《馮氏錦囊秘錄》 方脈噎塞痞悶合參

東垣曰∶堵塞咽喉，陽(yáng)氣不得出者，曰塞。陰氣不得下降者，曰噎。初起七情郁悒，氣不得暢，而胸膈迷悶也。其痞滿者，非痞塊之痞，痞與否同，乃胸腹炮悶，而不舒暢也。本皆氣病，但噎塞乃氣滯初起之端，而痞悶?zāi)司脺簧⒅?。丹溪曰∶痞滿與脹滿不同，脹滿內(nèi)脹，而外亦有形，痞則內(nèi)覺痞悶，而外無形，蓋由陰伏陽(yáng)畜，氣血不運(yùn)而成，位于心下填滿痞塞耳。有因誤下以致里氣虛邪，乘虛而入于心之分野者。有因食飲痰滯，不能營(yíng)運(yùn)，而作病者。有因濕熱太甚，土乘心下，而為痞者。古法用芩連枳實(shí)之苦以泄之，濃樸半夏生姜之辛以散之，參術(shù)甘溫以補(bǔ)之，茯苓澤瀉之咸淡以滲之，皆為要藥，如脾氣虛弱，轉(zhuǎn)運(yùn)不調(diào)，飲食不化，而作痞者，則以補(bǔ)為消，健運(yùn)一得，虛痞自除矣。痞挾血而成窠囊，用桃仁紅花香附大黃之類。

東垣曰∶痞滿皆血癥也。下多亡陰，謂脾胃水谷之陰亡也。心主血，心虛而邪陷于血之分，故致心下痞，宜理脾胃，以血藥治之，若全用氣藥，則痞益甚，而復(fù)下之氣愈下降，必變中滿鼓脹矣，用氣藥治痞而不效者，未明此理也。

清陽(yáng)出上竅，故上滿者，為氣而非物，濁陰出下竅，故下滿者，為物，而非氣，俱是熱病，惟冷結(jié)膀胱，少腹?jié)M一癥，為寒，有手足厥冷為可辨。