《古今醫(yī)鑒》 乳病

證

婦人乳汁不通有二種∶有血氣壅盛，乳脈澀而不行者；有血氣虛弱，乳脈絕少者。夫虛者補之，以鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之類；盛者行之，用通草、漏蘆之類。

乳硬者，多因乳母不知調(diào)養(yǎng)所致。蓋乳房陽明之經(jīng)，乳頭厥陰所屬。忿怒所逆，郁悶所遏，濃味所釀以成。厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通；陽明之血沸騰，故熱甚而化為膿?；蛞蛩橹?，膈有滯痰，含乳而睡，口氣炊熱所致。而成結(jié)核，初便忍疼，揉令核軟，吮令汁透則散，否則結(jié)成矣。

治

治以青皮，疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草行污濁之血，栝蔞子消導(dǎo)腫毒，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當(dāng)歸尾，或散或湯，須以少酒佐之。若加艾火三壯，于痛處灸之，尤妙。華元化灸三里穴三壯，甚妙。

乳巖始有核，腫如棋子之大，不痛不癢，五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血，須情思如意則可愈。

如成瘡之后，則如巖穴之凹，或如人口之唇，赤汁濃水浸淫，胸脅氣攻疼痛，用五灰膏去其蠹肉，生新血，漸漸收斂。此疾多生于憂郁積忿，中年婦人未破者尚可治，成瘡者終不治。宜服十六味流氣飲。

方

通乳湯

豬蹄（下節(jié)四雙） 通草（二兩） 川芎（一兩） 穿山甲（十四片，炒） 甘草（一錢）

上用水五升，煮汁飲之。忌生冷，避風(fēng)寒，夜臥不宜失蓋，更以蔥湯頻洗乳房。

玉露飲治產(chǎn)后乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，此涼膈壓熱，下乳之劑也。

當(dāng)歸（一錢五分） 川芎（五錢） 白芍（一錢五分） 人參（二錢五分） 白芷（五錢）白茯（二錢五分） 桔梗（炒，五錢） 甘草（二錢五分）

上銼，水煎服。如煩熱甚，大便結(jié)，加大黃（一錢二分），金銀花（三錢）；乳脈不行，結(jié)成痛腫疼痛，加黃 、當(dāng)歸、金銀花、甘草（各二錢半），入酒半鐘，食后溫服。

胡桃散治婦人少乳，乳汁不行。

用胡桃仁去皮十個搗爛，入穿山甲炒末一錢，黃酒調(diào)服。

通草湯治乳汁不通。

通草（七分） 瞿麥 柴胡 天花粉（各一錢） 桔梗（二錢） 木通 青皮 香白芷赤芍 連翹 甘草（各五分）

上銼一劑，水煎細(xì)飲，更摩乳房。

連翹飲子（薛立齋傳） 治乳內(nèi)結(jié)核。

連翅 川芎 栝蔞仁（研） 皂角刺（炒） 橘葉 青皮（去白） 甘草節(jié) 桃仁（各一錢半）

上水煎，食遠服。

最效散（劉柏亭傳） 治婦人吹乳，神效。

螃蟹去足，用蓋燒存性為末。每服二錢，黃酒下。

熨法膏（秘方） 治吹乳、乳癰，頓時立消。

蔥連根搗爛，鋪乳患處，上用瓦罐盛灰火蓋蔥上，一時蒸熱，出汗即愈。

一方（劉前溪傳） 治吹乳腫痛不可忍。

用生山藥搗爛，敷上即消。消即去之，遲則肉腐。

消毒散〔批〕（按此方治吹乳乳癰之劑） 治吹乳、乳癰。憎寒壯熱頭痛者，先服人參敗毒一二劑，方可服此藥。如無前證，即服本方二三劑?；蚰[不消，宜服托里藥。

當(dāng)歸 白芷 青皮（炒） 天花粉 貝母 柴胡 僵蠶（炒） 金銀花（各三錢）

上銼一劑，水煎服。

神效栝蔞散（薛五齋方） 治乳癰初起腫痛，及一切癰疽，或膿出后余毒，亦宜用之。

黃栝蔞（一個，用子多者） 當(dāng)歸（半兩） 生甘草（半兩） 沒藥（一錢，另研）

上酒、水各一鐘，煎至八分，食后服。

十六味流氣散治乳巖，及痘后余毒作癰腫。

當(dāng)歸 川芎 白芍 黃 人參 官桂 濃樸 桔梗 枳殼 烏藥 木香 檳榔 白芷 防風(fēng) 紫蘇 甘草

上銼各等分。水煎服。如乳癰，加青皮尤妙。