《活幼心書》 診脈明證

小兒脈應(yīng)二周前，一指分關(guān)寸尺全；六至號(hào)為無病子，不和氣主按如弦；浮洪風(fēng)熱數(shù)驚候，虛冷沉遲實(shí)積堅(jiān)；指滯脾經(jīng)時(shí)緩應(yīng)，過猶不及亂難痊。

叔和脈經(jīng)曰∶孩兒三歲至五歲，呼吸須將八至看，乃以八至為平。及觀張氏脈訣云∶小兒常脈，只多大人二至為平。予嘗指下審之，果一息六至為平。若七至八至，乃是數(shù)脈，主發(fā)熱作驚。由此而論，則脈之微妙，不可不察，學(xué)人當(dāng)審而切之，庶無錯(cuò)誤。凡把幼稚之脈，僅二三歲者，但以一指揣按關(guān)部，側(cè)指于關(guān)前取寸口，側(cè)指于關(guān)后取尺澤，至四五歲余，卻密下三指，按三部，明標(biāo)本，察病證，然后可以克進(jìn)退，決安危。蓋周歲以前，氣血未完，脈難根據(jù)，周歲以后，氣血和平，始可診脈。二歲以前，只根據(jù)一指按關(guān)部取法為率。若弦緊主氣不和，先與順之，然后調(diào)中快氣，浮洪主風(fēng)熱，先與解之，然后疏風(fēng)除熱。急數(shù)主受驚，先與發(fā)散，然后鎮(zhèn)心退驚。沉遲主虛冷，先與溫之，然后理虛去寒。實(shí)滑主傷積。先與表之，然后疏滌積聚。沉緩主宿冷滯脾，錢氏脈訣云∶沉緩為積，此又因宿冷積滯于脾，則脾氣弱而不能磨化谷食，遂成積也。先與和解，然后去積溫脾。以上脈病，皆宜對(duì)證調(diào)治，有傳作乖異，尤在臨機(jī)應(yīng)變，不可執(zhí)一，所謂醫(yī)者意也。其有旨哉。若一息十余至為危急，謂之太過；一息僅二至為虛極，謂之不及。大小不同為惡候，謂之亂，皆難治也。若年至十二三以上，又當(dāng)參諸大方脈，以明得病之由，因其所制之方以為治，斯不誤矣。