《放射診斷學》 四、佝僂?。≧ickets）

由維生素D缺乏引起的鈣磷代謝障礙性疾病。

預備鈣化帶在生長過程中由于缺乏維生素D而不鈣化，而患者的軟骨生長及破骨細胞作用不受影響，同時有血管穿入類骨組織。X線表現(xiàn)（圖2－60）

1．早期可見干骺端的預備鈣化帶輪廓模糊，繼續(xù)發(fā)展時則完全消失。

2．干骺端變形：骨質(zhì)軟化后，由于體重的作用而加寬，中間凹陷呈杯形，杯口內(nèi)可見許多細條狀鈣化影如毛刷狀。

3．骨骺輪廓模糊，嚴重者可不顯影。

4．骨干皮質(zhì)變薄，密度減低，輪廓模糊，表面可見有輕度平行型骨膜反應。

5．有的骨小梁因鈣化不足而不顯影，故顯輪廓模糊，稀少。

6．嚴重者可見長骨彎曲變形及病理骨折。

經(jīng)適當治療后先見預備鈣化帶重新鈣化，然后逐漸向骨干方向發(fā)展，毛刷狀鈣化影及杯形逐漸消失。骨皮質(zhì)及骨小梁逐漸增厚和密度增高。增厚的平行型骨膜逐漸與骨皮質(zhì)融合。骨質(zhì)軟化所造成的彎曲變形不易恢復，常需手術或其他方法進行矯正。

A.正常嬰兒長骨骨骺及干骺端 B.嬰兒佝僂病長骨骨骺及干骺端改變

圖2－60 嬰兒佝僂病