《婦產(chǎn)科學(xué)》 第三節(jié)　女性生殖器官血液供應(yīng)

女性生殖器的血液供應(yīng)（圖10），主要來(lái)自子宮動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。

圖10 女性生殖器宮主要血液供應(yīng)

一、子宮動(dòng)脈來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈前支，沿盆壁下行，至闊韌帶基底部急向內(nèi)彎曲，在相當(dāng)于子宮頸內(nèi)口水平離子宮約2cm處跨越輸尿管，達(dá)子宮側(cè)緣，分為上下兩支，上支為主干，沿子宮側(cè)壁迂回上行，供血給子宮前后壁，在宮底分為卵巢、輸卵管及宮底三支；下支供血給宮頸、陰道上部及部分膀胱，與陰道動(dòng)脈吻合。

臨床上，子宮動(dòng)脈、輸尿管及子宮頸之間的解剖關(guān)系有重要的意義。在切除子宮時(shí)，易在此處發(fā)生出血或損傷輸尿管，必須警惕。

二、卵巢動(dòng)脈在第二腰椎左邊由腹主動(dòng)脈分出下行，經(jīng)盆漏斗韌帶上緣向中線橫行，分支供血給卵巢及輸卵管，最后與子宮動(dòng)脈上行支吻合。

三、陰道動(dòng)脈由髂內(nèi)動(dòng)脈前支分出，供血給陰道中部及部分膀胱，與子宮動(dòng)脈的陰道支吻合。陰道下段則由痔中動(dòng)脈與陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈供血。

四、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈由髂內(nèi)動(dòng)脈前支或中支分出，先由坐骨大孔穿出骨盆腔，繞過(guò)坐骨棘，再由坐骨小孔進(jìn)入會(huì)陰肛門(mén)區(qū)，分出痔下動(dòng)脈，供血給直腸下段及肛門(mén)，最后分支供血給會(huì)陰、陰唇及陰蒂等處。

盆腔靜脈與各同名動(dòng)脈伴行，接受各相應(yīng)區(qū)域的血流回流，子宮和陰道靜脈匯入髂內(nèi)靜脈，右側(cè)卵巢靜脈回流入下腔靜脈，左側(cè)多終于腎靜脈。