《古今醫(yī)鑒》 麻疹證治例

按麻疹出自六腑，先動陽分，而后歸于陰經(jīng)，故標(biāo)屬陰，而本屬陽。其發(fā)熱必大，與血分煎熬，故血多虛耗，首尾當(dāng)滋陰補(bǔ)血為主，不可一毫動氣，當(dāng)從緩治，所以人參、白術(shù)、半夏燥悍之劑，升陽升動，陽氣上沖，皆不可用也。又必內(nèi)多實(shí)熱，故四物湯加黃連、防風(fēng)、連翹以涼其中，而退其陽也。

一、發(fā)熱憎寒壯熱，鼻流清涕，身體疼痛，嘔吐泄瀉，證候未明是否，便服蘇葛湯去砂仁、陳皮，腹痛亦用濃蓋表之汗，自頭至足，方散漸減，去衣被，則皮膚通暢，腠理開豁，而麻疹出矣；縱不出，亦不可再汗，恐致亡陽之變，只宜常以蔥白湯飲之，其麻自出，服此自無發(fā)搐之證。

一、發(fā)熱之時，既表之后，切戒風(fēng)寒、冷水、瓜桃生果之類，如一犯之，則皮毛閉塞，毒瓦斯難泄，遂變紫黑而死矣。如極渴飲水，只宜少許，蔥白湯以滋其渴耳。必須使毛竅中常微汗，潤澤可也，又忌梅、李、魚、酒、蜂蜜香鮮之類，恐惹疳蟲上行。

一、麻疹既出之時，如色紅紫，干燥暗晦，乃火盛毒熾，急用六一散解之，或四物湯去地黃，加紅花、炒黃芩進(jìn)之。

一、麻疹既出，已過三日，不能沒者，乃內(nèi)有實(shí)熱，宜用四物湯進(jìn)之。如失血之證，加犀角汁解之。

一、麻疹前后，有燒熱不退等證，并屬血虛、血熱，只宜四物湯按證照常法加減，渴加麥門冬、犀角汁，嗽加栝蔞霜，有痰加貝母、去白陳皮。切忌人參、白術(shù)，半夏之類，如倘誤用，為害不小，戒之戒之，蓋麻疹屬陽，血多虛耗，今滋陰補(bǔ)血，其熱自除，所謂養(yǎng)陰退陽之義。

一、麻疹退后，若牙齦腐爛，鼻血橫行，并為失血之證，急宜服四物湯加茵陳、木通、生犀角之類，以利小便，使熱下行。如疳瘡色白者，為胃爛，此不治之證也。

一、麻疹泄瀉，須分新久，寒熱。新瀉、熱瀉者，宜服四苓散加木通服；寒瀉者，十中無一，如有傷食寒冷不得已，以理中湯一服而止；久瀉者，只宜豆蔻丸，或五倍子、粟殼燒灰調(diào)下澀之。

一、麻退之后，須避風(fēng)寒，戒水濕，如或不謹(jǐn)，遂致終身咳嗽患瘡，無有愈日。

一、麻疹前后，大忌豬肉、魚、酒、雞子之類，恐惹終身之咳，只宜用老雞精、火肉煮食，少助滋味可也。

一、麻疹正出之時，雖不進(jìn)飲食者，但得麻疹淡紅潤澤，真正不為害也，蓋熱毒未解，內(nèi)蘊(yùn)實(shí)熱，自不必食也。退后若不食，當(dāng)隨用四物湯加神曲、砂仁一二帖，決能食矣。如胃氣弱者，忌少下地黃。

一、麻疹既出一日，而有沒者，乃為風(fēng)寒所沖，麻毒內(nèi)攻，若不治，胃爛而死，可用消毒飲一帖，熱服遂安；如麻見三日退，若有被風(fēng)之證，亦用消毒飲，妙。

愚驗(yàn)麻疹始出，類傷風(fēng)寒頭痛，咳嗽熱盛，目赤頰紅，一二日內(nèi)，即出者輕，必須解表，忌見風(fēng)寒、腥暈濃味，如犯之，恐生痰嗽，變成驚搐，不可治矣。初起吐瀉交作者，順；干霍亂者，逆；欲出不出，危亡立待。