳之物。宛積于腸胃之內(nèi)。以致血?dú)獠恢痢４瞬灰蛴谘Y(jié)于脈絡(luò)而不通。故當(dāng)則而予之。蓋用逐陳之法則。而予奪之也。此手足三陰三陽之血?dú)狻１居谖父?。從?jīng)隧而外出。故必先明知二十五人。則血?dú)庵?。左右上下。刺之約法畢矣。如知少宮太宮之人。則知比于足之陽明。而足陽明之脈。其上行者。挾口環(huán)唇。則知經(jīng)隧之絡(luò)脈。亦絡(luò)于唇口。而皮膚之氣血。亦分部于唇口也。
仇汝霖曰。此以皆為痛痹之皆字。照應(yīng)氣有余于上。或不足于上。蓋十二經(jīng)隧之絡(luò)脈孫絡(luò)。與十二臟之經(jīng)脈絡(luò)脈。并行于形身之上下。若此身中皆為痛痹。則十二經(jīng)隧之絡(luò)脈。皆為之不通。如只痹于足陽明之上。則陽明之上氣不足。而下氣有余矣。若只痹于足陽明之下。則陽明之下氣不足。而上氣有余矣。痹在陽明之部分。則知陽明之氣血。結(jié)而不通。又不涉于諸陰陽之絡(luò)矣。此蓋假痛痹以申明皮膚分肉之氣血。各并本經(jīng)而出。各從本經(jīng)經(jīng)脈所循之上下。而各分界畔者也。