《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

經(jīng)曰∶目得血而能視。故血為目之主，血病則目病，血凝則目脹，血少則目澀，血熱則目腫。

所以古人治目，惟取神庭、上星、囟會、前頂、百會。血之翳者，可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。令人亦有去血之法，惟可施于暴熱暴腫，又不宜以為法之常也。

何則？令人多是七情之郁火，氣血之耗損，故去血太多，而目愈槁，無所滋榮，病益熾矣，所以彌年不愈，終久失明也。為今治者，只以活血涼血為上策，而滋陰降火以收功。此蓋治目之大綱，固無所損而必可以收十全之功，醫(yī)者不可以不審也。

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劉河間曰∶世人視目之病，而不知病之理，豈知目病悉因于火而為病乎？何以言之？白輪變赤，火乘肺也；瞼皮赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫?zāi)?，火自甚也?/p>

善治火者一句了。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱勝則腫。凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴翳目蒙，皆火熱之所為也。治火之法，藥用咸寒，吐之下之，可使立愈。甫按目病屬火，固其理也。病之始起，可以峻用寒涼?；蚣嫫咔橛魷瑲庋Ｄ?，以致熱壅而為目病者，則當(dāng)于苦寒劑中而加之以辛溫之藥而發(fā)散之，導(dǎo)滯開郁，而氣血風(fēng)火豈不從而發(fā)散者乎？甫故曰散熱為要，亦表里之意也，備于下云。

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河間曰∶在腑為表，當(dāng)除風(fēng)散熱；在臟為里，當(dāng)養(yǎng)血安神。如暴病昏澀，翳膜眵淚，斑熱入眼，皆表病風(fēng)熱，宜表散以去之。如久病昏弱，不欲視物，內(nèi)障見黑，花瞳散皆里也。血少神勞，腎虛也，宜補(bǔ)養(yǎng)以安神。除風(fēng)散熱者，瀉青丸主之。養(yǎng)血安神者，定志丸主之。婦人，熟地丸主之。有體肥氣盛，風(fēng)熱上行，眼目昏澀，槐子散主之。有因目疾服藥過多，致?lián)p氣血，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血之驗(yàn)也。熟干地黃清氣，定志丸相須而養(yǎng)之?；蛴幸曃锊幻?，見黑花之會也。而反閉之，此風(fēng)邪內(nèi)滿，常有不測之疾也。

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《明醫(yī)雜著》眼痛赤腫，古方用藥不同，當(dāng)分內(nèi)外。在內(nèi)湯散用苦寒辛涼之藥以瀉其火，在外點(diǎn)洗則用辛熱辛涼之藥以散其邪。故點(diǎn)藥莫要于冰片，而冰片大辛熱，以其辛性急，故借以拔出火邪，而散其熱氣。古方用燒酒洗目，或用干姜末、生姜汁點(diǎn)眼者，皆此意也。蓋火眼是火邪上攻于目，故內(nèi)治用苦寒藥治其本也。然火邪既客于目，從內(nèi)出外，若外用寒涼以阻逆，則郁火內(nèi)攻不得散矣。故點(diǎn)藥用辛熱，而洗眼用熱湯，是火郁即發(fā)之，因而散之，從治法也。世人不知冰片為劫藥，而誤認(rèn)為寒，常用點(diǎn)眼，遂至積熱入目，而漸昏暗翳障。故云∶眼不點(diǎn)不瞎者此也。又不知外治寒涼，而妄將冷水冷物冷藥挹法，當(dāng)致昏暗者有之。

目病發(fā)率腫，兩瞼如桃，合而為一，痛不可忍者，宜用防風(fēng)通圣散下之立愈。

血?dú)廑胀?，四物湯加龍膽草、防己、防風(fēng)、羌活之屬。

實(shí)熱上沖而痛，黃連瀉火，當(dāng)歸補(bǔ)血，心煩加梔子，便秘加大黃，久病目昏當(dāng)用八珍湯，加羌活、防風(fēng)、甘、菊佐之，不可服寒涼之藥。肥人風(fēng)熱上壅目痛，防風(fēng)、羌活、荊芥、酒芩以散濕熱。

瘦人血少血熱，用養(yǎng)血涼血藥，少加風(fēng)藥，宜生地四物湯，芩、連、荊芥、菊花、防風(fēng)之類。

勞役飲食不節(jié)，內(nèi)障昏暗，蔓荊子湯。

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瞳子散大，由食辛熱之物太甚故也。所謂辛主散熱，則助火上乘于腦中，故精散，而視物亦散大也。夫睛明，所以視萬物者也，令視物不真則精衰矣。蓋火之與氣，勢不兩立。故經(jīng)曰∶壯火食氣，壯火散氣。手少陰、足厥陰所主，風(fēng)熱連目系，邪入中人，各從其類，故循此道而攻。頭目腫悶，瞳子散大，皆血虛陰弱故也，當(dāng)除風(fēng)熱，涼血益血，以收耗散之氣則愈矣。

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拳毛倒睫之病，為脾受木邪風(fēng)火糜害，故兩瞼受傷，外緩內(nèi)急之所致也。蓋內(nèi)復(fù)熱致陰氣外行，當(dāng)去內(nèi)熱并火邪。眼皮內(nèi)緩則睫不倒，拳毛立出，翳膜立退。治用手法，掉出內(nèi)瞼向外，以三棱去血，左手爪甲迎其針鋒立愈。

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目眶歲久赤爛，俗名為赤瞎是也。當(dāng)以三棱針刺目眶外，以瀉濕熱而愈。

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能遠(yuǎn)視，不能近視，陽氣有余，陰氣不足也，乃血虛氣盛。蓋血虛氣盛者，火有余，元?dú)獠蛔阋??；馂樵獨(dú)庵\，元?dú)鈦硪?，徐而和，?xì)細(xì)如絲；邪氣來也，緊而強(qiáng)，如巨川之水不可遏也。海藏云∶目能遠(yuǎn)視，責(zé)其有火；不能近視，責(zé)其無水。宜東垣地芝丸主之。

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能近視，不能遠(yuǎn)視者，陽氣不足，陰氣有余也，氣虛而血盛也。血盛者，陰火有余，氣虛者，氣弱也。海藏云∶目能近視，責(zé)其有水；不能遠(yuǎn)視，責(zé)其無火。東垣定志丸主之。

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目痛赤脈，從上而下者，太陽也；從下而上者，陽明也；從外 走內(nèi)者，少陽也。太陽病宜溫之散之，陽明病宜下之寒之，少陽病宜和解之。子和治一子，年十余歲，目赤多淚，眾工無效。戴人見之曰∶此子目病得之母腹中被驚。其父曰∶孕時在臨清被兵恐。戴人令服瓜蒂散加郁金，上涌下瀉，各去涎沫數(shù)升。人皆嘆之。其母亦曰∶兒腹中無病，何以吐瀉如此？至明日，其目輝然爽明安善。趙君玉目暴赤腫，點(diǎn)洗不退，偶思戴人有言曰∶凡病在上者，皆宜吐，乃以茶調(diào)散涌之，一涌而目愈。君玉嘆曰∶法之妙，其效如此，乃知法不遠(yuǎn)人，人自遠(yuǎn)法也。

孫真人在仁廟朝，治衛(wèi)才人患眼疼。眾醫(yī)不能療，或用寒藥，或用補(bǔ)藥，加之臟腑不安，上召孫。孫曰∶臣非眼科，乞不全責(zé)于臣。降旨有功無過。孫乃診之，肝脈弦滑，非壅熱也。

乃才人年壯血盛，肝血并不通，遂問宮人，月經(jīng)已三月不通矣。遂用通經(jīng)藥，經(jīng)既通，不日目疾愈。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰∶神醫(yī)不來，雙睛難開。

子和嘗自病目，或腫或翳，羞明隱澀，百余日不愈。忽眼科張仲安云∶宜刺上星、百會、攢竹、絲空諸穴上血出，及以草莖內(nèi)兩鼻中出血約升許，來日愈大半，三日平復(fù)如故。此則血實(shí)宜破之之法也。