《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

陶節(jié)庵曰∶凡熱證有頭疼惡寒，皆是傷寒，無則皆非也，何則？傷寒則惡寒，傷食則惡食，理固然也。但在冬時惡寒為甚，蓋冬為正傷寒，天氣嚴凝，風寒猛烈，觸冒之者，惡寒殊甚，其余時月惡寒亦微。冬時惡寒，腠理閉密，非辛溫不可，故以桂枝等藥以治之。然風與寒常相因，寒則傷榮，惡寒頭痛脈浮而無汗，則用麻黃湯開發(fā)腠理，以散邪，得汗則愈。風則傷衛(wèi)，頭痛惡風，脈浮緩而自汗，則用桂枝湯充塞腠理以散邪，汗止即愈。若夫榮衛(wèi)俱傷，又非此二湯所治也，須大青龍湯。然此湯大峻，其可代之者，有非冬時惡寒頭痛之證，皆宜辛涼之劑，通表里以和之則愈矣。若以冬時所用桂枝辛涼之藥而通治之，則殺人矣。曰辛涼者何？

羌活沖和湯是也，兼能代大青龍湯為至穩(wěn)。過此則少陽陽明二經(jīng)在乎半表里肌肉之間，脈亦不浮不沉。外證在陽明則有目疼鼻干，不得眠之證，脈洪而長，以葛根解肌湯、升麻湯治之。在少陽則胸脅痛而耳聾，脈見弦數(shù)，以小柴胡加減以和之。此三經(jīng)者，不從標本，從乎中也。以小柴胡湯加葛根芍藥，治少陽陽明俱病如拾芥。若傳入里，外證悉罷，已無頭痛惡寒，脈見沉實，便作實熱譫語惡熱，六七日不大便，口燥咽干而渴，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯。選用比之大人，劑惟輕緩而治之可也。

麻黃湯（治傷寒頭痛，發(fā)熱腰痛，骨節(jié)痛，惡寒無汗而喘，以此汗之，蓋暖取汗至手足心而止，不須再服。）

桂枝湯（傷寒發(fā)熱惡寒有汗，以此和之。此為表虛不可再汗。）

大青龍湯（治傷寒脈浮緊，頭痛身痛，發(fā)熱惡寒，不得汗出煩躁，擾亂不安，以此汗之。）

羌活沖和湯（治太陽經(jīng)傷寒無汗，發(fā)熱頭痛，惡寒脊強，脈浮緊，又治非冬時或有暴寒中人，如傷寒者，以此治之萬全。此方代麻黃湯用極平穩(wěn)無害。）

解肌湯（治溫病天行時氣，頭痛壯熱，四時感冒，發(fā)熱而渴，不惡寒者用此。）

升麻湯（治傷寒頭痛，憎寒壯熱，四肢疼痛，鼻干不臥，兼治四時感冒，不正之氣，忽然惡寒頭重。）

敗毒散（傷寒風溫瘟疫，頭目昏眩，四肢疼痛，憎寒壯熱，項強目疼。）

小柴胡湯（治傷寒要藥，不俱少陽，和解、表解有礙者，多宜用之，無誤。在小兒尤為平劑。已上方并見大人傷寒門。）

· 傷寒五六日，往來寒熱，胸脅苦痛，默默悸欲食，心煩喜嘔，或胸膈煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞，或心下悸，小便不利，或不渴身有微熱者，此湯主之。

· 氣虛血弱，腠理開，邪氣因入與正氣相搏，結(jié)于脅下，邪正分爭，往來寒熱，休作有時，此湯主之。

· 傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，心下滿，不欲食，不便硬，脈細者，為陽微陰結(jié)，必有表復有里，脈沉亦在里，汗出為陽微。假令純陰結(jié)，不得復有外證，悉入在里，此為半在表，半在里也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗也。今頭汗出，故知非少陰也。

此湯主之。

· 陽明病發(fā)潮熱，大便溏，小便少，胸膈滿，此湯與之。

· 陽明病脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，此與之。

· 太陽病不解，病過十日轉(zhuǎn)入少陽，脅下硬滿，嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，此湯主之。

· 傷寒瘥后，復更發(fā)熱，此湯主之。

大柴胡湯治陽明病外證，身熱汗出而不惡寒，但惡熱，宜服此。陽明病脈逆發(fā)熱，汗出而不惡寒，頭眩小便難，此欲發(fā)疽證，宜服此。陽明病，脅下硬滿，大便秘而嘔，口燥者，此湯服之。陽明病中風，其脈浮大，氣短心痛，鼻干嗜臥不得汗，一身盡黃，小便難，有潮熱而噦，此湯主之。

· 傷寒脅下堅滿，少陰干嘔，不食，往來寒熱，若未吐下，此湯服之。若已吐下發(fā)汗譫語者，此湯主之。

· 傷寒五六日，陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，此湯主之。

· 傷寒六七日，目中不了了，無表里證，大便難，身微熱，此湯主之。

小承氣湯治太陽吐下而微煩，小便數(shù)，大便堅者，與此。上焦熱壅，胸痞而實，故用枳實、濃樸以瀉上焦之痞，大黃瀉實，去芒硝不傷陰分之血也。

大承氣湯治傷寒里實，三焦俱熱，腹?jié)M而喘者，宜服此湯。

調(diào)胃承氣湯治傷寒十余日，不惡寒但惡熱者，實也。腹中滿不大便，蒸蒸郁郁者，宜用之。

已上諸方并見大人傷寒門，若小兒劑比大人減半，或三分之二與之。