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許學(xué)士云∶疝疾雖因虛而得之，不可以虛而驟補(bǔ)。經(jīng)云∶邪之所湊，其氣必虛。留而不行，其病則實。故必先滌所蓄之邪，然后補(bǔ)益，斯其治也。
□
《靈樞經(jīng)》治疝，必曰取厥陰以下之，言足厥陰肝經(jīng)病則遺溺、癃閉。狐疝主腎與膀胱、小腸三經(jīng)，則不言疝是受疝之處，乃肝之部分。且《內(nèi)經(jīng)》男子宗筋為束骨之會，而肝主筋，睪者乃囊中之丸，雖主外腎，非厥陰，環(huán)而引之，與玉莖無由伸縮。在女子則為篡戶，其內(nèi)外為二，其一曰廷孔，其二曰窈漏，此是厥陰與沖任督之所會也?！鹅`樞》言足厥陰之經(jīng)筋聚于陰器，其病疝。傷于寒則陰縮，傷于熱則縱挺不收。治在行臥溫陰器，故陽明與太陰、厥陰之筋皆會于陰器，惟厥陰主筋，故為疝者必本諸厥陰。
丹溪曰∶疝氣者，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經(jīng)也。
有云肝為相火者，有瀉無補(bǔ)，肝只有余，腎只不足，有以龍膽瀉肝湯治疝而效甚速者可知矣。或曰∶自《素問》以下皆為寒治何也？大抵此證始于濕熱在經(jīng)，郁之既久，又得寒氣外束，不得疏散，故所以作痛。若只作寒論，恐為末備。今世用烏頭、梔子作湯服之甚效甚捷，是亦以烏頭疏通寒邪，梔子利其濕熱，亦通之之法，豈必用硝、黃、巴、牽之類，而方謂之通乎？夫寒也，熱也，濕也，故皆宜于通也，疏散、分利、針灸者，皆通之法也，善醫(yī)者宜擴(kuò)充之。
丹溪云∶凡七疝多用熱藥而獲效者，則《內(nèi)經(jīng)》從治之法耳。須用寒涼藥監(jiān)制之，不可純用大熱之劑，如用烏、附之類，令人久服多服，必變劇不可治矣。但宜以二陳湯加枳實、山楂、橘核、梔子等藥煎，入姜湯汁熱辣飲之。
諸疝發(fā)時用海石、香附二味為末，姜汁入湯調(diào)服，亦治心痛，因清痰而作痛者。
凡疝氣挾虛者，必以參、術(shù)為君，佐以疏導(dǎo)之藥，川楝子、小茴香、枳實、山楂、梔子之類。
諸疝定痛速效，枳實、山楂各炒，濕盛者加荔枝核炒為末，丸服或用長流水調(diào)末空心服一二錢。一本有川楝肉。
陽明經(jīng)受濕熱傳入大腸，惡寒發(fā)熱，小腸連毛際結(jié)核悶痛不可忍，用山梔、枳實、桃仁、山楂等分，入姜汁煎，熱服。
肥人疝腫作痛，惡寒發(fā)熱，五苓散加茴香煎服，神驗。
木腎是濕熱頑痹結(jié)硬如痰核之類，反不痛是也，治宜溫散利逐之。
疝有四，一云不痛者是 ，《三因》論腸 因房室過度，原臟虛冷，腸邊 系不收，墜入中上下，難治。氣疝因七情臟氣下墜，陰 腫脹急痛，易治。卵 因勞役坐馬，致卵核腫脹，或偏有大小，上下無常，此難治也。外有婦人陰門挺出，名曰 病，但治不同耳。
凡 非斷房事與濃味不可用藥。
不痛者，以蒼術(shù)、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏之屬。
治七疝須先灸三陰交、大敦穴，然后服藥，無不愈者。
三陰交（二穴，在內(nèi)踝上三寸骨傍陷中。灸三壯，治七疝。）
大敦（二穴，在足大母指端去爪甲如韭葉及三毛中。灸三壯?！肚Ы稹吩啤米愦笾妇勖心俗阖赎幐谓?jīng)。）
歸來（二穴。）
關(guān)元（一穴，在臍下三寸，名丹田。灸百壯。主陰卵偏大 病。）
氣海（一穴，在臍下一寸半。）
中脹（一穴。）
章門（二穴。）
闌門（二穴，在陰莖根兩傍各開三寸是穴。針一寸半，灸二七壯，治偏墜、木腎腫。）
一法治小兒偏墜。午時令兒坐土上，灸卵下偏墜處七壯，治諸氣、心腹痛、小腸氣、外腎痛。
一法治疝氣，小腹急痛不可忍，足大姆指次指下中節(jié)橫紋當(dāng)中灸五壯，男左女右，效。
一法用細(xì)小繩一節(jié)量患人口角為一折，如此三折或一角如△此樣，以一角安臍心，兩角在臍下兩傍盡處是穴，灸二七壯。治一切狐疝，水聲上下。
外陵（二穴，在臍左右各去一寸半，灸疝立效，永不再發(fā)，屢用驗。）
風(fēng)市（治疝氣外腎腫，小腸氣痛，腹內(nèi)虛鳴。）
丹溪治一人舊有疳積，后因山行饑甚遇橘芋食之，即上丸腫大，寒熱。先服平胃劑一二帖，次早神思清，氣至下焦，嘔逆覺積動，復(fù)吐后，和胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)而愈。
一人虛損潮熱偏墜小腸氣，四物加小茴香、吳茱萸、胡蘆巴各五分，枳實、青皮、山楂，漸愈。
滑伯仁治一婦，病寒致疝，自臍下上心皆脹攻痛，而脅尤甚，嘔吐煩悶不進(jìn)飲食，診其脈，二手沉結(jié)不調(diào)，曰由此寒在下焦，急攻之，與灸章門、氣海、中脘，服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白術(shù)、茯苓等，一日一服，溫利丸藥，聚而散之也。
一老人病臍腹 痛，醫(yī)以溫中散寒無驗。視之，脈兩尺搏堅而沉者，曰此大寒由外入也，寒在外，故為疝，治宜在下。加沉降之劑引入下焦，數(shù)服而愈。
一人病氣在濟(jì)下筑筑漸至心下嘔涌痛滿，手足皆青，喉中淫淫而癢，眉末酸疼，口不欲食，頭不欲舉，神昏欲睡而不寐，惡食氣，睪丸控痛，小便數(shù)而欠，年未三十， 瘠尤甚，人劣劣不自持，脈沉弦而澀。曰是得憂郁憤怒，寒濕風(fēng)雨乘之為肝疝也。張從正云∶諸疝皆屬肝經(jīng)，且肝欲急，以辛散之，遂以吳茱萸佐以姜、桂及治氣引藥，兼以茴、楝等丸，每日一服，利之，三月安。
清 黃元御 著
黃元御醫(yī)書總目錄
《素問懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說意》
《四圣心源》《素靈微蘊(yùn)》《四圣懸樞》《長沙藥解》《玉楸藥解》
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許學(xué)士云∶疝疾雖因虛而得之，不可以虛而驟補(bǔ)。經(jīng)云∶邪之所湊，其氣必虛。留而不行，其病則實。故必先滌所蓄之邪，然后補(bǔ)益，斯其治也。
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《靈樞經(jīng)》治疝，必曰取厥陰以下之，言足厥陰肝經(jīng)病則遺溺、癃閉。狐疝主腎與膀胱、小腸三經(jīng)，則不言疝是受疝之處，乃肝之部分。且《內(nèi)經(jīng)》男子宗筋為束骨之會，而肝主筋，睪者乃囊中之丸，雖主外腎，非厥陰，環(huán)而引之，與玉莖無由伸縮。在女子則為篡戶，其內(nèi)外為二，其一曰廷孔，其二曰窈漏，此是厥陰與沖任督之所會也?！鹅`樞》言足厥陰之經(jīng)筋聚于陰器，其病疝。傷于寒則陰縮，傷于熱則縱挺不收。治在行臥溫陰器，故陽明與太陰、厥陰之筋皆會于陰器，惟厥陰主筋，故為疝者必本諸厥陰。
丹溪曰∶疝氣者，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經(jīng)也。
有云肝為相火者，有瀉無補(bǔ)，肝只有余，腎只不足，有以龍膽瀉肝湯治疝而效甚速者可知矣。或曰∶自《素問》以下皆為寒治何也？大抵此證始于濕熱在經(jīng)，郁之既久，又得寒氣外束，不得疏散，故所以作痛。若只作寒論，恐為末備。今世用烏頭、梔子作湯服之甚效甚捷，是亦以烏頭疏通寒邪，梔子利其濕熱，亦通之之法，豈必用硝、黃、巴、牽之類，而方謂之通乎？夫寒也，熱也，濕也，故皆宜于通也，疏散、分利、針灸者，皆通之法也，善醫(yī)者宜擴(kuò)充之。
丹溪云∶凡七疝多用熱藥而獲效者，則《內(nèi)經(jīng)》從治之法耳。須用寒涼藥監(jiān)制之，不可純用大熱之劑，如用烏、附之類，令人久服多服，必變劇不可治矣。但宜以二陳湯加枳實、山楂、橘核、梔子等藥煎，入姜湯汁熱辣飲之。
諸疝發(fā)時用海石、香附二味為末，姜汁入湯調(diào)服，亦治心痛，因清痰而作痛者。
凡疝氣挾虛者，必以參、術(shù)為君，佐以疏導(dǎo)之藥，川楝子、小茴香、枳實、山楂、梔子之類。
諸疝定痛速效，枳實、山楂各炒，濕盛者加荔枝核炒為末，丸服或用長流水調(diào)末空心服一二錢。一本有川楝肉。
陽明經(jīng)受濕熱傳入大腸，惡寒發(fā)熱，小腸連毛際結(jié)核悶痛不可忍，用山梔、枳實、桃仁、山楂等分，入姜汁煎，熱服。
肥人疝腫作痛，惡寒發(fā)熱，五苓散加茴香煎服，神驗。
木腎是濕熱頑痹結(jié)硬如痰核之類，反不痛是也，治宜溫散利逐之。
疝有四，一云不痛者是 ，《三因》論腸 因房室過度，原臟虛冷，腸邊 系不收，墜入中上下，難治。氣疝因七情臟氣下墜，陰 腫脹急痛，易治。卵 因勞役坐馬，致卵核腫脹，或偏有大小，上下無常，此難治也。外有婦人陰門挺出，名曰 病，但治不同耳。
凡 非斷房事與濃味不可用藥。
不痛者，以蒼術(shù)、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏之屬。
治七疝須先灸三陰交、大敦穴，然后服藥，無不愈者。
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三陰交（二穴，在內(nèi)踝上三寸骨傍陷中。灸三壯，治七疝。）
大敦（二穴，在足大母指端去爪甲如韭葉及三毛中。灸三壯?！肚Ы稹吩啤米愦笾妇勖心俗阖赎幐谓?jīng)。）
歸來（二穴。）
關(guān)元（一穴，在臍下三寸，名丹田。灸百壯。主陰卵偏大 病。）
氣海（一穴，在臍下一寸半。）
中脹（一穴。）
章門（二穴。）
闌門（二穴，在陰莖根兩傍各開三寸是穴。針一寸半，灸二七壯，治偏墜、木腎腫。）
一法治小兒偏墜。午時令兒坐土上，灸卵下偏墜處七壯，治諸氣、心腹痛、小腸氣、外腎痛。
一法治疝氣，小腹急痛不可忍，足大姆指次指下中節(jié)橫紋當(dāng)中灸五壯，男左女右，效。
一法用細(xì)小繩一節(jié)量患人口角為一折，如此三折或一角如△此樣，以一角安臍心，兩角在臍下兩傍盡處是穴，灸二七壯。治一切狐疝，水聲上下。
外陵（二穴，在臍左右各去一寸半，灸疝立效，永不再發(fā)，屢用驗。）
風(fēng)市（治疝氣外腎腫，小腸氣痛，腹內(nèi)虛鳴。）
□
丹溪治一人舊有疳積，后因山行饑甚遇橘芋食之，即上丸腫大，寒熱。先服平胃劑一二帖，次早神思清，氣至下焦，嘔逆覺積動，復(fù)吐后，和胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)而愈。
一人虛損潮熱偏墜小腸氣，四物加小茴香、吳茱萸、胡蘆巴各五分，枳實、青皮、山楂，漸愈。
滑伯仁治一婦，病寒致疝，自臍下上心皆脹攻痛，而脅尤甚，嘔吐煩悶不進(jìn)飲食，診其脈，二手沉結(jié)不調(diào)，曰由此寒在下焦，急攻之，與灸章門、氣海、中脘，服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白術(shù)、茯苓等，一日一服，溫利丸藥，聚而散之也。
一老人病臍腹 痛，醫(yī)以溫中散寒無驗。視之，脈兩尺搏堅而沉者，曰此大寒由外入也，寒在外，故為疝，治宜在下。加沉降之劑引入下焦，數(shù)服而愈。
一人病氣在濟(jì)下筑筑漸至心下嘔涌痛滿，手足皆青，喉中淫淫而癢，眉末酸疼，口不欲食，頭不欲舉，神昏欲睡而不寐，惡食氣，睪丸控痛，小便數(shù)而欠，年未三十， 瘠尤甚，人劣劣不自持，脈沉弦而澀。曰是得憂郁憤怒，寒濕風(fēng)雨乘之為肝疝也。張從正云∶諸疝皆屬肝經(jīng)，且肝欲急，以辛散之，遂以吳茱萸佐以姜、桂及治氣引藥，兼以茴、楝等丸，每日一服，利之，三月安。