中醫(yī)古籍
  • 《馮氏錦囊秘錄》 方脈六郁合參

    作者: 馮楚瞻

    氣血沖和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉。郁者,滯而不通之義,故脈亦沉而澀也。然氣郁則生濕,濕郁則生熱,熱郁則成痰,痰郁則血不行,血郁則食不消,而成痞。六者,相因為病,治當順氣為先,氣調而郁亦散矣。故諸病多生于郁,然郁皆在中焦,蒼術、撫芎總解諸郁,隨癥加入諸藥,開提其氣以升之。假如食在氣上,提其氣則食自降矣。郁者,結聚而不得發(fā)越,當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變化,此為傳化失常,六郁之病見矣。六郁者,血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁是也六者,以氣為主,氣行則郁散矣。六郁不得發(fā)越者,風寒郁則為熱也。氣郁者,胸脅痛,脈沉澀,宜香附、蒼術、撫芎、木香、檳榔∶濕郁者,周身走痛,或關節(jié)痛,遇陰寒則發(fā),脈沉緩,宜白芷、蒼術、川芎、茯苓;痰郁者,動則喘急,或背膊一片冰冷,四肢麻痹,寸口脈沉滑,宜海石、香附、星、半、栝蔞、蒼術;熱郁者,瞀悶,小便赤澀,脈沉數(shù),目干目赤,宜山梔、青黛、香附、蒼術、撫芎;血郁者,四肢無力,能食便紅,脈沉澀,宜桃仁、紅花、青黛、香附、撫芎;食郁者,暖酸腹飽,惡心不能食,人迎脈平和,氣口脈緊盛,宜蒼術、香附、查曲、麥芽、砂仁、針砂?!督?jīng)》曰∶木郁達之。宜用吐劑令條達也?;鹩舭l(fā)之。宜用汗劑令疏散之。土郁奪之。宜用下劑令無壅滯也。金郁泄之。宜滲泄解表,利小便也。水郁折之。折之制其沖逆也。然百病不出乎氣血痰三者,而用藥亦隨之。氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,郁用越鞠丸。蓋氣血痰三病,多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而生郁,或誤藥雜亂而成郁,治病當以郁法參之。或氣或血或痰,施以四君四物二陳加減為妙。

    《經(jīng)》曰,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。蓋五志之火,觸發(fā)無常,不根據(jù)傳次也。然七情致病,乃發(fā)于至情太過,郁結于內而成病也。情則神識有知,無跡可尋,觸境乃發(fā)。若憑有形無知之藥,以攻有情無跡之痛,縱能疏通已前之郁滯,焉能解其后來復結之萬緒乎?況以疏氣平肝舒郁為事,益令氣血日傷,惟宜以識遣識,以理遣情,所謂心病還須心藥醫(yī)耳!病去之外不無心脾氣血受傷者,用氣血心脾之藥以調理之。

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