《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

河間曰∶治咳嗽者，當(dāng)以治痰為先；治痰者，必以順氣為主。是以南星、半夏勝其痰，而咳嗽自愈；枳殼、陳皮利其氣，而痰飲自除。痰盛而能食者，小承氣湯微下之；痰盛而不能食者，濃樸湯疏導(dǎo)之；無痰而咳嗽者，當(dāng)以辛甘潤其肺，如蜜煎生姜湯、蜜煎橘皮湯之類是也。《本草》云∶陳皮味辛，理上氣，行滯塞，青皮味苦，理下氣，二味俱用散三焦痰氣不可少也。

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夏月嗽而熱者，謂之熱嗽，以小柴胡湯加石膏、知母之屬是也。冬月嗽而惡寒，謂之寒嗽，以小青龍湯加杏仁、冬花、細(xì)辛、干姜之屬是也。

凡嗽，春是春升之氣。（《雜著》云∶宜潤肺抑肝，二陳湯加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍藥、麥門冬、炒黃芩。）

夏嗽火炎于上。（用二陳去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麥門冬、黃芩、石膏、貝母之類。）

秋嗽濕熱傷肺。（用清熱瀉濕，二陳湯去半夏加杏仁、天門冬、防風(fēng)、桔梗、蒼、白術(shù)、桑白皮、梔子仁、黃芩之類。）

冬嗽風(fēng)寒外束。（用解散，二陳湯加麻黃、桂枝、桔梗、杏仁。發(fā)熱頭痛，加川芎、 本、前胡、柴胡之類。）

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凡咳嗽之人，體氣虛弱者，用瀉氣藥多不效，間有效者必復(fù)作，若此者，并宜補益而嗽自愈。體氣濃者，或系外感，俱宜發(fā)散邪氣，破滯氣而嗽自寧。新咳嗽者，亦是從實者之治也。

久咳嗽者，從補法之治也?；蛴脻帗羝涠铓w，九仙散之屬是也。

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早晨嗽多者，此胃中有食積，此時火氣流入肺中。

上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。

午后嗽多者，屬陰虛，四物湯加黃柏、知母先降其火。

黃昏嗽多者，火氣浮于肺，不宜用涼藥，以五味子、五倍子降斂之。

夜嗽并陰分嗽者，多屬陰虛。腎水不足者，六味地黃丸之類。

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凡治咳嗽，當(dāng)先各因其病根，伐去邪氣，而后以烏梅、訶子、五味子、罌粟殼、款冬花之類，其性燥澀，有收斂劫奪之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先后之權(quán)衡也。

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丹溪曰∶咳嗽有風(fēng)、有寒、有痰、有火、有虛、有勞、有郁、有肺脹。

風(fēng)寒者，主發(fā)散行痰，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。

風(fēng)寒郁熱于肺，夜嗽者，三拗湯。脈大而浮有熱，加黃芩、生姜。

咳嗽過冬寒則發(fā)者，此寒包熱也，解表，熱自除，枳殼、桔梗、麻黃、防風(fēng)、陳皮、紫蘇、木通、黃芩，嚴(yán)寒去黃芩加杏仁。

感冷則嗽，膈上有痰，二陳湯加南星、枳殼、黃芩、桔梗、蒼術(shù)、麻黃、木通、生姜。

聲啞為寒，宜細(xì)辛、半夏、生姜，卒以散之。

嗽屬火者，（有聲痰少，面赤是也。）主降火，清金化痰，海石、栝蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類，蜜丸噙化。

凡嗽引脅痛，宜疏肝氣，用青皮、枳殼、香附，實者白芥子。

陰虛火動而嗽，四物湯加黃柏、知母，合二陳順而下之。

陰虛咳嗽或吐血者，四物湯加黃柏、知母、五味、人參、麥門冬，桑白皮、地骨皮。

好色之人元氣虛弱，咳嗽不已，瓊玉膏最捷。勞者，主補陰清金，四物湯加竹瀝、姜汁。

肺虛甚者人參膏，以生姜、陳皮佐之，有痰加痰藥，此好色腎虛者有之。

久嗽勞嗽，用貝母、知母、白芨、阿膠、麥門冬、陳皮、人參、五味子之類，太平丸噙化俱妙。

久嗽有積痰留肺脘中如膠，氣不能升降，或挾濕與酒而作，用栝蔞、海粉、半夏、神曲、香附、陳皮之屬。

食積痰嗽，半夏、南星為君，栝蔞、蘿卜子為臣，青黛、海石為使，姜汁蒸餅為丸服。

痰嗽氣急，二術(shù)、香附、杏仁、茯苓、黃芩、川芎、蘿卜子為丸服。

咳嗽聲嘶者，乃血虛受熱，用青黛、蛤粉蜜調(diào)服。

肺脹者，主收斂，五味子、烏梅、罌粟殼、冬花、訶子、倍子、枯礬之類。

肺脹抑遏，不得眠者，難治。

凡咳嗽肺實，有火邪者，宜桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之，有外感風(fēng)寒者，用五拗湯以發(fā)散之。

凡久嗽肺虛，須用人參、冬花、紫菀、馬兜鈴、五味子之類補之。

凡咳嗽，不論風(fēng)寒痰火虛實，曾經(jīng)發(fā)散過，并服麻黃、杏仁、防風(fēng)、枳殼之藥，病雖已減，病根未除者，只以二陳加粟殼、烏梅、訶子、五味、阿膠之類，一服立愈。

二陳湯加減，咳嗽痰證多方用之，只除陰虛、血虛、火盛肺燥、干咳嗽而痰咯嗌不出不可用，其余悉可對證加味而用之。

傷寒咳嗽，二陳湯加杏仁、麻黃、桔梗、干姜、桂枝之類。

傷風(fēng)咳嗽，二陳湯加枳殼、防風(fēng)、荊芥、前胡、細(xì)辛、旋復(fù)花之類。

潤肺止嗽，須用阿膠、蜂蜜、栝蔞仁、胡桃仁、麻仁之類。

傷熱咳嗽，二陳湯去貝母、加黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類。

因傷風(fēng)寒郁熱，久嗽不已，欲成勞者，二陳加知母、貝母、冬花、紫菀、五味子、馬兜鈴、二門冬、當(dāng)歸、生地黃、阿膠之類。

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張子和云∶夫富貴貧賤之人，不可一途而治。富貴之人，一切痰涎咳嗽，乃是濃味飲食，熱痰之致然也。先用獨圣散吐之，吐訖可服人參散、通圣散加半夏，以此止嗽，更服大人參半夏丸以化痰也。忌酸咸油膩生硬熱物也。

貧難之人咳嗽，內(nèi)外感風(fēng)寒濕之致然也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶秋傷于濕，冬生咳嗽?？煞幧裆ⅰ幏紊⒓影仔g(shù)之類則愈矣。（忌法同前。）