《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 四物湯論

甫按∶四物湯，古方為血病而制。當(dāng)歸養(yǎng)血為君，熟地為臣，芍藥滋陰為佐，川芎行血為向?qū)е?。此立方之本旨，固為血之妙劑也。后謂女人以血為事，則以四物湯主之。養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，胎前產(chǎn)后，悉以資用。蓋自常而言之，誠有不可遺焉者。及用之弗效，而反加病者有之，甚則至于誤死者有之，其故何也？蓋四物治血，雖工用之于脾胃無傷，只是血病，則四物之功，豈復(fù)能有過之者？今人不察脾胃虛實，一概放用，以故誤也。何則？脾胃虛者，用之益虛，飲食浸減；元氣浸衰，而血益無資生之地矣。不理會者，久服不已，即脾泄而中滿之證作矣。甫見如此而傷生者何限？調(diào)經(jīng)養(yǎng)血又烏足以語哉！凡用四物治血，須審其人脾胃。虛者，必先用六君子、補中益氣之類以養(yǎng)胃，然后合四物而用之，萬無一失。蓋六君子、益氣湯亦能益血，四物湯不能益氣補脾胃，多用之，則為脾胃之害。所以脾泄中滿之證，非四物之害而何！殊不知血由脾胃所生，根據(jù)氣而充行經(jīng)脈。書曰∶血不自行，隨氣而至。人只氣一耗，則血雖獨存，而必?zé)o能生之理。則氣絕而死者，血初未常破耗也?？梢娧獰o氣而不能以獨生人，補血而不補氣，斯可別矣。所以古方女金丹，純以香附子一味為君，謂能調(diào)經(jīng)開郁。今人用之，反致氣血兩虛，而經(jīng)益不調(diào)矣。茍不知止，必病甚而傷生。何則？香附味辛性燥，耗氣燥血，止可以開有余之郁耳。今之婦女動以虛弱者多，則經(jīng)不調(diào)，皆因虛而致也。春甫創(chuàng)制八珍益母丸，用之者，曾不終劑而經(jīng)正且孕矣。何也？益母調(diào)經(jīng)為君，佐以八珍滋補氣血，所以神效者，此也。知者審諸。

八珍益母丸專治氣血兩虛，脾胃并弱，飲食少思，四肢無力，月經(jīng)違期，或先期而至；或腰疼腹脹，緩而不至；或愆期不收；或斷或續(xù)；或赤白帶下，身作寒熱，服之罔不獲效。

一月之后，即可受胎。虛甚者用藥一斤，必能對期受孕。

益母草（四兩，不見鐵器，止用上半截帶葉者） 人參（去蘆） 白術(shù)（土炒） 茯苓（去皮）炙甘草（去皮） 當(dāng)歸（酒洗） 川芎 白芍藥（醋炒） 熟地黃（酒洗）

上為末，蜂蜜為丸，如彈子大?？招拿蹨乱煌?。如不能嚼者，丸以細粒如小豆大，每服七八十丸。

脾胃虛寒者，加砂仁一兩，姜汁炒。

腹中脹悶者，加山楂一兩，凈，肉飯上蒸。

只常多食者，加香附子一兩，童便制。

丹桂散治氣血虛損，內(nèi)則經(jīng)閉不行，外則肢體羸瘦，潮熱，漸成骨蒸。

牡丹皮 桂心 蓬莪術(shù) 京三棱 玄胡索（炒，八分） 當(dāng)歸（酒洗，錢半） 陳皮（去白赤芍藥 甘草（各五分） 干漆（炒） 沒藥（另研 紅花 蘇木（各四分） 鬼箭（三分）

烏藥（各錢）

上水盞半，煎八分，不拘時服。

小溫經(jīng)湯治經(jīng)水初來，因有感冒風(fēng)寒，身上疼痛，寒熱往來，陰陽頗虛，頭眩煩悶不快，或作嘔吐。

當(dāng)歸 芍藥 地黃（各七分） 川芎（三分） 白術(shù) 陳皮（各六分） 柴胡 黃芩 枳殼 羌活 桂枝 香附子（各五分） 砂仁 小茴香 甘草（各三分）

上水二盞，姜三片、蔥一莖，煎一盞，空心熱服。

逍遙散（即柴胡四物湯）專治經(jīng)脈不通，脾胃虛弱，或寒或熱，不喜飲食，飽脹，嘔吐，煩躁，服之神效。

當(dāng)歸 川芎 芍藥 熟地黃 人參 半夏（制） 柴胡 黃芩 陳皮 麥門冬 甘草（等分）

上水二盞，姜三片，煎八分，空心服。

嘔吐不能食加砂仁、白術(shù)；少睡加酸棗仁；咳嗽加杏仁、五味子；腹痛加玄胡索。

香附八珍湯治經(jīng)后續(xù)來，氣血不足者宜服之。

香附子 人參 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 白芍藥 熟地黃 川芎 甘草（各等分）

水二鐘，姜三片、棗一枚，煎八分服。經(jīng)不調(diào)者，宜服烏雞丸（見婦科門。）

（《本集》）八珍益母十全丸資益坤元，補養(yǎng)氣血，除淋瀝帶下，俾羸形體壯，坐健調(diào)經(jīng)受孕，即如尊俎折沖，胎前和氣，產(chǎn)后補虛。真婦女之圣劑，超古今之諸方。有室家者，不可不知也。予哂斯世之醫(yī)，惟集古方香附勝金丹為女人開郁調(diào)經(jīng)之用，殊不審古今虛實懸壤之異。古人氣實，惟有多郁，故用香附以開導(dǎo)之。香附味辛性燥，但能開破而已。多用之，大耗氣血，虛者愈虛，病者愈甚，而于滋補何有哉？今世十婦九虛，非補不可，再用香附以耗之，浸成怯弱之證，是辨之不早，則危殆而難痊矣。

益母草（五月五日、六月六日俱可采，陰干，折去下半截，用上半截，連穗葉石臼杵搗節(jié)為極細末，八兩） 人參（飲上蒸） 白術(shù)（飯上蒸） 白茯苓（飯上蒸。各一兩） 甘草（炙五分）當(dāng)歸身（酒浸二兩） 川芎（五分） 熟地黃（酒浸二兩） 白芍藥（醋炒一兩） 角沉香（四錢）

上各為極細末，煉蜜和丸，如梧桐子大?？招拿蹨拖戮攀?，食干果子壓之。不善吞者，化開服尤效。冬月酒下。婦女經(jīng)脈不調(diào)者，或有氣血兩虛，而身體素弱，服此以養(yǎng)且調(diào)。當(dāng)年而經(jīng)不通者，服一料則通；經(jīng)不調(diào)者，服一月則調(diào)；素不孕者，服一月即孕。

胎前間或用一服，則胎固而自安。凡妊娠微覺胎動，隨用一服即安。

產(chǎn)后用一服，以童便、酒化開調(diào)下，則無壅滯血運之候。多服之，補虛活血，又治產(chǎn)后諸病極穩(wěn)。急欲取效，以酒調(diào)化服。

通經(jīng)丸治經(jīng)閉不通，結(jié)積成塊，其效甚速。

熟地黃（三兩） 虻蟲（去頭翅，炒） 水蛭（糯米炒） 桃仁（去皮尖，各五十）

上為末，煉蜜丸，梧桐子大?？招恼{(diào)下五丸，漸加七丸，以通為度。

經(jīng)驗調(diào)經(jīng)湯治月經(jīng)不調(diào)，或前或后，來多來少，或逾月不來，或一月兩至，服之皆效。

當(dāng)歸（酒洗，一錢） 阿膠（炒成珠） 半夏（制） 白芍藥（酒炒） 人參 牡丹皮 川芎 麥門冬 甘草（各七分） 桂心 吳茱萸（泡。各二分）

上水鐘半，姜三片，煎八分，空心稍熱服。

促經(jīng)湯治月經(jīng)過期不行，腰腹作痛。

香附子 熟地黃 白芍藥 莪術(shù) 木通 蘇木（各八分） 當(dāng)歸（一錢） 川芎 紅花甘草（五分） 肉桂 桃仁（二十粒，去皮尖）

上水鐘半，煎八分，空心溫服。

紅花歸尾散治氣虛損，或積瘀血不行，過期斷續(xù)不定，時作腹痛，室女月經(jīng)不通并效。

紅花 蘇木 紫威 牛膝（酒洗） 歸尾 甘草（各二兩） 白芷 肉桂（各兩半） 劉寄奴（五兩）赤芍藥（九兩）

上為細末，空心熱酒調(diào)服三錢，食前臨臥再服。若久不行經(jīng)，濃煎紅花酒調(diào)下。

鎮(zhèn)經(jīng)湯治經(jīng)水先期而來，過多不止。蓋因腎水陰虛，不能鎮(zhèn)守，待時相火助行故也。

當(dāng)歸（錢半） 白芍藥 生地黃 黃柏（各七分） 阿膠珠 條黃芩 知母 甘草 川芎（各五分）香附子（制） 姜黃連（各八分） 白芷（三分）

上水盞半，煎七分，空心服。

固經(jīng)丸治經(jīng)水過多不止。

樗根白皮（七錢半） 黃芩 龜板（各一兩） 白芍藥（炒七錢） 黃柏 香附米（制，三錢半）

上為末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心白湯送下。

術(shù)附丸治月經(jīng)不調(diào)，臍腹 痛，肋疼腰脹，惡心頭暈，或發(fā)熱發(fā)寒，心忪乏力，崩中帶下并治。

蒼術(shù)（去土，一斤，用米泔水浸，遂日換新泔，春五日，夏三日，秋七日，冬十日。

切片焙干，分四制。一分用茴香一兩，鹽一兩同炒術(shù)黃為度；一分用川烏一個，制，切片，川楝子一兩，打碎，同術(shù)炒黃為度；一分用川椒一兩，去目及合口者，破故紙一兩，同術(shù)炒黃為度；一分用好醋好酒各一盞，煮術(shù)干，焙燥用之） 香附米（一斤，分四制，酒、醋、鹽水、童便，如前分四時各浸日數(shù)，炒干）

上為末，老米面作糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心食前白湯下。一方有艾葉、當(dāng)歸。

四物益母丸治婦人經(jīng)水不調(diào)，小腹有塊，時痛，服此愈，而有孕。

川當(dāng)歸（酒洗） 熟地黃（制。各四兩） 川芎 白芍藥（炒。各一兩） 益母草（不犯鐵器，為末，半斤） 香附子（制，斤） 吳茱萸（酒泡，二兩）

上為末，煉蜜丸，如彈子大。每服一丸，空心酒化下。如不喜化，只作小丸吞服亦可。

克應(yīng)丸治婦人赤白帶下。

熟地黃 赤芍藥（各二兩） 當(dāng)歸（二兩半） 赤石脂（ ） 龍骨 牡蠣（ ，以酒 ）茯苓 牡丹皮 川芎 艾葉（制，研。各一兩）

上為末，酷糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白湯送下。

（東垣）固真丸治白帶久下不止，臍腹冷痛，目中溜火，視物昏花，齒惡熱飲，但喜寒食。此皆寒濕秉于胞內(nèi)，肝經(jīng)陰火上溢，故目中溜火；其惡熱飲者，陽明經(jīng)中伏火也。法當(dāng)大瀉寒濕，以此丸治之。

黃柏（酒炒） 白芍藥（各五分） 柴胡 白石脂（各一錢） 白龍骨 當(dāng)歸（酒洗。各二錢）干姜（三錢，炮）

上除龍骨、石脂水飛另研外，余共為細末，糊丸，如芡實子大。日干空心白湯下，少時以飯壓，是不令熱藥犯胃也。忌生冷、硬物、酒濕、面食。

人參黃 湯治婦人氣血俱虛，久患白帶，瘦弱無力，腰脹腿酸，身熱面黃，飲食無味，小便淋澀，服此全效。

當(dāng)歸 茯苓（各一錢） 白術(shù) 芍藥 地骨皮 人參 川芎（各七分） 黃 （蜜炙）鹿角霜（為細末，藥煎熟時，起入五匙和勻服） 炙甘草 車前子 熟地黃（各五分）

上水二盞，棗三枚，煎八分，不拘時服。

金櫻蓮子散治脾胃虛弱，赤白帶下俱效。

金櫻子（冬采干擦去毛，三兩，凈炒，切破，去子凈用） 蓮子（去心） 頭面（各二兩，炒） 白扁豆（二兩，炒） 牡荊實（即黃荊子也） 糯米（一合，炒）

上為細末，每用四錢，入熟蜜三匙，滾湯調(diào)服，無不效。

涼血地黃湯治婦人血崩，由陰虛不能制火，火激其血，故崩下。用此王道方。

黃芩 荊芥穗（各七分） 蔓荊子 黃柏 知母 本 細辛 川芎 黃連 羌活 升麻柴胡 防風(fēng)（各三分） 生地黃 當(dāng)歸（各八分） 甘草（五分） 紅花（少許）

上水盞半，煎八分，空心服。

龍骨散治血崩不止。

龍骨（ ） 當(dāng)歸 香附子（炒。各一兩） 棕毛灰（五錢）

上為細末，每服四錢，空心米湯調(diào)，忌油膩、雞、魚、爆炙物。

阿艾丸治血崩屢驗，老婦尤效。

白姜（鹽酒或米醋炒，八錢） 香附子（童便浸，炒，一兩） 玄胡索（炒，六錢） 真阿膠（炒成珠）艾葉（各一兩。制成灸艾，用糯米糊作餅，瓦上炕干，勿令焦，研為細末）

上為末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心鹽酒或鹽湯任下。

黃芩散治壯熱崩中下血，是陽乘陰，故經(jīng)血泛溢，宜清之，此方最好。

黃芩（不拘多少，為細末）

燒秤錘淬酒，食前調(diào)三四錢。一方有干姜、白芷；一方木耳、黃芩等分為丸，俱效。

如圣散治血崩，三服全愈。

櫚棕子 每服二錢，空苡烏梅湯調(diào)服。

烏梅肉 干姜（俱燒存性，為末。各二兩）

七灰散治血崩神效。

蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 罌粟殼 腌蟹殼 棕毛葉 藕節(jié)灰（等分，燒存性為末）

空心醋點湯調(diào)下三錢。

（東垣）升陽除濕湯治崩中下血，久不愈，乃濕氣下流。（方見血崩門。）

崩漏脈論詳見《心鏡》本門，此特摘其要耳。