《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 醫(yī)案

《寶鑒》∶一人，年四十二歲，形瘦。因強飲酸酒，少時腹痛，次傳下痢無度十余日，便后見血，或紅或黑，腹鳴時痛。諸醫(yī)以為血熱，用芍藥柏皮丸未效。仍不欲飲，食則嘔酸，形愈瘦。面色青黃不澤，心下痞，惡冷物?？诟桑袝r煩躁不安，脈弦細而微遲，手足稍冷。

經(jīng)曰∶結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。又邪在五臟，陰脈不和，則血留之。陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血也。其脈虛澀，非腸風(fēng)臟毒也。外灸中脘、三里，氣海等穴，內(nèi)服平胃地榆湯而愈。

丹溪治一人，嗜酒，因逃難下血而痔痛。脈沉澀似數(shù)，此陽滯于陰者也。以郁金、芎芷、蒼術(shù)、香附、白芍、干葛、炒面、生姜半夏湯調(diào)服。

一人虛損，大便下血，每日三四碗，身黃瘦。以四物湯加藕節(jié)汁一臺，紅花、蒲黃一錢、白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。

一老婦多怒，大便下血十余年。食減形困心搖動，或如煙熏，早起面微浮。血或暫止則神思清，若忤意則復(fù)作，百法不治。脈左浮大虛甚，久取帶澀而不勻；右沉澀細弱，寸沉欲絕。

此氣郁生涎，涎郁胸中，清氣不升，經(jīng)脈壅遏不降，心血絕少，不能自養(yǎng)故也。非開涎不足以行氣，非氣升則血不歸隧道。以壯脾之藥為君，佐之二陳加酒紅花、升麻、歸身、酒連、青皮、貝母、澤瀉、參 、白術(shù)、酒芍。每帖用附子一片，煎服四帖。血止后去附子加干葛、牡丹皮、梔子，而煙熏除乃止。所加之藥再加神曲、砂仁、地黃、木香，倍參、 、白術(shù)，月半愈。

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（有三因∶一因陽明胃熱，一因少陰腎虛，一因厥陰風(fēng)壅。非此三者，牙不出血也。）

戴氏曰∶風(fēng)壅牙宣，消風(fēng)散搽之。腎虛者，為下虛上盛，宜鹽湯下安腎丸。用黑錫丹，仍用姜鹽炒附米黑色為末，揩擦，其妙不可言也。

陽明熱詳見齒門。

消風(fēng)散（治厥陰風(fēng)勝，牙宣出血，方見傷寒門。）安腎丸（治腎虛齒動有血，方見水飲門。）

黑錫丹（方見痼冷門。）

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呂滄州治一人偶搔 中瘡出血，汨汨如涌泉，竟日不止，困甚。二尺脈如蛛絲，他部皆無。

予曰∶夫脈氣，血之先也。今血妄行，故榮氣暴衰，二尺尚可按。當(dāng)益榮以瀉陰火。

以四神湯加防風(fēng)、荊芥連進，脈漸出。更服十全大補湯遂愈。