《敖氏傷寒金鏡錄》 第二十九·微紅黑灰舌

舌見四邊微紅．中央灰黑色者．此由失下而致．用大承氣湯下之．熱退可愈．必三四下方退．五次下之而不退者．不治．

（圖缺）

【介按】舌見灰色．病概不輕．均是里癥．無表癥．有實熱癥、無虛寒癥．又有邪熱傳里．時疫流行．郁結停胸．蓄血如狂之諸證．治法不外寒涼攻下．今此舌系是應下失下之癥．而見黑灰干燥之舌．急宜大承氣湯以下之．已無疑義．即《舌鑒辨正》所謂“熱傳三陰．則有灰黑干苔．皆當攻下泄熱”者是也．但大承氣以苦寒勝熱之劑．倍濃樸以承氣機之變動．設或陽亢陰竭．已無氣之可承．則為脈澀．直視、喘滿而死矣．所以五次下之而舌色如故者．則為不治之癥也．然亦有舌心灰黑而膩者．是屬胃熱蒸動脾濕之癥矣．故凡診舌．不論何色．皆當辨明燥、濕、干、潤之殊也．

大承氣湯（方見前）