中醫(yī)古籍
  • 《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 切

    作者: 徐春甫

    切脈于寸口而知病之虛實(shí)生死。經(jīng)曰∶必審其所始病,與今之所方病,然后各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,上下逆從,循之其脈疾者不病,其脈遲者病;脈不往來者死,皮膚著者死。

    察脈候獨(dú)小者病,獨(dú)大者病;獨(dú)遲者病,獨(dú)疾者??;獨(dú)熱者病,獨(dú)寒者??;獨(dú)陷者病。脈從四時(shí),謂之可治;脈逆四時(shí),為不可治。所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得肝脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀,命曰逆四時(shí)。

    諸過者切之,澀者陽氣有余也,滑者陰氣有余也。

    人一呼脈再動(dòng),一吸脈再動(dòng)。呼吸定息,脈之動(dòng),閏以太息,命曰平人。一呼脈一動(dòng),一吸脈一動(dòng),曰少氣。一呼脈三動(dòng),一吸脈三動(dòng)而躁,尺熱,曰病溫;尺不熱,脈滑,曰病風(fēng);脈澀曰痹。人一呼脈四動(dòng)以上,曰死;脈絕不至,曰死;乍疏乍數(shù)曰死。

    脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五五陽。所謂陽者,真臟也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別于陽者,知病處也;別于陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。

    粗大者陰不足,陽有余,為熱中也。長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛。

    脈虛身熱,得之傷暑;脈盛身寒,得之傷寒。脈盛滑堅(jiān)者病在外,脈實(shí)小而堅(jiān)者病在內(nèi)。脈小弱而澀者謂之久病,脈浮滑而疾者謂之新病。脈急為疝瘕、小腹痛,緩而滑曰熱中,盛而堅(jiān)曰脹。來疾去徐,上實(shí)下虛,為厥顛疾;來徐去疾,上虛下實(shí),為惡風(fēng)也。寸口之脈中手短者曰頭痛,寸口脈中手長者曰足 痛,寸口脈中手促上擊者曰肩背痛,寸口脈浮而盛者病在外,沉而堅(jiān)者病在中,沉而弱者寒熱。

    帝曰∶脈從而病反者,其診何如?曰∶脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。諸陰之反何如?

    曰∶脈至而從,按之鼓甚而盛也。

    征其脈小,色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,亦久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也;推而外之,內(nèi)而不外,有心腹積也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頸項(xiàng)痛也;按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。

    病熱而脈靜,泄而脈大,脫血而脈實(shí),病在中。必先知經(jīng)脈,然后知病脈。根于中者命曰神機(jī),神去則機(jī)息。五色脈變,揆度奇常,道在于一,神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。

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