《婦產(chǎn)科學(xué)》 骨產(chǎn)道異常

骨盆是產(chǎn)道的主要構(gòu)成部分，其大小和形狀與分娩的難易有直接關(guān)系。骨盆結(jié)構(gòu)形態(tài)異常，或徑線較正常為短，稱為骨盆狹窄。骨盆狹窄以骨盆入口前后徑較多見。盆腔（中段）及骨盆出口狹窄較少見。產(chǎn)道正常而胎兒過大，因相對頭盆不稱而引起的難產(chǎn)，其臨床表現(xiàn)及處理與骨盆狹窄相同。

一、臨床分類

狹窄骨盆的種類甚多，較常見的四種如下：

（一）扁平骨盆　骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常，多為兒童期患佝僂病的結(jié)果。此類骨盆的特點為：骶岬向前傾斜，突入骨盆入口，使入口平面的前后徑縮短，骶骨下段則向后移，故盆腔及出口的各徑正常，甚至稍大（圖97、98）。

圖97 扁平骨盆正面觀

圖98扁平骨盆矢狀斷面圖

（入口前后徑縮短，髂棘、髂嵴（骶胛向前突，入口前后徑縮短，骶骨

間徑等長，甚至前者不較后者長）下段向后傾斜，骨盆出口反可因而增大）

（二）均小骨盆　骨盆形狀正常，但各徑線可較正常值縮短2cm以上，因此，它的各個平面都有一定程度的縮小。多見于矮小婦女。

（三）漏斗型骨盆　骨盆入口各徑線尚正常，僅中段和出口徑線狹小，骨盆壁向內(nèi)傾斜，坐骨結(jié)節(jié)間徑