《放射診斷學(xué)》 二、關(guān)節(jié)脫位（Dislocation of Joint）

構(gòu)成關(guān)節(jié)諸骨離開(kāi)其正常位置稱(chēng)脫位。它有時(shí)單獨(dú)發(fā)生，有時(shí)和骨折同時(shí)存在。依其程度可分為全脫位和半脫位；從病因上可分為外傷性、先天性和病理性三種。外傷性關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于活動(dòng)范圍較大、關(guān)節(jié)囊和周?chē)g帶松弛，結(jié)構(gòu)薄弱的關(guān)節(jié)。因此，多見(jiàn)于肘、肩等關(guān)節(jié)。

（一）肘關(guān)節(jié)脫位

以后脫位為常見(jiàn)。X線(xiàn)表現(xiàn)為尺、橈骨近端向肱骨髁部后上脫位（圖2－44）。常伴有尺骨喙突或肱骨內(nèi)上髁骨折。

（二）肩關(guān)節(jié)脫位

以前脫位為常見(jiàn)。根據(jù)脫位的肱骨頭的位置又分為喙突下、肩胛盂下及鎖骨下脫位三種（圖2－45）。常伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折（圖2－46）。

（三）髖關(guān)節(jié)脫位

因強(qiáng)大的暴力所致。多向后上脫位（圖2－47），少數(shù)可向前下脫位至閉孔處。

圖2－44 肘關(guān)節(jié)后脫位

圖2－45 肩關(guān)節(jié)脫位

圖2－46 肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折

圖2－47 髖關(guān)節(jié)后上脫位