《馮氏錦囊秘錄》 補(bǔ)中蓋氣湯

治勞倦內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，陽(yáng)虛自汗，懶言惡食，或喘或渴，或氣虛不能攝血，脈洪大無(wú)力，或微細(xì)軟弱，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽(yáng)下陷，中氣不足之癥，或虛人感冒風(fēng)寒，不勝發(fā)表者，宜以此代之。（中者，脾胃也。臟腑肢體皆稟氣于脾胃，饑飽勞役，脾胃有傷，則眾體無(wú)以稟氣而皆病矣。陽(yáng)氣下陷則陰火上乘，故熱而煩非實(shí)熱也。頭者，諸陽(yáng)之會(huì)，清陽(yáng)不升則濁氣上逆，故頭痛。其痛或作或止非如外感頭痛不休也。陽(yáng)虛不能衛(wèi)外，故惡寒自汗。氣虛故懶言。脾虛故惡食，脾胃虛則火上于肺，故喘。金受火克，不能生水，故渴。脾虛不能統(tǒng)血，則血妄行而吐下，清陽(yáng)下陷則為瀉痢。氣血兩虛則瘧不止?？偨灾袣獠蛔?，變現(xiàn)諸癥也。）

黃 （一錢(qián)五分，炙） 人參 炙甘草 歸身 白術(shù)（土炒，各一錢(qián)） 陳皮（五分）升麻柴胡（各三分） 姜棗水煎服。

勞倦傷脾，心火乘土，而肺金受邪，脾胃一虛，肺氣先絕，肺者，氣之本，黃 補(bǔ)肺固表為君；脾者，肺之本，人參、甘草補(bǔ)脾益氣，和中瀉火為臣；白術(shù)燥濕強(qiáng)脾，當(dāng)歸和血養(yǎng)陰為佐；升麻以升陽(yáng)明清氣，柴胡以升少陽(yáng)清氣，陽(yáng)升則萬(wàn)物生，清升則濁陰降；加陳皮者，以通利其氣，生姜辛溫大棗甘溫，用以和營(yíng)衛(wèi)，開(kāi)腠理，致津液諸虛不足，先建其中。中者何？脾胃是也?！督?jīng)》曰∶勞者溫之。溫能除大熱。大忌苦寒之藥，以傷胃土耳。大抵人年五十以后，降氣常多，升氣常少，秋冬之令多，春夏之令少。若氣稟素弱，內(nèi)傷元?dú)?，清?yáng)陷遏，并宜此藥活法治之。脾為坤土，以應(yīng)地氣，地氣升而發(fā)陳之令布，天氣降而肅殺之令行，勞倦傷脾，土虛下陷?！督?jīng)》曰∶交通不表，名木多死，白露不下，菀稿不榮。此言肅殺成否之象，人應(yīng)之，則變癥百出，未央絕滅。東垣先生深達(dá)造化，故立溫和之利，溫和者，春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。但以升麻提脾之右陷者，從右而升；柴胡提肝之左陷者，從左而升。地既上升，天必下降，二氣交通，乃成雨露，此氣行而生氣不竭矣。治勞傷者，可不如是耶！古方黃 一錢(qián)，其余三分五分，立齋常用參 各錢(qián)半，白術(shù)當(dāng)歸各一錢(qián)，陳皮五分，升柴各三分，進(jìn)退加減，神應(yīng)無(wú)窮。如病甚者，參 或三錢(qián)、五錢(qián)，隨癥加用。脾胃喜甘而惡苦，喜補(bǔ)而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方得之，但用之于脾胃中元陽(yáng)之氣不足極當(dāng)。若用之于脾胃中元陰之氣不足，則恐不能相宜。蓋氣藥多而血藥少，且有升提味辛之品，陰虛者，浮火易升，虛氣易逆耳。古今稱(chēng)補(bǔ)中益氣湯，為萬(wàn)世無(wú)窮之利。其義云河？此發(fā)前人之所未發(fā)，繼仲景、河間而立，意深遠(yuǎn)矣。世人一見(jiàn)發(fā)熱，便以外感風(fēng)寒暑濕之邪，非發(fā)散邪從何解？又不能的見(jiàn)風(fēng)寒暑濕，對(duì)癥施治，乃通用解表之劑，如九味羌活湯、敗毒散、十神湯之類(lèi)，甚有涼膈、白虎，雜然并進(jìn)，因而致斃者多矣。東垣深痛其害，創(chuàng)立此方，以為邪之所湊，其氣必虛，內(nèi)傷者多，外感者，間或有之?？v有外邪，亦是乘虛而入，但補(bǔ)其中，益其氣，而邪自退，不必攻邪，攻則虛者愈虛，而危亡隨其后矣。倘有外感而內(nèi)傷不甚者，即于本方中，酌加對(duì)癥之藥，而外邪自退，所謂仁義之師，無(wú)敵于天下也。至于飲食矢節(jié)，勞役過(guò)度，胃中陽(yáng)氣自虛，下陷于陰中，而發(fā)熱者，此陽(yáng)虛自病，誤作外感而發(fā)散之，益虛其虛矣。為害豈淺哉！又有一種內(nèi)傷真陰而發(fā)熱者，與內(nèi)傷陽(yáng)氣相似，此當(dāng)填補(bǔ)真陰，心肺在上，腎肝在下，脾胃處于中州，為四臟之主氣者，中焦無(wú)形之氣，所以蒸腐水谷，升降出入，乃先天之氣，又為脾胃之主，后天脾土，非得先天之氣不行，是方蓋為此氣因勞而下陷于腎肝，清氣不升，濁氣不降，故用升麻使由右腋而上，用柴胡使由左腋而上，非藉參之功，則升提無(wú)力，所以補(bǔ)益后天中之先天也。升而降，降而升，務(wù)使氣血和平而已，故陷而降，固不可有升無(wú)降，亦不可所謂有春夏而無(wú)秋冬，有生發(fā)而無(wú)收藏矣。

東垣一部《脾胃論》，俱以補(bǔ)中益氣湯為主，無(wú)非培人后天元?dú)庵?，顧元?dú)鉃樯碇珰?，而?shí)祖于胃，故胃氣有谷氣、榮氣、沖氣、陽(yáng)氣之別，要皆元?dú)庵惙Q(chēng)，而此氣又根乎先天生氣之氣，少火生氣，即為真陽(yáng)之氣。元?dú)饧词腔?，火即是元?dú)?，乃為主人立命之本，此火寄于腎肝，根乎相火相火者，因君火不主令，而代君以行，故曰∶札火以位，則此火本非邪火。何得謂元?dú)庵\？元?dú)庠趦赡I命門(mén)之中，隨三焦相火以溫肉分，而充皮毛，蒸糟粕而化精微，是元?dú)饧聪嗷鹬?，而非賊元?dú)庵?，其賊元?dú)庹?，乃少火之變常為壯火，而非少火也。若即指為元?dú)庵\，而曰“火與元?dú)獠粌闪?，一勝一?fù)”為論，則生元?dú)庹?，更有何火也？然諸臟有陰有陽(yáng)，陰為血，陽(yáng)為氣，氣虛不能斂納中宮之元陽(yáng)，血虛不能按藏下焦之雷火，皆虛熱也。故宜甘溫。并忌苦寒，但四臟有勞，皆致內(nèi)傷，東垣獨(dú)主脾胃，以勞倦傷脾，脾胃為元?dú)庵疽病?/p>

《經(jīng)》曰∶諸氣 郁，皆屬于肺。又曰∶怒則氣上，喜則氣緩，憂(yōu)則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞敗氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，百病多生于氣也。夫人身之所持以生者，此氣耳，源出中焦，總統(tǒng)于肺，外護(hù)于表，內(nèi)行于里，周流一身，頃刻無(wú)間，出入升降，晝夜有常，曷常病于人哉？！及至七情交攻，五志妄發(fā)，乖戾失常，清者化而為濁，行者阻而不通，表失護(hù)衛(wèi)而不和，里失營(yíng)運(yùn)而弗順，氣本屬陽(yáng)，及勝則為火矣。河間所謂五志過(guò)極皆為火，丹溪所謂氣有余便是火也。人身有宗氣、營(yíng)氣、沖氣、中氣、元?dú)?、胃氣、沖和之氣、上升之氣，而宗氣尤為主，及其為病，則為冷氣、滯氣、上氣、逆氣，氣虛諸變癥矣。無(wú)病之時(shí)，宜保之、養(yǎng)之、和之、順之，病作之時(shí)，當(dāng)審其何經(jīng)何癥，寒熱虛實(shí)而補(bǔ)瀉之。