《婦產(chǎn)科學》 四、羊水

羊膜腔中的液體稱為羊水，一般認為羊水是來自母體血漿通過胎膜透析，羊膜上皮細胞分泌和胎兒的尿液。羊水與母體血漿之間經(jīng)常進行交換，約90分鐘交換50%。妊娠后半期通過胎兒吞咽羊水和排尿也參與控制羊水量。

妊娠前半期羊水澄清，后期因內(nèi)含胎兒脫落的毳毛、皮膚細胞和胎脂，略顯混濁。隨著妊娠月份增長羊水量也增加，足月妊娠時羊水量為500～1000ml，比重為1.007～1.035之間，呈堿性或中性反應。羊水能防止羊膜與胎兒體表相粘連，保護胎兒免受外來的傷害；使胎兒周圍環(huán)境溫度保持相對恒定：胎兒在宮腔內(nèi)有一定限度的活動；并給胎兒一定的營養(yǎng)；臨產(chǎn)后羊水還可傳導宮腔壓力，促使宮頸口擴張；破膜時羊水還有沖洗陰道的作用，可減少感染。

羊水是維持胎兒生命和發(fā)育不可缺少的生活環(huán)境，羊水中的各種化學物質(zhì)隨妊娠進展而發(fā)生變化。由于胎兒與羊水有著密切的關(guān)系，能很好地反映胎兒的生理和病理狀態(tài)，故產(chǎn)前羊水檢查可判斷胎兒情況，診斷遺傳性疾病、胎兒畸形、胎兒胎盤功能、胎兒成熟度和母子血型不合等。