《顧松園醫(yī)鏡》 治則

謹(jǐn)守病機，〔謹(jǐn)守者防其變動也，病而曰機者，狀其所因之不齊，而治之不可不圓活也?！掣魉酒鋵佟！矊僬哂形迮K六腑之異，有七情六氣之異，各審其屬，而司其治?！秤姓咔笾瑹o者求之，〔言一遇病癥，盒飯審其所屬之有無。〕盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。〔言于各屬有無之間，分別虛實而處治也?！诚缺匚鍎?，〔如木欲實，金當(dāng)平之之類是也?！呈杵溲獨猓钇湔{(diào)達，而致和平?！不蜓a之而血氣方行，或溫之而血氣方和，或清之而血氣方治，或通之而血氣方調(diào)，須隨機應(yīng)變，不得執(zhí)一定之治。〕補上治上，治以緩，補下治下。治以急；急則氣味濃，緩則氣味薄。寒者熱之，熱者寒之。〔此正治法?！澄⒄吣嬷布凑畏??！成跽邚闹泊朔粗畏?。〕客者除之，堅者削之，留者攻之，逸者行之，〔過于安逸，則氣脈凝滯，故須行之?！辰Y(jié)者散之，散者收之，急者緩之，驚者平之，〔安之也?！吃镎咤χ?，勞者溫之，〔溫養(yǎng)之也?！硴p者益之。熱因寒用，〔寒甚格熱，熱不得前，須熱藥冷服，所謂治寒以熱涼而行之也。〕寒因熱用，〔寒藥熱服，所謂治熱以寒溫而行之也?！橙蛉茫踩缪a脾得而脹自消?！惩ㄒ蛲ㄓ?，〔如積滯泄利，必通下之也?！潮胤渌?，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)?，可使氣和，可使必已。諸寒之而熱者，取之陰，〔謂以苦寒治熱，而熱反增，非火有余，乃陰不足也，故宜補陰壯水，則熱自退矣?！碂嶂撸≈?，〔謂以辛熱治寒，而寒反甚，非寒有余，乃陽不足也，故宜補水中之火，則寒自消矣?！乘^求其屬也?！惭郧笃浔?，一水一火，皆腎中求之?！承尾蛔阏撸碴枤馑ヒ?。

〕溫之以氣，〔非氣不足以達表而溫之?！尘蛔阏?，〔陰髓虧也?！逞a之以味。〔非味不足以實中而補之。〕其高者因而越之，〔病在上焦宜升散之，吐涌之也，〕其下者引而竭之，〔病在下焦，宜蕩滌之，疏利之也?；蛟埔?，蜜導(dǎo)膽導(dǎo)之類，竭者承氣抵當(dāng)之類?！持袧M者瀉之于內(nèi)，〔中滿非氣虛中滿，如脹滿而有水有積，傷寒而結(jié)胸、便閉是也。〕其有邪者，漬形以為汗，〔漬，浸也，言其汗出如浸，或用藥熏湯蒸之，浴洗之，皆法也?！称湓谄ふ?，汗而發(fā)之，〔前言有邪者，兼經(jīng)絡(luò)而言，言其深也，此在皮者，言其淺也，故為表癥宜汗?！称?悍者，按而收之，〔 者，急也，悍者，猛也，怒氣傷肝之癥也。按者制伏酸收，如芍藥之類是也〕。其實者散而瀉之?！碴枌嵰松⒅?，陰實宜瀉之?！硨徠潢庩?，以別柔剛?！矊彶≈庩?，施藥之柔剛〕。陽病治陰，陰病治陽?！碴柺⒄哧巶?，治其陰者，補水之主也；陰盛者陽傷，治其陽者，補水中之火也。〕定其血氣，各守其鄉(xiāng)?！不蜓驓猓弥问辗?，各不可紊也?！逞獙嵰藳Q之，〔謂決去其血，如決水之義?！硽馓撘顺敢??！渤?，挽也，挽回其氣而引之使復(fù)也。如上氣虛者，升而柔之，中氣虛者。溫而補之，下氣虛者。納而歸之?！酬庩柧悴蛔?，〔脈細(xì)小也?！逞a陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者，可將以甘藥，〔故補虛羸者，非用甘不可，土為萬物之母也?！巢豢梢燥嬕灾羷??！矂偠局畡┮?。并不可針灸?！承慰嘀究啵脖囟鄳n思，憂則傷肺，思則傷脾?！巢∩谘枢?，〔脾肺脈俱循咽溢，氣傷而虛，則不可行而滯，試觀悲憂過度，則喉嚨哽咽，飲食難進，思慮過度，則上焦痞膈，咽中核梗塞，即其征也?！持沃愿仕帯！惨驌p其臟，故甘藥調(diào)補之?！承螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，〔驚則氣亂，恐則氣下，因數(shù)驚恐，則氣血散亂，而經(jīng)絡(luò)不通，故病不仁，即麻木也。

〕治之以按摩醪藥?！蝉菜?，藥酒也，按摩以導(dǎo)氣行血，醪藥以養(yǎng)正除邪?！秤钇?，氣無滯，飽無久坐，食無大酸，無食一切生物，宜甘宜淡。木郁達之，〔達，暢達也，木喜調(diào)暢，但使氣得通行，便謂之達?！郴鹩舭l(fā)之，〔發(fā)，發(fā)越也，因其勢而解之，散之升之，如開其窗，揭其被，皆謂之發(fā)。〕土郁奪之，〔奪、直取之也，滯在上者吐之，滯在中者伐之，滯在下者瀉之，皆謂之奪。〕金郁泄之，〔泄，疏利也?；蚪馄浔?，或破其氣，或通其便，皆謂之泄?！乘粽壑??！舱?，調(diào)治也。如養(yǎng)氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；自強可以帥水，治在腎也∶分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折?！巢≡谥?，而不實不堅，且聚且散，奈何？曰∶無積者求其臟虛則補之，〔有積在中，則堅實不散矣，今則無積，可知病在中者，臟之虛也，故當(dāng)取其何臟之虛以補之?！乘幰造钪踩テ洳∫??！呈骋噪S之，〔養(yǎng)其氣也?！承兴疂n之，〔浸洗以通其經(jīng)也?！澈推渲型?，可使畢已。病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣?！膊≈卣咭舜髣?，病輕者宜小劑，無毒者宜多用，有毒者宜少用〕。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九；〔藥不及則病不痊，藥太過則正乃傷，故大毒治病，十去其六，盒飯知止，毒輕則可任，無毒則可久任也。〕谷肉果菜食養(yǎng)盡之，勿使過之，傷其正也。〔病雖去而有未盡去者，當(dāng)以飲食養(yǎng)正，而余邪自盡，若藥餌太過，則傷正氣?！巢槐M，行復(fù)如法?！彩仇B(yǎng)而猶不盡者，直用藥如前法以治之〕。必先歲氣，〔如少陰司天，熱淫所勝，則無犯熱之類也?！碂o伐天和，〔用藥當(dāng)順天時。〕無盛盛，〔邪盛復(fù)助之也?！碂o虛虛，〔正虛復(fù)攻之也，〕而遣人夭殃；勿致邪，〔盛其盛，是致邪也，〕勿失正，〔虛其虛，是失正也?！辰^人長命。凡未診病，必問常貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營?！残闹静皇?，則血無以生，脈日以竭，故為營脫。〕常富后貧，名曰失精。〔憂煎日迫，奉養(yǎng)日廉，故其五臟之積，日加消敗，故為失精?！撤灿\病者，必問飲食居處，〔飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異?！潮繁┛啵紭泛罂?，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮?！部鄻肥С?，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀壞?！吃\有三常，〔即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。〕必問貴賤，封君敗傷，〔追悔已往也?！臣坝钔?，〔妄想將來也，皆致病之因?！彻寿F脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡。〔抑郁不伸，故精神內(nèi)傷，迷而不達，不亡不已也?！呈几缓筘?，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣?！矐n愁思慮，則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病?！撤苍\者必知終始，〔謂原其始要其終也。〕有知余緒，〔謂察其本知其末也?！城忻}問名，〔欲得其素履之詳也。〕當(dāng)合男女，〔脈有順逆之別?！畴x絕郁結(jié)，〔離者失其所愛，絕者斷其所懷，郁者思慮抑郁，結(jié)者深情難解。〕憂恐喜怒，〔憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，怒則氣逆?！澄迮K空虛，血氣離守，〔凡此皆傷其內(nèi)故也?！彻げ荒苤涡g(shù)之語。常富大傷，〔謂甚勞甚苦也?！硵亟罱^脈，〔其筋如斬，其脈如絕?！成眢w復(fù)行，令澤不息?！矟?，津液也。息，生長也。言身雖復(fù)舊能行，然令澤不息矣?！彻蕚麛〗Y(jié)，留薄歸陽，膿積寒熱。〔言舊之所侮有所敗結(jié)，血氣留薄不散，則郁而成熱歸于陽分，故膿血蓄積，令人寒熱交作也?！炒止ぶ沃?，亟刺陰陽，身體解散，四股轉(zhuǎn)筋，死日有期。〔不知膿積以勞傷所致，刺則氣血復(fù)傷而死矣?！诚矀?，恐勝喜，憂傷肺，喜勝憂，思傷脾，怒勝思，怒傷肝，悲勝怒，恐傷腎，〔恐則足不能行，恐則遺尿，恐則陽痿，是其征也?！乘紕倏?。病生于本，〔言受病之根原。〕余知之矣，生于標(biāo)者，〔言目前之多變。〕治之奈何？曰∶病反其本，中標(biāo)之病，〔謂病有標(biāo)本，但反求其所致之本，則現(xiàn)下之標(biāo)病，可得其陰陽表里之的矣?！持畏雌浔荆袠?biāo)之方?！仓斡斜灸?，但反求其拔本之道，則治標(biāo)之運用，可得其七方十劑之妙矣?！持斡腥?biāo)而得者，有取本而得者，〔病之先受者為本，病之后變者為標(biāo)。

〕有逆取而得者，有從取而得者?！哺饔兴艘病！彻手媾c從，正行無問，〔正理而行，無所疑問。

〕知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始。〔假熱未已，真寒復(fù)起?！炒止磧矗詾榭晒?，故病未已，新病復(fù)起?！布賹嵨慈?，真虛更至?！逞c氣。

異名同類，〔以血化于液，液化于氣也?！彻蕣Z血者無汗，奪汗者無血?！惭c汗亦同類，但血主營，為陰為里，汗屬衛(wèi)，為陽為表，若表里俱奪，則不脫于陰，即脫于陽?！彻嗜擞袃伤?，〔脫陽亦死，脫陰亦死?！扯鵁o兩生，〔孤陽不能生，孤陰亦不能生?！承稳庖褗Z，是一奪也；大奪血之后，是二奪也∶大汗出之后，是三奪也；大泄之后，是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪也，此皆不可瀉。婦人重身，毒之如何，〔有孕曰重身。毒之謂峻利藥也。〕曰∶有故無殞，亦無殞也，〔有是故而用是藥，所謂有病則病當(dāng)之，故孕婦不殞，胎亦不殞也?！炒蠓e大聚，其可犯也，衰其大半而止?！泊蠓e大聚，非毒藥不可攻，但大毒治病，十去其六七即止?！尺^者死?！策^用則傷胎致死。〕