《婦產(chǎn)科學(xué)》 第二節(jié)　婦科病史采集

婦科病史的采集，除與一般內(nèi)科史相同處外，主要應(yīng)詢問有關(guān)婦科疾病的特殊病史。

一、主訴　患者就診時婦科疾病的主要癥狀及其發(fā)病的時間。

二、現(xiàn)病史　包括從發(fā)病開始至就診時婦科疾病的發(fā)生、發(fā)展和診治的全過程。

三、既往史　既往身體健康情況，曾患何種疾病，特別是婦科疾病與診治情況，有無過敏史。

四、月經(jīng)史　初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期日數(shù)、月經(jīng)量及顏色、有無血塊與痛經(jīng)。常規(guī)詢問末次月經(jīng)日期（為行經(jīng)的第1天）。如經(jīng)量異常，還應(yīng)問清前次月經(jīng)日期。絕經(jīng)年齡及絕經(jīng)后情況。

五、婚姻史　初婚或再婚年齡，對方健康情況，是否近親婚配。

六、生育史　胎次、產(chǎn)次、自然或人工流產(chǎn)次數(shù)與時間。每次妊娠與分娩的情況，嬰兒出生狀況，末次分娩日期，現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。產(chǎn)后或流產(chǎn)后有無出血、感染或其他并發(fā)癥。采用何種避孕或絕育方法及時間。

七、家族史　應(yīng)了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情況。注意家族成員中有無遺傳性疾病，可能與遺傳有關(guān)的疾病如糖尿病、高血壓、癌癥及傳染病如結(jié)核等。