《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 經(jīng)別第十一

黃帝問于岐伯曰。余聞人之合于天道也。內(nèi)有五臟。以應(yīng)五音五色五時(shí)五味五位也。外有六腑。

以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)。而合之十二月。十二辰。十二節(jié)。十二經(jīng)水。十二時(shí)。十二經(jīng)脈者。

此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。

學(xué)之所始。工之所止也。粗之所易。上之所難也。請問其離合出入奈何。岐伯稽首再拜曰。明乎哉問也。此粗之所過。上之所息也。請卒言之。

此論十二經(jīng)脈。十五大絡(luò)之外。而又有經(jīng)別也。五位。五方之定位。六律建陰陽者。創(chuàng)建六陰六陽以合諸經(jīng)。諸經(jīng)者。十二經(jīng)脈。十二大絡(luò)。十二經(jīng)別也。六律分立陰陽。是以合天之十二月。

十二節(jié)。十二時(shí)。合地之十二經(jīng)水。人之十二經(jīng)脈。此五臟六腑之所以應(yīng)天道也。夫六臟脈屬臟絡(luò)腑。六腑脈屬腑絡(luò)臟。此榮血之流行于十二經(jīng)脈之中。然經(jīng)脈之外。又有大絡(luò)。大絡(luò)之外。又有經(jīng)別。

是以粗工為易。而上工之所難也。離合者。謂三陽之經(jīng)。別離本經(jīng)而合于三陰。三陰之經(jīng)。別離本經(jīng)而合于三陽。此即繆刺篇所當(dāng)巨刺之經(jīng)。左盛則右病。右盛則左病。如此者。必巨刺之。必中其經(jīng)。非絡(luò)脈也。按、上章之所謂別者。言十二經(jīng)脈之外。而有別絡(luò)。此章之所謂別者。言十二經(jīng)脈之外。而又有別經(jīng)。此人之所以生此陰陽血?dú)?。病之所以成是動所生。及大絡(luò)之奇病。經(jīng)別之移易。治之所以分皮刺經(jīng)刺繆刺巨刺也。所生之經(jīng)絡(luò)多歧。所成之病證各別。所治之刺法不同。故上工之所難也。尚御公曰。五臟為陰。六腑為陽。陽者。天氣也。主外。陰者。地氣也。主內(nèi)。本篇以六腑應(yīng)六律。以合陰陽諸經(jīng)。蓋五臟內(nèi)合六腑。六腑外合十二經(jīng)脈。故曰五臟六腑之所以應(yīng)天道。朱永年曰。五營運(yùn)論云。在臟為肝。在體為筋。在臟為肺。在體為皮。是五臟之外合于皮肉筋骨也。本臟篇曰。肺合大腸。大腸者。皮其應(yīng)。心合小腸。小腸者。脈其應(yīng)。是五臟內(nèi)合六腑。六腑外合于皮肉筋骨也。五臟六腑。雌雄相合。離合之道。通變無窮。高士宗曰。

太始天元冊文曰。太虛寥廓。肇基化元。布?xì)庹骒`?？偨y(tǒng)坤元。蓋太始太虛者。乃空玄無極之境。

由無極而生太極。太極而分兩儀。人雖本天地所生。而統(tǒng)歸于天道。

足太陽之正。別入于中。其一道下尻五寸。別入于肛。屬于膀胱。散之腎。循膂當(dāng)心入散。

直者從膂上出于項(xiàng)。復(fù)屬于太陽。此為一經(jīng)也。足少陰之正。至中。別走太陽而合。上至腎。當(dāng)十四椎出屬帶脈。直者系舌本。復(fù)出于項(xiàng)。合于太陽。此為一合。成以諸陰之別。皆為正也。

此足太陽與足少陰為一合也。正者。謂經(jīng)脈之外。別有正經(jīng)。非支絡(luò)也。足太陽之正。從經(jīng)脈而別入于中。其一道者。經(jīng)別之又分兩歧也。尻、肫也。肛乃大腸之魄門。別入于肛者。別從肛門而入屬于膀胱。散之腎。復(fù)循脊膂上行。當(dāng)心而散。其直行者。從背膂上出于項(xiàng)。復(fù)屬于太陽之經(jīng)脈。此為一經(jīng)別也。蓋從經(jīng)而別行。復(fù)屬于太陽之經(jīng)脈。故名經(jīng)別。謂經(jīng)脈之別經(jīng)也。足少陰之正。至中。別走于太陽之部分。而與太陽之正相合。上行至腎。當(dāng)脊之十四椎處。外出而屬于帶脈。其直行者。從腎上系舌本。復(fù)出于項(xiàng)。與太陽上出于項(xiàng)之經(jīng)。正相合于項(xiàng)間。以為一合也。陰陽離合論曰。陽予之正。陰為之主。少陰之上。名曰太陽。

太陰之前。名曰陽明。厥陰之表。名曰少陽。謂陽乃陰與之正。而陰為之主。陽本于陰之所生。故曰成以諸陰之別。謂三陽之經(jīng)正。合于三陰。以成手足三陰之經(jīng)別。此三陽乃歸于三陰之正。故曰皆為正也。是以三陽之別。外合于三陰之經(jīng)。而內(nèi)合于五臟。三陰之別。只合三陽之經(jīng)。而不合于六腑也。尚御公曰。按十二經(jīng)脈之榮氣流行。六陰脈屬臟絡(luò)腑。六陽脈屬腑絡(luò)臟。本篇三陰之經(jīng)別。

上至腎屬心走肺。而皆不絡(luò)于六腑。又如足太陽之脈。循膂絡(luò)腎。膀胱之經(jīng)別。則別入于肛。屬膀胱。散之腎。足少陰腎脈。貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其經(jīng)別至中。別走太陽而上至腎。又出屬帶脈。而復(fù)出于項(xiàng)。手少陰心脈。起于心中。出絡(luò)心系。下膈絡(luò)小腸。其經(jīng)別入于淵液兩筋之間。屬于心。

手厥陰心包絡(luò)之脈。起于胸中。出屬心包。下膈歷絡(luò)三焦。而經(jīng)別下淵液三寸。入胸中。別屬三焦。

手太陰肺脈。起于中焦。下絡(luò)大腸。還循胃口。上膈屬肺。其經(jīng)別入淵液少陰之前。入走肺。散之太陽。此經(jīng)脈與經(jīng)別出入不同。各走其道。而馬氏以正為正經(jīng)。宜經(jīng)脈篇之直行者相合。別者為絡(luò)。

宜與經(jīng)脈篇之其支者其別者相合。噫。經(jīng)脈血?dú)庵汲鋈?。頭緒紛紜。不易疏也。

足少陽之正。繞髀入毛際。合于厥陰。別者入季脅之間。循胸里屬膽散之。上肝貫心。以上挾咽。出頤頷中。散于面。系目系。合少陽于目外。足厥陰之正。別跗上。上至毛際。合于少陽。

與別俱行。此為二合也。

按、足少陽之脈。起于目銳。循頭面而下行于足跗。少陽之別。繞髀上行。至目銳。而合于少陽之經(jīng)。是經(jīng)脈與經(jīng)別。交相逆順而行者也。足厥陰之正。別行于跗上。上至毛際。而合少陽。

與少陽之別。合而偕行。此為二合也。尚御公曰。與陽俱行。謂三陰之別。合于三陽之別俱行。而陽別成諸陰之別矣。故曰成以諸陰之別。諸、語助辭。

足陽明之正。上至髀。入于腹里。屬胃散之脾。上通于心。上循咽。出于口。上額顱。還系目系。

合于陽明也。足太陰之正。上至髀。合于陽明。與別俱行。上結(jié)于咽。貫舌中。此為三合也。

股內(nèi)為髀。伏兔后為髀關(guān)。足陽明之正。從足跗而上至髀。從腹胸而上行頭面。合手陽明之經(jīng)脈于目下承泣四白之間。蓋亦與經(jīng)脈相逆順而行也。足太陰之正。別經(jīng)脈而走陽明之髀分。與陽明之正。相合而偕行。上結(jié)于喉。貫舌中。此為三合也。

手太陽之正。指地別于肩解。入腋走心。系小腸也。手少陰之正。別入于淵液兩筋之間。屬于心。上走喉嚨。出于面。合目內(nèi)。此為四合也。

陰陽系日月論曰。天為陽。地為陰。日為陽。月為陰。其合于人也。腰以上為天。腰以下為地。

足之十二經(jīng)脈。以應(yīng)十二月。月生于水。故在下者為陰。手之十指。以應(yīng)十日。日主火。故在上者為陽。手太陽之正指地者。謂手之太陽。下合于足太陽也。蓋在臟腑十二經(jīng)脈。有手足之分。論陰陽二氣。只有三陰三陽。而無分手與足矣。故六腑皆出于足之三陽。上合于手。是以手少陰之正。

上出于面。亦與足太陽相合于目內(nèi)之睛明。水火上下之相交也。夫手太陽少陰。皆屬于火。天一生水。地二生火?；鹕纤?。陰陽互交。故手太陽指地而下交于足。手少陰上行而合于膀胱之經(jīng)。

論天地水火。有上下之相交。歸于先天。合為一氣。故人之臟腑經(jīng)脈。所以應(yīng)天道也。

手少陽之正。指天別于巔。入缺盆。下走三焦。散于胸中也。手心主之正。別下淵液三寸。

入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。出耳后。合少陽完骨之下。此為五合也。

少陽、初陽也。從陰而生。自下而上。故曰手少陽之正者。謂手合于足也。曰指天者。謂足合于手也。論少陽心主二經(jīng)。則為六合。論陰陽之氣。只三合矣。巔乃督脈之會。督脈應(yīng)天道之環(huán)轉(zhuǎn)一周。故從巔而別下入缺盆。走三焦而散于胸中也。淵液。膽經(jīng)穴。在腋下三寸。手心主之正。

別經(jīng)脈而下行于淵液之分。下淵液三寸。以入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。上出耳后。合少陽經(jīng)別于完骨之下。此為五合也。

手陽明之正。從手循膺乳。別于肩。入柱骨下。走大腸屬于肺。上循喉嚨。入缺盆。合于陽明也。手太陰之正。別入淵液少陰之前。入走肺。散之太陽。上出缺盆。循喉嚨。復(fù)合陽明。此六合也。

手陽明之正。從手之經(jīng)脈。循膺乳間而別行。上于肩。入柱骨下。走大腸。屬于肺。復(fù)上循喉嚨。出缺盆。而與手陽明之經(jīng)脈相合也。手太陰之正。別經(jīng)脈于天府云門之際。入淵液之分。行太陰之前。入走肺。于當(dāng)心處散之太陽。復(fù)上出缺盆。循喉嚨。與少陽之正相合。此為六合也。夫陰陽六合。始于足太陽。而終于手太陰。復(fù)散之太陽。蓋亦周而復(fù)始也。尚御公曰。肺主天。膀胱為水府。肺者。太陰也。皆積水也。始于足太陽。而終于手太陰。周而復(fù)始。應(yīng)天道之司天在泉。

六氣環(huán)轉(zhuǎn)之不息。