《馮氏錦囊秘錄》 方脈腸風(fēng)臟毒合參

丹溪曰∶腸風(fēng)獨(dú)在胃與大腸出。兼風(fēng)者宜蒼術(shù)、秦艽、芍藥、香附之類。腸風(fēng)者，邪氣外入，隨感隨見，所以色清，臟毒者蘊(yùn)積毒久而始見，所以色濁。治腸風(fēng)以散風(fēng)行濕，治臟毒以清熱涼血，又要看其虛實(shí)新久，新者實(shí)者降之瀉之，虛者久者升之補(bǔ)之。血之在身，有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調(diào)和五臟，灑陳六腑，謂之營血，陰者居于絡(luò)脈，專守臟腑，滋養(yǎng)神氣，濡潤筋骨，若感內(nèi)外之邪，而受傷，則或循經(jīng)之陽血，至其傷處，為邪氣所沮，漏泄經(jīng)外，或居絡(luò)之陰血，因留著之邪，潰裂而出，則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風(fēng)名之，不知風(fēng)乃六淫之一耳。若腸胃受火熱二淫，與寒燥濕怫郁其氣，及飲食勞力，傷其陰絡(luò)之血者，亦可謂之腸風(fēng)乎？《針經(jīng)》曰∶陽絡(luò)傷則血外溢而吐衄，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便溺，是也。不可純用寒涼藥，必加辛散為佐，久之不愈，宜理胃氣，兼升舉藥，蓋精氣血?dú)饨陨诠葰?，大便下血，多以胃藥收功，徒用苦寒而不理脾胃，是絕氣危生之下工也。

腸胃本無血，而有下血者，大腸之病也。大腸何以病下血，邪以感之也。蓋陰絡(luò)不傷，腸胃不虛，雖有外邪，亦不能患，惟醉飽房勞，坐臥風(fēng)濕，恣啖生冷，以致濕熱陰絡(luò)受傷，外邪得以乘之?！督?jīng)》云∶陰絡(luò)傷，則血內(nèi)溢而便血；又云，結(jié)陰者便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升，此言陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行滲入腸間，乃寒濕生災(zāi)，而陰邪之勝也。外邪者何？風(fēng)寒暑濕熱是也。風(fēng)喜傷肝，肝傷則不能藏血而下者，醉后飲冷，寒飲內(nèi)傷，血為寒凝，滲入大腸而下者，內(nèi)外傷濕，濕傷凝胃，隨氣下流而致者，膏粱人濃味酒色，藜藿人勞役過度，以致熱積下焦而致者，然濕毒下血者，腹中不痛，熱毒下血者，腹中多痛，更有內(nèi)傷陽氣不足，下焦之陰，無元陽以維之，而下血者，書所謂病人面無色，脈浮弱，手按之絕者，下血是也。有脾虛陽氣下陷，不能統(tǒng)血，以致血隨氣降而下者，蓋陰必從陽，血必從氣，脾為氣血生化之源，故必賴補(bǔ)中升陽，以胃藥收功，有以先便后血者為遠(yuǎn)血，由足陽明隨經(jīng)入胃，先血后便者為近血，由手陽明大腸隨經(jīng)下滲，有以心肺為遠(yuǎn)血而屬陽，肝腎為近血而屬陰，以論者名為腸風(fēng)臟毒，實(shí)非外感之風(fēng)，腫熱之毒之謂，蓋陽明之氣不能上越，下陷大腸，腸胃之脈隨氣虛陷，陷久則濕熱蘊(yùn)毒，隨氣陷而先至，其腹不痛，血清而色鮮者名曰腸風(fēng)、邪氣外人，隨感而見者也。謂之挾寒下血，后人因古方多用荊防升散，而窒之為風(fēng)，實(shí)非風(fēng)也。臟毒者腸風(fēng)日久，氣血俱虛，下陷日甚，大腸濕熱蘊(yùn)積，遂生窠穴，為積血之器，從便之前后而來，其腹痛則痛，血濁而色黯者名曰臟毒，內(nèi)傷蘊(yùn)積，久而始發(fā)者也。謂之挾熱下血，雖有毒名，實(shí)菲毒也。腸風(fēng)者風(fēng)邪淫乎腸胃也。臟毒者濕邪淫乎腸胃也。若血射如線者蟲痔也。腸風(fēng)臟毒之血，自腸臟而來，五痔之血，自肛門蝕孔處出也。

凡下血身涼血寒者生，身熱血溫者死。

一方

治積熱便血。

蒼術(shù) 陳皮（各一兩五錢） 黃連 黃柏 條芩（各七錢五分） 連翹（五錢） 為末，生膏六兩，合丸桐子大，每服五七十丸，白湯下。