《讀素問(wèn)鈔》 論治

干戈甲胄以治亂也禮樂(lè)教化以治治也矢醴麋御治人疾也具治鈔帝曰醫(yī)之治病也一病而治各不同（續(xù)謂針石灸病毒藥導(dǎo)引按蹺也）皆愈何也岐伯曰地勢(shì)使然也（續(xù)謂法天地生長(zhǎng)收藏及高下燥濕之勢(shì)）故東方之域天地之所始生也魚(yú)鹽之地海濱傍水其民食魚(yú)而嗜咸皆安其處美其食魚(yú)者使人熱中鹽者勝血（續(xù)魚(yú)發(fā)瘡熱中之信鹽發(fā)渴勝血之征）故其民皆黑色疏理其病皆為癰瘍（續(xù)血弱而熱故病癰瘍）其治宜砭石（以石為針）故砭石者亦從東方來(lái)西方者金玉之域沙石之處天地之所收引也（續(xù)引謂牽引使收斂）其民陵居而多風(fēng)水土剛強(qiáng)其民不衣而褐薦華食而脂肥（續(xù)褐毛布薦細(xì)草華謂鮮美蘇洛之類(lèi)）故邪不能傷其形體其病生于內(nèi)（續(xù)水土剛強(qiáng)飲食脂肥膚腠閉封血?dú)獬鋵?shí)故邪不能傷也內(nèi)謂喜怒憂(yōu)思恐及飲食男女之過(guò)甚也）其治宜毒藥（續(xù)藥謂草木蟲(chóng)魚(yú)鳥(niǎo)獸之類(lèi)以能攻病故皆謂之毒）故毒藥者亦從西方來(lái)北方者天地所閉藏之域也其地高陵居風(fēng)寒冰冽其民樂(lè)野處而乳食臟寒生滿(mǎn)病（中滿(mǎn)者瀉之于內(nèi)其此之謂歟）其治宜灸（續(xù)水寒冰冽故病臟寒火艾燒灼謂之灸）故灸者亦從北方來(lái)南方者天地所長(zhǎng)養(yǎng)陽(yáng)之所盛處也其地下水土弱霧露之所聚也（續(xù)地下水多故土弱而霧露聚）其民嗜酸而食（續(xù)不芳香也一作食魚(yú)）故其民皆致理而赤色其病攣痹（續(xù)酸味收斂故人肉理密致陽(yáng)盛之處故色赤濕氣內(nèi)薄熱氣外薄故病攣痹愚謂亦因酸味收斂而病是也）其治宜征針（小針）故九針者亦從南方來(lái)中央者其地平以濕天地所以生萬(wàn)物也（續(xù)法土德之用故生物眾）其民食雜而不勞（續(xù)四方輻輳萬(wàn)物交歸故人食紛雜而不勞也）故其病多痿厥寒熱（續(xù)濕氣在下故多病痿弱氣逆及寒熱也經(jīng)曰地之濕氣感則害人皮肉筋脈是也）其治宜導(dǎo)引按蹺（導(dǎo)引謂搖筋骨動(dòng)肢節(jié)按謂抑按皮肉蹺謂捷舉手足）故導(dǎo)引按蹺者亦從中央出也故圣人雜合以治各得其所宜（續(xù)隨方而用各得其宜）故治所以異而病皆愈者得病之情知治之大體也（異方宜論）善治者治皮毛（止于始萌）其次治肌膚（救其已生）其次治筋脈（攻其已?。┢浯沃瘟ㄖ纹湟焉酰┢浯沃挝迮K治五臟者半死半生也（續(xù)治其已成可得半愈滑注非謂醫(yī)者謂病家也）病之始起也可刺而已（續(xù)經(jīng)微也）其盛可待衰而已（續(xù)病盛取之毀傷真氣）故因其輕而揚(yáng)之（續(xù)邪輕者發(fā)揚(yáng)去之）因其重而減之（續(xù)重者即減去之）因其衰而彰之（因邪氣之衰而明正其惡以攻之也）形不足者溫之以氣精不足者補(bǔ)之以味（溫存也氣味謂藥餌飲食之氣味也）其高者因而越之其下者引而竭之（續(xù)謂泄引也）中滿(mǎn)者瀉之于內(nèi)（內(nèi)謂腹內(nèi)瀉謂分消也）其有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發(fā)之（二汗則是一義然漬字輕發(fā)字重也）其悍者按而收之（疾悍利按之使收斂也）其實(shí)者散而瀉之（續(xù)陽(yáng)實(shí)則發(fā)散陰實(shí)則宣泄故下文云）審其陰陽(yáng)以別柔剛陽(yáng)病治陰陰病治陽(yáng)（從陰引陽(yáng)從陽(yáng)引陰以右治左以左治右亦同）定其血?dú)飧魇仄溧l(xiāng)血實(shí)宜決之（破決去也）氣虛宜掣引之（掣讀為導(dǎo)導(dǎo)引則氣行調(diào)暢陰陽(yáng)應(yīng)象論）岐伯曰夫上古作湯液故為而弗服也（續(xù)但為備用而不服）中古之世道德稍衰邪氣時(shí)至服之萬(wàn)全（續(xù)心猶近道故服用萬(wàn)全）當(dāng)今之世必齊毒藥攻其中石針艾治其外也帝曰形弊血盡而功不立者何曰神不使也曰何謂神不使曰針石道也精神不進(jìn)志意不治故病不可愈（愚謂服藥至于形弊針艾至于血盡而醫(yī)之功尚不立蓋以病患神氣已衰雖有毒藥針莫能為之運(yùn)用而驅(qū)遣也故曰神不使也以藥非正氣不能營(yíng)運(yùn)針?lè)钦龤獠荒茯?qū)使故曰針石之道精神進(jìn)志意治則病可愈若精神越志意散雖用針石病亦不愈）今精壞神去營(yíng)衛(wèi)不可復(fù)收何者嗜欲無(wú)窮而憂(yōu)患不止精氣弛壞營(yíng)泣衛(wèi)除故神去之而病不愈也（續(xù)精神者生之源營(yíng)衛(wèi)者氣之主氣主不輔生源復(fù)消神不內(nèi)居病何能愈此可見(jiàn)神不使也湯液醪醴論）岐伯曰中古之治病至而治之湯液十日以去八風(fēng)五痹之病（八風(fēng)八方之風(fēng)東方來(lái)曰嬰兒風(fēng)傷人外在筋絡(luò)內(nèi)舍于肝南方來(lái)曰大弱風(fēng)傷人外在脈內(nèi)舍于心東南曰弱風(fēng)傷人外在肌內(nèi)舍于胃西南曰謀風(fēng)傷人外在肉內(nèi)舍于脾西方來(lái)曰別風(fēng)傷人外在皮內(nèi)舍于肺西北曰折風(fēng)傷人外在手太陽(yáng)脈內(nèi)舍于小腸北方來(lái)曰大剛風(fēng)傷人外在骨內(nèi)舍于腎東北方曰兇風(fēng)傷人外在腋脅內(nèi)舍于大腸○五痹者風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹以冬遇此為骨痹春遇此為筋痹夏遇此為脈痹至陰遇此為肌痹秋遇此為皮痹）十日不已治以草蘇草之枝本末為助（指用藥而言也○草蘇謂藥煎謂草根枝謂莖也凡藥有用根者有用苗者有用枝者有用華實(shí)者有用根莖枝華實(shí)者湯液不去則盡用之合成其煎俾相佐助以服之故云本末為助也）標(biāo)本已得邪氣乃服（病為本工為標(biāo)標(biāo)本不得邪氣不服此之謂主療不相應(yīng)也若標(biāo)本已得則主療相應(yīng)邪氣率服矣新校正云得其標(biāo)本邪氣乃散蓋謂得其病之標(biāo)本而治之則邪氣乃服矣愚謂當(dāng)從校正）暮世之治病也則不然治不本四時(shí)不知日月不審逆從（續(xù)四時(shí)之氣各有所在如春氣在經(jīng)脈之類(lèi)工當(dāng)各隨所在而辟伏其邪爾不知日月者謂日有寒溫明暗月有空滿(mǎn)虧盈也詳見(jiàn)八正神明論中今具針刺鈔不審逆從者謂不審量其病可治與不可治也愚謂逆從如升降浮沉當(dāng)順寒熱溫涼當(dāng)逆之類(lèi)亦是也）病形已成乃欲征針治其外湯液治其內(nèi)粗工兇兇以為可攻故病未已新病復(fù)起（續(xù)粗粗略也兇兇謂不料事宜之可否也移精變氣論）帝曰合人形以法四時(shí)五行而治何如而從何如而逆岐伯曰五行者金木水火土也更貴更賤（續(xù)當(dāng)時(shí)貴失時(shí)賤）以知死生以決成敗而定五臟之氣間甚之時(shí)（續(xù)歇?jiǎng)t為間旺則為甚）死生之期也肝主春足厥陰少陽(yáng)主治其日甲乙肝苦急（氣有余也）急食甘以緩之心主夏手少陰太陽(yáng)主治其日丙丁心苦緩（心氣虛也）急食酸以收之脾主長(zhǎng)夏足太陰陽(yáng)明主治其日戊已脾苦濕急食苦以燥之肺主秋手太陰陽(yáng)明主治其日庚辛肺苦氣上逆急食苦以泄之腎主冬足少陰太陽(yáng)主治其日壬癸腎苦燥急食辛以潤(rùn)之開(kāi)腠理致津液通氣也（此一句九字疑原是注文）病在肝愈于夏（續(xù)子制其鬼也）夏不愈甚于秋（續(xù)子休鬼復(fù)王）秋不死持于冬（續(xù)子休而毋養(yǎng)故氣執(zhí)持于父母之鄉(xiāng)愚謂執(zhí)持堅(jiān)定也猶言無(wú)加無(wú)減而平定也）起于春（續(xù)自得其位當(dāng)起而差也）禁當(dāng)風(fēng)肝病者平旦慧（平旦木慧爽也）下晡甚（金王）夜半靜（水王）肝欲散急食辛以散之（續(xù)以臟氣當(dāng)散）用辛補(bǔ)之酸瀉之（酸味收故瀉宜當(dāng)咸瀉之然肝欲散不當(dāng)又以酸收咸軟為補(bǔ)之為瀉之也）病在心愈在長(zhǎng)夏長(zhǎng)夏不愈甚于冬冬不死持于春起于夏禁溫食熱衣心病者日中慧夜半甚平旦靜心欲軟（續(xù)以臟氣好軟）急食咸以軟之（取其柔軟）用咸補(bǔ)之甘瀉之（取其舒緩）病在脾愈于秋秋不愈甚于春春不死持于夏起于長(zhǎng)夏禁溫食飽食濕地濡衣（溫濕及飽并傷脾氣）脾病者日（夫昃月也）慧日出甚下晡靜脾欲緩急食甘以緩之用苦泄之（取其泄?jié)M也）甘補(bǔ)之病在肺愈于冬冬不愈甚于夏夏不死持于長(zhǎng)夏起于秋禁寒飲食寒衣肺病者下晡慧日中甚夜半靜肺欲收急食酸以收之用酸補(bǔ)之（酸收故補(bǔ)）辛瀉之（辛散故瀉）病在腎愈于春春不愈甚于長(zhǎng)夏（續(xù)六月也夏為土母土長(zhǎng)于中以長(zhǎng)而治故曰長(zhǎng)夏也）長(zhǎng)夏不死持于秋起于冬禁犯HT（續(xù)煩熱也）熱食溫炙衣（腎惡燥也）腎病者夜半慧四季甚下晡靜腎欲堅(jiān)急食苦以堅(jiān)之用苦補(bǔ)之咸瀉之（咸軟故也）夫邪氣之客于身也（續(xù)邪者不正之名風(fēng)寒暑濕饑飽勞逸皆是邪也非惟鬼毒疫癘也）以勝相加（愚謂如肝木之病則肺金以勝而加之之類(lèi)也）至其所生而愈（謂至已所生也）至其所不勝而甚（謂至克已之氣）至于所生而持（謂至生已之氣）自得其位而起（謂已自得旺處）必先定五臟之脈（續(xù)謂肝弦心鉤肺浮腎營(yíng)脾代之類(lèi)經(jīng)曰必先知經(jīng)脈然后知病脈）乃可言間甚之時(shí)死生之期也（并藏氣法時(shí)論）形樂(lè)志苦病生于脈治之以灸刺（續(xù)形身形志心志形樂(lè)謂不甚勞后志若謂結(jié)盧深思結(jié)盧深思則營(yíng)衛(wèi)畢否氣血不順故病生于脈夫盛瀉虛補(bǔ)是灸刺之道也）形樂(lè)志樂(lè)病生于肉治之以針石（續(xù)筋骨不勞心神悅懌則肉理相此氣道滿(mǎn)填衛(wèi)氣怫結(jié)故病生于肉夫衛(wèi)氣留漏以針瀉之結(jié)聚膿血石而破之石砭石今以針代之）形苦志苦病生于筋治之以熨引（續(xù)形苦謂修業(yè)就后也一過(guò)其用則致勞傷故病生于筋熨謂藥?kù)僖^導(dǎo)引）形苦志苦病生于咽嗌治之以百藥（咽嗌甲乙經(jīng)作困竭百藥作甘藥愚謂內(nèi)外俱勞則血?dú)鈨珊难獋麣夂墓恃枢蔀橹焕玻┬螖?shù)驚恐經(jīng)絡(luò)不通病生于不仁治之以按摩醪藥（愚謂驚傷心心主脈恐傷腎腎主血心腎有傷血脈凝澀故經(jīng)絡(luò)不通病生不仁不仁謂不應(yīng)其用則痹矣按摩所以開(kāi)通閉塞導(dǎo)引陰陽(yáng)醪藥者酒藥也所以養(yǎng)正祛邪調(diào)中理氣血?dú)庑沃菊摚┑墼黄溆胁粡暮撩迮K陽(yáng)以竭也津液充郭其魄獨(dú)居孤精于內(nèi)氣耗于外形不可與衣相保此四極急而動(dòng)中是氣拒于內(nèi)而形施于外治之奈何（不從毫毛言生于內(nèi)也陰氣內(nèi)盛陽(yáng)氣竭絕不得入于腹中故言五臟陽(yáng)以竭也津液者也充充滿(mǎn)也郭皮也陰蓄于中水氣脹滿(mǎn)上攻于肺肺氣孤見(jiàn)內(nèi)者肺神腎為水害子不救母故云其魄獨(dú)居也決陰精損削于內(nèi)陽(yáng)氣耗減于外則三焦閉溢水道不通水滿(mǎn)皮膚身體痞腫故云形不可與衣相保也凡此之類(lèi)皆四肢脈數(shù)急而內(nèi)鼓動(dòng)于肺中也肺動(dòng)者謂氣急而咳也言如是者皆水氣格拒于腹膜之內(nèi)浮腫施張于身形之外四極言以末則四肢也）岐伯曰平治于權(quán)衡去宛陳是以微動(dòng)四極溫衣（微動(dòng)當(dāng)作溫之微動(dòng)四肢令陽(yáng)氣漸次宣行乃所以溫之也或云乃發(fā)表謂故動(dòng)四肢令陽(yáng)氣漸次宣行而溫于表也）繆刺其處以復(fù)其形開(kāi)鬼門(mén)（鬼門(mén)者人水氣所居而言也陽(yáng)為火陰為水陽(yáng)為神陰為鬼今水氣居表為人之祟故為鬼門(mén)）潔凈府（蓋以陳之宛為不凈或下泄或利小便去其陳是為潔凈府凈對(duì)陳而言）精以時(shí)服五陽(yáng)已布疏滌五臟故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平（平治權(quán)衡謂察脈浮沉浮為在表沉為在里在里者泄之在表者汗之故上文云開(kāi)鬼門(mén)潔凈府也去宛陳謂去陳久之水物猶如草不可人普于身中也微動(dòng)四極謂微動(dòng)四肢人陽(yáng)氣漸以宣行故又曰溫衣也經(jīng)脈薄則絡(luò)脈溢絡(luò)脈溢則繆刺之以調(diào)其絡(luò)脈使形容如舊而不腫故云繆刺其處以復(fù)其形也開(kāi)鬼門(mén)是啟玄府遣氣也五陽(yáng)是五臟之陽(yáng)氣也潔凈府謂瀉膀胱去水也脈和則五精之氣以時(shí)賓服汗腎藏也然五臟之陽(yáng)漸而宣布五臟之外氣穢復(fù)余也如是故精髓自生形肉自盛臟腑即和則骨肉之氣更相保抱大經(jīng)脈氣乃于復(fù)爾津液醪醴論）帝曰凡治病察其形氣色澤脈之盛衰病之新故曰治之無(wú)后其時(shí)形氣相得謂之可治（續(xù)氣盛形盛氣虛形虛是相得所）色澤以浮謂之易已（續(xù)氣色浮潤(rùn)血?dú)庀酄I(yíng)故易已也）脈從四時(shí)謂之可治（續(xù)如春弦之類(lèi)）脈弱以滑是有胃氣命曰易治取之以時(shí)（續(xù)候可取之時(shí)而取之則萬(wàn)舉萬(wàn)全當(dāng)以四時(shí)血?dú)馑诙鵀榀煚栍拗^如春氣在經(jīng)脈之類(lèi)甲乙經(jīng)作治之趨之無(wú)時(shí)其時(shí)與王注兩通）形氣相失謂之難治（續(xù)形盛氣虛氣盛形虛皆相失也）色夭不澤謂之難已（續(xù)夭謂不明而惡不澤枯燥也）脈實(shí)以堅(jiān)謂之益甚（續(xù)脈實(shí)堅(jiān)是邪氣盛故益甚也）脈逆四時(shí)為不可治必察四難（上四句是謂四難）而明告之所謂逆四時(shí)者春得肺脈夏得腎脈秋得心脈冬得脾脈其至皆懸絕沉澀者命曰逆四時(shí)（續(xù)懸絕謂如懸物之絕去也）未有藏形于春夏而脈沉澀（續(xù)謂未藏有脈之形狀也）秋冬而脈浮大命曰逆四時(shí)也○風(fēng)者百病之長(zhǎng)也（續(xù)言先百病而有之）今風(fēng)寒客于人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱（續(xù)客謂客止于人形也風(fēng)擊皮膚寒勝腠理故毫毛畢直玄府閉密而熱生也）當(dāng)是之時(shí)可汗而發(fā)也或痹不仁腫痛（續(xù)病生而變故如是也熱中血?dú)鈩t痹不仁寒氣傷形故為腫痛）當(dāng)是之時(shí)可湯熨及火灸刺而去之弗治病入舍于肺名曰肺痹發(fā)咳上氣（續(xù)邪入陽(yáng)則狂邪入陰則痹故入于肺名曰痹焉肺變動(dòng)為咳咳則上氣也）弗治肺則傳而行之肝病名曰肝痹一名曰厥脅痛出食（續(xù)肺金伐木氣下入肝故曰行之肝也肝主怒怒則氣逆故一名曰厥也肝脈從少腹屬肝絡(luò)膽布脅肋循喉嚨故脅痛而食入腹則出也）當(dāng)是之時(shí)可按若刺耳弗治肝傳之脾病名曰脾風(fēng)發(fā)癉腹中熱煩心出黃（續(xù)肝應(yīng)風(fēng)木勝土土受風(fēng)氣故曰脾風(fēng)脾病善發(fā)黃癉又脾脈入腹屬脾絡(luò)胃上膈注心中故腹中熱而煩心出黃色于使泄之所也）當(dāng)此之時(shí)可按可藥可浴弗治脾傳之腎命名曰疝瘕少腹冤熱而痛出白一名曰蠱（續(xù)腎脈自股內(nèi)后廉貫脊屬腎絡(luò)膀胱故少腹冤熱而痛溲出白液也冤熱內(nèi)結(jié)消爍脂肉如蟲(chóng)之食日加損削故一名曰蠱○愚按冤者屈滯也病非本經(jīng)為他經(jīng)冤抑而成此疾也冤一作客客猶寄也遺客熱于少腹久不去從金化而為白）當(dāng)此之時(shí)可按可藥弗治腎傳之心病筋脈相引而急病名曰螈（續(xù)腎水不足則筋燥急故相引也陰氣內(nèi)弱陽(yáng)氣外燔筋脈受熱而自跳掣故名曰螈）當(dāng)此之時(shí)可灸可藥弗治滿(mǎn)十日法當(dāng)死（至心而氣極當(dāng)如是矣若復(fù)傳行當(dāng)如下說(shuō)）腎因傳之心心則復(fù)反傳而行之肺發(fā)寒熱（續(xù)肺以再傷故寒熱也）法當(dāng)三歲死（三歲當(dāng)作三日夫以肺病而來(lái)各傳所勝至腎傳心法當(dāng)十日死及腎傳之心心復(fù)傳肺正所謂一臟不復(fù)受再傷者也又可延之三歲乎然期淺深又可不刻舟求劍也）此病之次也（續(xù)傳勝之次第）然其卒發(fā)者不必以于傳（續(xù)不必根據(jù)傳之次故不必以傳治之）或其傳化有不以次不以次入者憂(yōu)恐悲喜怒令不得以其次故令人有大病矣（續(xù)憂(yōu)恐悲喜怒觸遇即發(fā)故令病亦不次而生）因而喜大虛則腎氣乘矣（續(xù)喜則心氣移于肺心氣不守故腎氣乘矣）怒則肝氣乘矣（續(xù)怒則氣逆故肝氣乘脾）悲則肺氣乘矣（續(xù)悲則肝氣移于肝肝氣受邪故肺氣乘矣）恐則脾氣乘矣（續(xù)恐則腎氣移于心腎氣不守故脾氣乘矣）憂(yōu)則心氣乘矣（續(xù)憂(yōu)則肺氣移于脾肝氣不守故心氣乘矣○雪齋云此論喜與恐是本志動(dòng)而虛故所不勝來(lái)乘怒與悲是本志乘不知乘何臟憂(yōu)是脾志而心乘之尤不可曉原注全非）此其道也（續(xù)此其不次之常道）故病有五五五二十五變反其傳化（續(xù)五臟相并而各五之五而乘之則二十五變也然其變化以勝相傳傳而不次變化多端○愚謂一臟之中有虛邪實(shí)邪微邪甚邪賊邪故云五五二十五變）傳乘之名也（續(xù)傳者相承之異名耳○雪齋云得病傳之至于勝時(shí)而死者為常中生喜怒令病次傳者為奇玉機(jī)真藏論）肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒（續(xù)肝脈環(huán)陰器抵少腹布脅肋故病如是其氣實(shí)則善怒）虛則目KTKT無(wú)所見(jiàn)耳無(wú)所聞善恐如人將捕之（續(xù)肝脈入項(xiàng)顙連目系膽脈從耳后入耳中故病如是恐恐懼魂不安也）取其經(jīng)厥陰與少陽(yáng)（續(xù)非其絡(luò)病故取其經(jīng)取厥陰以治肝氣取少陽(yáng)以調(diào)氣逆也）氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫（續(xù)肝脈自目系上出額與督脈會(huì)于巔故頭痛膽脈從耳中出耳前其支別者從目系下頰里故耳聾不聰頰腫也是以上文兼取少陽(yáng)）取血者（續(xù)脅中血滿(mǎn)獨(dú)異于常乃氣逆之診隨其左右有則刺之）心病者胸中痛脅支滿(mǎn)脅下痛膺背肩胛間痛兩臂內(nèi)痛（續(xù)少陰心脈支別者循胸出脅直行者上肺出腋下下循內(nèi)后廉循臂內(nèi)抵掌后兌骨之端又厥陰心主脈循胸出脅抵腋下下循內(nèi)入肘中循臂行兩筋之間又太陽(yáng)小腸脈自臂上繞肩胛交肩上故病如是支者持也謂堅(jiān)持急滿(mǎn)也）虛則脅腹大脅下與腰相引而痛（續(xù)厥陰心主歷絡(luò)三焦少陰心脈下膈絡(luò)小腸故病如是）取其經(jīng)少陰太陽(yáng)舌下血者（續(xù)少陰脈從心系挾咽喉故取舌本下及經(jīng)脈血也）其變病刺中血者（續(xù)其或嘔變則刺少陰之在掌后脈中去腕半寸）脾病者身重善?。ㄒ蛔黟嚕┤怵糇悴皇招猩企⒛_下痛（續(xù)脾象土而主肉故身重肉痿痿謂無(wú)力也太陰脾脈起于足大趾上內(nèi)少陰腎脈起足小趾斜趣足心故病生于足而下并取少陰血也）虛則腹?jié)M腸鳴飧泄食不化（續(xù)靈樞經(jīng)曰中氣不足則腹為之善滿(mǎn)腸為之善鳴也）取其經(jīng)太陰陽(yáng)明少陰血者（續(xù)以前病行善螈腳下痛故取之出血也）肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出尻陰股膝髀足皆痛（續(xù)肺藏氣主喘息在變動(dòng)為咳故病則喘咳逆氣也背為胸中之府肩按近之故肩背痛也肺養(yǎng)皮毛邪盛則心液外泄故汗出也肺病則腎脈受邪故尻至足皆痛）虛則少氣不能報(bào)息耳聾嗌干（續(xù)氣虛少故不足以報(bào)入息也太陰肺絡(luò)會(huì)于耳中故耳聾少陰腎脈入肺中循喉嚨挾舌本今肺虛則腎氣不足以上潤(rùn)于嗌故嗌干也是以下文兼取少陰也）取其經(jīng)太陰足太陽(yáng)之外厥陰內(nèi)血者（續(xù)足太陽(yáng)之外厥陰之內(nèi)則少陰脈也視左右足脈少陰部分有血滿(mǎn)異于常者即取之）腎病者腹大脛腫喘咳身重寢汗出憎風(fēng)（愚按腎脈起于足二趾挾臍循腹里上入肺故腹大脛腫喘咳腎病則骨不能用故身重腎水病則心火旺故熱蒸心液為汗汗多亡陽(yáng)故憎風(fēng)憎深?lèi)褐玻┨搫t胸中痛大腹小腹痛清厥意不樂(lè)（續(xù)腎脈絡(luò)心注胸中腎氣既虛心無(wú)所制心氣熏肺故痛聚胸中太陽(yáng)脈下行至足腎虛則太陽(yáng)之氣不能盛行于足故足冷而氣逆也足冷氣逆故大小腹痛志不足則神躁擾故不樂(lè)）取其經(jīng)少陽(yáng)太陽(yáng)血者（續(xù)凡刺之道虛則補(bǔ)實(shí)則瀉不盛不虛以經(jīng)取之是謂得道經(jīng)絡(luò)有血刺而去之是謂守法猶當(dāng)揣形定氣先去血脈而后乃調(diào)有余不足焉藏氣法時(shí)論）帝曰夫子數(shù)言熱中消中不可服膏梁芳草石藥石藥發(fā)癲芳草發(fā)狂（續(xù)多飲數(shù)溲謂之熱中多食數(shù)溲謂之消中多喜曰癲多怒曰狂）夫熱中消中者皆富貴人也今禁膏梁是不合其心禁芳草石藥是病不愈愿聞其說(shuō)（續(xù)熱中消中者脾氣上溢甘肥之所致故禁食膏梁芳草之美經(jīng)曰五味入口藏于胃脾為行其精氣津液在脾故令人口甘此肥美之所發(fā)也此人必?cái)?shù)食甘美而多肥肥者令皮肉熱甘者令人中滿(mǎn)故氣上溢轉(zhuǎn)為消渴此之謂也膏肉梁米也石藥英乳也芳草濃美也）岐伯曰夫芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅(jiān)勁故非緩心和人不可以服此二者（續(xù)脾氣溢而生病躁疾氣悍則又滋其熱若性和心緩不與物爭(zhēng)則神不躁迫無(wú)懼內(nèi)傷故可服此二者悍利也堅(jiān)定也固也勁剛也言芳草石藥之氣堅(jiān)定固久剛烈而卒不歇滅也）曰不可以服此者何以然曰夫熱氣（疾也）悍藥氣亦然二者相遇恐內(nèi)傷脾脾者土也而惡木服此藥者至甲乙日更論（續(xù)熱氣盛則木氣內(nèi)余故心非和緩則躁怒數(shù)起躁怒數(shù)起則熱氣因木以傷脾故至甲乙日更論脾病之增減腹中論）帝曰天不足西北左寒而右涼地不滿(mǎn)東南右熱而左溫其故何也（續(xù)君面巽而言臣面干而對(duì)）岐伯曰陰陽(yáng)之氣高下之理大小之異也（大小當(dāng)作太少下文可見(jiàn)謂陰陽(yáng)之氣盛衰之異今中原地形西北方高東南方下西方?jīng)霰狈胶畺|方溫南方熱氣化猶然矣）東南方陽(yáng)也陽(yáng)者其精降于下故右熱而左溫（續(xù)陽(yáng)精下降故地氣以溫而知之于下矣陽(yáng)氣生于東而盛于南故東方溫而南方熱氣之多少明矣）西北方陰也陰者其精奉于上故左寒而右涼（續(xù)陰精奉上故地以寒而知之于上矣陰氣生于西而盛于北故西方?jīng)龆狈胶┦且缘赜懈呦職庥袦貨龈哒邭夂抡邭鉄幔ɡm(xù)至高之地冬氣常在至下之地春氣常在）故適（居也）寒涼者脹之溫?zé)嵴忒徬轮畡t脹已汗之則瘡已此腠理開(kāi)閉之常大小之異耳（西北東南言其大也折而言之一方之中皆有西北東南且如中原地形亦有高下人所居高則處寒下則熱常試觀之高山多雪平川多雨高山多寒平川多熱則高下寒熱可征見(jiàn)矣寒涼之地腠理開(kāi)少閉多陽(yáng)氣不散故適寒涼腹必脹溫?zé)嶂仉砝黹_(kāi)多閉少陽(yáng)氣發(fā)泄故住溫?zé)崞け丿徬轮袣獠挥喙拭浺押怪?yáng)氣外泄故瘡已）曰其于壽夭何如曰陰精所奉其人壽陽(yáng)精所降其人夭（陰精所奉高之地也陽(yáng)精所降下之地也陰方之地陽(yáng)不妄泄寒氣外持邪不數(shù)中而正氣堅(jiān)守故壽延陽(yáng)方之地陽(yáng)氣耗散發(fā)泄無(wú)度風(fēng)濕數(shù)中真氣傾竭故夭折即事驗(yàn)之今中原之境西北方眾人壽東南方眾人夭其中猶各有微甚耳此壽夭之大異也異方者審之乎）曰其病治之奈何曰西北之氣散而寒之東南之氣收而溫之所謂同病異治也（續(xù)西北人皮膚閉腠理密人皆食熱故宜散宜寒東南方人皮膚腠理開(kāi)人皆食冷故宜收宜溫散謂溫浴中外暢達(dá)收謂溫中不解表也今上俗皆反之根據(jù)而療之則反甚矣分方為治亦具異法方宜論）故曰氣寒氣涼治以寒涼行水漬之氣溫氣熱治以溫?zé)釓?qiáng)其內(nèi)守必同其氣可使平也假者反之（續(xù)寒方以寒熱方以熱溫方以溫涼方以涼是正方也是同氣也行水漬之謂湯浸漬也平謂平調(diào)也假者反之如西方北方有冷病假熱方溫方以除之東方南方有熱疾須涼方寒方以療者則反上正法以取之○滑注許多說(shuō)話只是假者反之一句上）岐伯曰補(bǔ)上下者從之治上下者逆之（續(xù)上者天氣下者地氣不及則順而和之太過(guò)則逆而治之）以所在寒熱盛衰而調(diào)之（愚謂或寒或熱或盛或衰各隨其所在部分而治之使其平調(diào)也即下文上取下取之類(lèi)）故曰上取下取內(nèi)取外取以求其過(guò)（上取謂吐也下取謂瀉也內(nèi)取利小便外取以汗泄也○王注上取謂以藥制有過(guò)之氣也制而不順則吐之下取謂以迅疾之藥除下病攻之不去則下之內(nèi)取謂食及以藥內(nèi)之審其寒熱而調(diào)之外取謂藥?kù)倭钏庹{(diào)適也又如當(dāng)寒反熱以冷調(diào)之當(dāng)熱反寒以溫和之上盛不已吐而脫之下盛不已下而奪之謂求得氣過(guò)之道也愚謂求者治也過(guò)者謂氣之過(guò)于常候而為病者也以上諸法皆治其氣之為病者）能毒者以濃藥不勝毒者以薄藥此之謂也（續(xù)藥濃薄謂氣味濃薄者也甲乙經(jīng)云胃濃色黑大骨肉肥者皆勝毒其瘦而胃薄者皆不勝毒）氣反者病在上取之下病在下取之上（反謂反其常也氣反其常治亦如之○王注下取謂寒逆于下而熱攻于上不利于下氣盈于上則溫下以調(diào)之上取謂寒積于下溫之不去陽(yáng)臟不足則補(bǔ)其陽(yáng)）病在中旁取之（以左引右以右引左也○王注謂氣并于左則藥?kù)倨溆也⒂谟覄t藥?kù)倨渥笠院椭仉S寒熱為適）治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之治溫以清冷而行之治清以溫?zé)岫兄ɡm(xù)氣性有剛?cè)嵝伟Y有輕重方用有大小調(diào)制有寒溫盛大則順氣性以取之小軟則逆氣性以伐之氣殊則主必不容力倍則攻之必勝是則謂湯飲調(diào)氣之制也）故消之削之吐之下之補(bǔ)之瀉之久新同法（續(xù)量氣盛虛而行其法病之久新無(wú)異道也）曰病在中而不實(shí)不堅(jiān)且聚且散奈何曰無(wú)積者求其臟虛則補(bǔ)之（續(xù)隨病所在命某臟以補(bǔ)之）藥以祛之食以隨之（續(xù)祛迫逐也隨之謂隨用湯丸也）行水漬之和其中外可使畢已曰有毒無(wú)毒服有約乎曰病有久新方有大小有毒無(wú)毒固宜常制矣（愚謂下文即常制也即有約也）大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無(wú)毒治病十去其九谷肉果菜食養(yǎng)盡之無(wú)使過(guò)之傷其正也（愚謂約節(jié)藥也假如無(wú)毒治病病已十去其九須以此為節(jié)約再勿藥也須以谷肉果菜隨五臟所宜者食之養(yǎng)之以盡其余病也無(wú)毒之藥性雖平和久而多之則氣有偏勝臟氣亦偏弱矣大毒性烈為傷也多小毒性和為傷也少常毒之性減大毒一等加小毒一等所傷可知故至約必止也）不盡行復(fù)如法（續(xù)法謂前四約也余病不盡然再行之毒之大小至約而止必?zé)o過(guò)也五常正論）帝曰論言熱無(wú)犯熱寒無(wú)犯寒予欲不遠(yuǎn)寒不遠(yuǎn)熱奈何（上之寒熱二字所用之寒熱也下之寒熱二字因氣之寒熱也遠(yuǎn)猶避也猶遠(yuǎn)之則怨之遠(yuǎn)韻同遠(yuǎn)離也）岐伯曰發(fā)表不遠(yuǎn)熱攻里不遠(yuǎn)寒（續(xù)出汗宜熱藥故不避熱下利宜寒藥故不避寒如是則夏亦可用熱冬亦可用寒皆謂不獲已而用之也差秋冬亦同法）曰不發(fā)不攻而犯寒犯熱何如曰寒熱內(nèi)賊其病益甚（以水濟(jì)水以火濟(jì)火適足以更病非但本病之益甚）曰愿聞無(wú)病何如曰無(wú)者生之有者甚之（續(xù)無(wú)病者犯禁猶能生病況有病耶）曰生者何如曰不遠(yuǎn)熱則熱至不遠(yuǎn)寒則寒至寒至則堅(jiān)痞腹?jié)M痛急下利之病生矣熱至則身熱至則身熱吐下霍亂癰疽瘡瘍瞀郁注下螈腫脹嘔鼽衄頭痛骨節(jié)變?nèi)馔囱缪沽荛]之病生矣曰治之奈何曰時(shí)必順之犯者治以勝也（春宜涼夏宜寒秋宜溫冬宜熱此時(shí)之宜不可不順?lè)笩嶂我韵毯负我愿薀岱笡鲋我钥鄿胤笢刂我孕翛鏊^勝也）曰郁之甚者治之奈何曰木郁達(dá)之火郁發(fā)之土郁奪之金郁泄之水郁折之（續(xù)達(dá)謂吐之令其條達(dá)發(fā)謂汗之令其疏散奪謂下之令無(wú)壅礙泄謂滲泄解表利小便也折謂抑之制其沖逆也）然調(diào)其氣過(guò)者折之以其畏也所謂瀉之（續(xù)通是五法則氣可平調(diào)矣過(guò)太過(guò)也太過(guò)者以其味瀉之如咸瀉腎酸瀉肝之類(lèi)過(guò)者畏瀉故謂瀉為畏也○滑注木本性條達(dá)火本性發(fā)揚(yáng)土本性沖和金本性整肅水本性流通五者一有所郁斯失其性矣達(dá)發(fā)奪泄折將以治其郁而遂其性也治之之法抑必有道焉下文調(diào)其氣過(guò)者折之以其畏治郁之法也謂欲調(diào)其氣當(dāng)即其過(guò)者而折之以其所畏蓋以郁之為郁也或內(nèi)或外或在氣或在血必各有因治之之法或汗或下或吐或利當(dāng)各求其所因而折之夫如是郁豈有不畏乎故下文又總之曰所謂瀉之義可見(jiàn)矣不必執(zhí)以達(dá)之為吐發(fā)之為汗云云也○王安道曰此段十三句通為一章當(dāng)分三節(jié)自帝曰至水郁折之九句為一節(jié)治郁法之問(wèn)答也然調(diào)其氣一句為一節(jié)治郁之余法也過(guò)者折之以其畏也所謂瀉之三句為一節(jié)調(diào)氣之余法也凡病之起多由乎郁郁者滯而不通之義或因所乘而為郁或不因所乘而本氣自郁皆郁也豈惟五運(yùn)之變能使然哉郁既非五運(yùn)之變可拘則達(dá)之發(fā)之奪之泄之折之之法固可擴(kuò)而充之矣可擴(kuò)而克其應(yīng)變不窮之理也歟且夫達(dá)者通暢之也如肝性急怒氣逆膚脅或脹火時(shí)上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發(fā)之藥加以厥陰報(bào)使而從治之又如久風(fēng)入中為飧泄及不因外風(fēng)之入而清氣在下為飧泄則以輕揚(yáng)之劑舉而散之凡此之類(lèi)皆達(dá)之之法也王氏以吐訓(xùn)達(dá)不能使人無(wú)疑以為肺金盛而抑制肝木歟則瀉肺氣舉肝氣可矣不必吐也以為脾胃濁氣下流而少陽(yáng)清氣不升歟則益胃升陽(yáng)可矣不必吐也雖然木郁固有吐之之理今以吐字總該達(dá)字則凡木郁皆當(dāng)用吐失其可乎哉至于東垣所謂食塞肺分為金與土旺于上而克木夫金之克木五行之常道固不待夫物傷而后能也且為物所傷豈有反旺之理若曰吐去其物以伸木氣乃是反為木郁而施治非為食傷而施治矣夫食塞胸中而用吐正內(nèi)經(jīng)所謂其高者因而越之之義耳不勞引木郁之說(shuō)以泊之也火郁發(fā)之發(fā)者汗之也升舉之也如腠理外閉邪熱怫郁則解表取汗以散之又如龍火郁甚于內(nèi)非苦寒降沉之劑可治則用升浮之藥佐以甘溫順其性而從治之使勢(shì)衰則止如東垣升陽(yáng)散火湯是也凡此之類(lèi)皆發(fā)之之法也土郁奪之奪者攻下也劫而衰之也如邪熱入胃用咸寒之劑以攻去又如中漏腹脹濕熱內(nèi)甚其人壯氣實(shí)者則攻下之或勢(shì)盛不能頓除者則劫奪其勢(shì)而使之衰又如濕熱為痢非力輕之劑可治者則或攻或劫以致其平凡此之類(lèi)皆?shī)Z之之法也金郁泄之泄者滲泄而利小便也疏通其氣也如肺金為腎水上源金受火爍其令不行原郁而滲道閉矣宜整肅金化滋以利之又如肺氣滿(mǎn)以憑仰息非利肺氣之劑不足以疏通之凡此之類(lèi)皆泄之之法也王氏謂滲泄解表利小便夫滲泄利小便固為泄金郁矣其解表二字得非以人之皮毛屬肺其受邪為金郁而解表為泄之乎竊謂如此則凡筋病便是木郁肉病便是土郁耶此二字未當(dāng)今剛?cè)デ医獗黹g于滲泄利小便之中是滲泄利小便為三治矣故易之曰滲泄而利小便也水郁折之折者制御也伐而挫之也漸殺其盛也如腫脹之病水氣淫溢而滲道以塞夫水之所不勝者土也今土氣衰弱不能制之故反受其侮治當(dāng)實(shí)其脾土資其運(yùn)化俾可以治水而不敢犯則滲道達(dá)而后愈或病勢(shì)既旺非上法所能遽制則用泄水之劑伐而挫之或去宛陳開(kāi)鬼門(mén)潔凈府三法備舉迭用以漸平之王氏所謂抑之制其沖逆正欲折挫其泛濫之勢(shì)也夫?qū)嵧琳呤匾残顾吖ヒ布嫒握邚V略而決勝也守也攻也廣略也雖俱為治水之法然不審病之虛實(shí)久近淺深雜焉妄施其不傾踣者寡矣夫五郁之病固有法以治之然邪氣久客正氣必?fù)p今邪氣雖去正氣豈能遽平哉茍不平調(diào)正氣使各安其位復(fù)其常于治郁之余則猶未足以盡治法之妙故又曰然調(diào)其氣茍調(diào)之而其氣猶或過(guò)而未服則當(dāng)益其所不勝以制之如木過(guò)者當(dāng)益金金能制木則木斯服矣所不勝者所畏者也故曰過(guò)者折之以其畏也夫制物者物之所欲也制于物者物之所不欲也順其欲則喜逆其欲則惡今逆之以所惡故曰所謂瀉之王氏謂咸瀉腎酸瀉肝之類(lèi)未盡厥旨雖然自調(diào)其氣以下蓋經(jīng)之本旨故余推其義如此若擴(kuò)充為應(yīng)變之用則不必盡然也）帝曰假者何如岐伯曰有假其氣則無(wú)禁也（假借也正氣不足客氣勝之故借寒熱溫涼以資夫正氣即勝氣可犯之謂也○王注假寒熱溫涼以資正氣則可以熱犯熱以寒犯寒以溫犯溫以涼犯涼也）所謂主氣不足客氣勝也（續(xù)客氣謂六氣更臨之氣主氣謂五臟應(yīng)四時(shí)正旺春夏秋冬也并六元正紀(jì)論）氣味有濃薄性用有躁靜治保有多少力化有淺深（愚謂此指藥之氣味功用言）○上淫于下所勝平之外淫于內(nèi)所勝治之（續(xù)淫謂行所不勝已者也上淫于下天之氣也外淫于內(nèi)地之氣也隨所制勝而以平治之也制勝謂五味寒熱溫涼隨勝用之下文備矣下文云司天之氣風(fēng)淫所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之之類(lèi)諸氣在泉風(fēng)淫于內(nèi)治以辛涼佐以苦以甘緩之以辛散之之類(lèi)王注風(fēng)性喜溫而惡清故治之涼是以勝氣治之也佐以苦隨其所利也木苦急則以甘緩之若抑則以辛散之新校正云天氣主歲雖有淫勝但當(dāng)平調(diào)之故不曰治而曰平故在泉曰治司天曰平即此義也）謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之以平為期正者正治反者反治（陰病陽(yáng)不病陽(yáng)病陰不病正也以寒治熱以熱治寒治之正也陽(yáng)位已見(jiàn)陰脈陰位又見(jiàn)陽(yáng)脈反也以寒治寒以熱治熱治之反也）夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復(fù)也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其屈伏無(wú)問(wèn)其數(shù)以平為期此其道也（續(xù)隨謂隨之制謂制止平謂平調(diào)奪謂奪其勝氣也安謂順勝氣以和之也治此者不以數(shù)之多少但以氣平和為準(zhǔn)度爾）高者抑之（制其勝也）下者舉之（濟(jì)其弱也）有余者折之（屈其銳也）不足者補(bǔ)之（全其氣也）佐以所利和以所宜（愚謂如辛利于散酸利于收之類(lèi)和以所宜如肝宜散肺宜收之類(lèi)）必安其主客適其寒溫同者逆之異者從之（續(xù)雖制勝扶弱而客主須安一氣失所則矛盾更作各伺其便內(nèi)淫外并而危敗之由作矣同謂寒熱溫清氣相比和者異謂金木水火土不比和者氣相得者則逆所勝之氣以治之不相得者則順?biāo)粍贇庖灾沃┑墼粴庥卸嗌俨∮惺⑺ブ斡芯徏狈接写笮≡嘎勂浼s（約度準(zhǔn)則也）岐伯曰氣有高下病有遠(yuǎn)近癥有中外治有輕重適其至所為故也（續(xù)臟位有高下腑氣有遠(yuǎn)近病癥有表里藥用有輕重調(diào)氣多少和其緊慢令藥氣至病所為故勿太過(guò)與不及也）大要曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君三臣六偶之制也（愚按奇古之單方獨(dú)用一物是也又有數(shù)合陽(yáng)數(shù)之奇方謂一三五七九皆陽(yáng)數(shù)也以藥味之?dāng)?shù)皆單也君一臣三君三臣五亦合陽(yáng)數(shù)也病在上而近者宜奇方○偶古之復(fù)方也有兩味相配之偶方有二方相合之偶方有數(shù)合陰數(shù)之偶方謂二四六八十皆陰數(shù)也以藥味之?dāng)?shù)皆偶也君二臣四君四臣六亦合陰數(shù)也病在下而遠(yuǎn)者宜偶方制者有因時(shí)制宜之義以病有遠(yuǎn)近治有輕重所宜故云制也）故曰近者奇之遠(yuǎn)者偶之汗者不以奇下者不以偶（愚按王注汗藥如不以偶則氣不足以外發(fā)下藥如不以奇則藥毒攻而致過(guò)是奇則單行偶則并行單則力孤而微并則力齊而大意者下本易行故用單汗或難出故宜并及觀仲景之制方桂枝湯汗藥也反以三味為奇大承氣湯下藥也反以四味為偶何也此又可見(jiàn)古人因時(shí)制宜而難以偶奇拘之也）補(bǔ)上治上制以緩補(bǔ)下治下制以急急則氣味濃緩則氣味薄適其至所此之謂也（愚按急方有五有急病急攻之急方有湯散蕩滌之急方有藥性有毒之急方有氣味濃藥之急方王注治下補(bǔ)下方若緩慢則滋道路而力又微制急方而氣味薄則力與緩等○緩方有五有甘以緩之之緩方有丸以緩之之緩方有品件群眾之緩方有無(wú)毒治病之緩方有氣味薄藥之緩方王注補(bǔ)上治上方若迅急則上不住而迫走于下制緩方而氣味原則勢(shì)與急同適者宜也謂凡制方須宜至其病所無(wú)太過(guò)不及也）病所遠(yuǎn)而中道氣味之者食而過(guò)之無(wú)越其制度也（續(xù)假如病在腎而心之氣味食而令足仍急過(guò)之不飼以氣味腎藥凌心心復(fù)益衰余上下遠(yuǎn)近不同）是故平氣之道近而奇偶制小其服也遠(yuǎn)而奇偶制大其服也大有數(shù)少小則數(shù)多多則九之少則二之（王注或識(shí)見(jiàn)高遠(yuǎn)權(quán)以合宜方奇而分兩偶方偶而分兩奇如是者近而偶制多數(shù)服之遠(yuǎn)而奇制少數(shù)服之○愚按大方有二有君一臣三佐九之大方有分兩大而頓服之大方蓋治腎肝及在下而遠(yuǎn)者宜頓服而數(shù)少之大方病有兼癥而邪不專(zhuān)不可以一二味治者宜君一臣三佐九之大方王太仆以人之身三折之近為心肺遠(yuǎn)為腎肝中為脾胃故肝之三服可并心之七服腎之二服可并肺之七服也○小方有二有君一臣二之小方有分兩微而頻服之小方蓋治心肺及在上而近者宣分兩微少而頓服之小方徐徐呻之是也病無(wú)兼癥而邪氣專(zhuān)可一二味而治者宜君一臣二之小方故腎之二服可分為肺之九服及肝之三服也）奇之不去則偶之是謂重方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其病也（續(xù)方與其重也寧輕與其毒也寧善與其大也寧小是以奇方不去偶方主之偶方病在則反其一佐以同病之氣而取之也蓋細(xì)小寒熱可以正治而折消之甚大寒熱則必與違性者爭(zhēng)雄與異氣者相格是以反其佐以同其氣則藥可入而病可愈矣所謂始同終異是也○愚謂經(jīng)云偶是謂重方而七方中又有復(fù)方復(fù)即重也豈非偶方者二方相合之謂復(fù)方者二方四方相合之方歟一說(shuō)復(fù)字非重復(fù)乃反復(fù)之復(fù)何也既言奇之不去則偶之又云偶之不去則反佐以取之是反復(fù)以取之也故以復(fù)為反復(fù)亦不遠(yuǎn)內(nèi)經(jīng)之意且復(fù)方有分兩均齊之復(fù)方如胃風(fēng)湯各等分是也有本方之外別如余味者為復(fù)方如承氣湯外參以連翹薄荷黃芩梔子以為涼膈散是也）帝曰五味之用何如岐伯曰辛甘發(fā)散為陽(yáng)酸苦涌瀉為陰咸味涌泄為陰淡味滲泄為陽(yáng)六者或收或散或緩或急或燥或潤(rùn)或軟或堅(jiān)以所利而行之調(diào)其氣使其平也（續(xù)涌吐也泄利也滲泄小便也言水液自回腸泌別汁滲入膀胱胞氣化之而為溺以出也經(jīng)曰五味各有所利或散或收或緩或急或堅(jiān)或軟四時(shí)五臟病隨五味所宜也）帝曰非調(diào)氣而得者（不因于氣也）治之奈何有毒無(wú)毒何先何后愿聞其道（病生之類(lèi)有四一者始因氣動(dòng)而內(nèi)有所成二者因氣動(dòng)而外有所成三者不因氣動(dòng)而病生于內(nèi)四者不因氣動(dòng)而病生于外夫因氣動(dòng)而內(nèi)成者謂積聚瘕瘤癭結(jié)核癲癇之類(lèi)外成者謂癰腫瘡瘍痂疥疽痔掉螈浮腫目赤瘭疹腫痛癢之類(lèi)不因氣動(dòng)而病生于內(nèi)者謂留飲辟食饑飽勞損宿食霍亂悲恐喜想慕憂(yōu)結(jié)之類(lèi)生于外者謂瘴氣賊魅蟲(chóng)蛇蠱毒飛尸鬼?yè)魶_薄墜墮風(fēng)寒暑濕斫射刺割捶仆之類(lèi)如是四類(lèi)有獨(dú)治內(nèi)而愈者有兼治內(nèi)而愈者有獨(dú)治外而愈者有兼治外而愈者有先治內(nèi)而后治外而愈者有先治外而后治內(nèi)而愈者有須毒劑而攻擊者有須無(wú)毒而調(diào)引者凡此之類(lèi)方治所施或重或輕或緩或急或收或散或潤(rùn)或燥或軟或堅(jiān)方土之用見(jiàn)解不同各擅己心好用非素故復(fù)問(wèn)之）岐伯曰有毒無(wú)毒所治為主適大小為制也（續(xù)言但能破積愈疾則為良方非必要言以先毒為是后毒為非無(wú)毒為非有毒為是必量病輕重大小制之也）曰請(qǐng)言其制曰君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也熱者寒之寒者熱之微者逆之甚者從之（續(xù)病之微小者猶人火也遇草而病得木而燔可以濕伏可以水滅故逆其性氣以折之攻之病之大甚者猶龍火也得濕而遇水而燔不知其性以水濕折之適足以光詣天物窮方正矣識(shí)其性者以火逐之則燔灼自消燔火撲滅逆之謂以寒攻熱以熱攻寒從之謂以寒治寒以熱治熱是以下文曰逆者正治云云）堅(jiān)者削之客者除之勞者溫之結(jié)者散之留者攻之燥者濡之急者緩之散者收之損者益之逸者行之驚者平之（愚謂卒見(jiàn)異物暴聞異聲以致驚也須使其習(xí)見(jiàn)異物熟聞異聲則平常習(xí)熟不以為異而驚去矣故曰平之或謂鎮(zhèn)靜其心安定其神亦所以平之也）上之下之摩之浴之薄之劫之開(kāi)之發(fā)之適事為故（續(xù)量病癥候適事用之）曰何謂逆從曰逆者正治從者反治從少?gòu)亩嘤^其事也（續(xù)逆者正治逆病氣而正治也從者反治須從順病氣乃反治法也從少謂一同而二異從多謂二同而三異言盡同者是奇制也）曰反治何如曰熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使?jié)?jiān)可使氣和可使必已（夫大寒內(nèi)結(jié)蓄聚疝瘕以熱攻除寒格熱反縱反縱之則痛發(fā)尤甚攻之則熱不得前方以蜜煎烏頭佐之以熱蜜多其藥服已便消此謂熱因寒用也有火氣動(dòng)服冷已過(guò)熱為寒格而身冷嘔噦嗌干口苦惡熱好寒眾議為熱冷治則甚其如之何則熱物冷服下嗌之后冷休既消熱性便發(fā)由是病氣隨愈嘔噦皆除醇酒冷凍飲料則其類(lèi)矣此謂熱因寒用也又病熱者寒攻之則不入以豆豉諸冷藥酒漬或溫而服之酒熱氣同固無(wú)違忤酒熱既盡寒藥已行從其服食熱便隨散此則寒因熱用也或以諸冷物熱劑和之如熱食豬肉及粉葵乳以椒姜橘熱劑和之是亦寒因熱用也又熱在下焦治亦然假如下氣虛乏中焦氣壅脅滿(mǎn)甚食已轉(zhuǎn)增今欲散滿(mǎn)則恐虛其下補(bǔ)下則滿(mǎn)甚于中或謂不救其虛且攻其滿(mǎn)藥入則減藥過(guò)依然故中滿(mǎn)下虛其病常在乃不知疏啟其中峻補(bǔ)于下少服則資壅多服則宣通由是而療中滿(mǎn)自除下虛斯實(shí)此則塞因塞用也又大熱內(nèi)結(jié)注泄不止熱宜寒療結(jié)復(fù)不除以寒下之結(jié)散利止此則通因通用也又大寒凝內(nèi)久利溏泄愈而復(fù)作綿歷數(shù)年以熱下之寒去利止亦其類(lèi)也投寒以熱涼而行之投熱以寒溫而行之始同終異斯之謂也經(jīng)云治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之亦熱因寒用寒因熱用之義也）曰氣調(diào)而得者何如（因于氣也）曰逆之從之逆而從之從而逆之疏氣令調(diào)則其道也（續(xù)逆謂逆病氣以正治從謂從病氣以反治逆其氣以正治使其從順從其氣以反取令彼和調(diào)故曰逆從也不疏其氣令道路開(kāi)通則氣感寒熱而為變始生化多端也）曰病之中外何如曰從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi)從外之內(nèi)者治其外（各絕其源）從內(nèi)之外而盛于外者先調(diào)其內(nèi)而后治其外從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者先治其外而后調(diào)其內(nèi)（續(xù)皆謂先除其根后削其枝條）中外不相及則治其主?。ㄖ型獠幌嗉白愿饕徊∫玻┰徽撗灾魏詿嶂螣嵋院绞坎荒軓U繩墨而更其道也有病熱者寒之而熱有病寒者熱之而寒二者皆在新病復(fù)起奈何治（續(xù)謂治之而病不衰退反回藥寒熱而隨生寒熱病之新者也）曰諸寒之而熱者取之陰（壯水之主以制陽(yáng)光）熱之而寒者取之陽(yáng)（益火之源以消陰翳）所謂求其屬也（續(xù)粗工以熱攻寒以寒療熱治熱未已而冷疾已生攻寒日深而熱病更起愚謂此即上文新病復(fù)起也熱起而中寒尚在寒生而外熱不除愚謂此即上文二者皆在也欲攻寒則懼熱不前欲療熱則思寒又止豈知臟腑之源有寒熱溫涼之主哉夫取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽(yáng)寒亦通行強(qiáng)腎之陰熱之猶可觀斯之故或治熱以熱治寒以寒萬(wàn)舉萬(wàn)全孰知其意）曰服寒而反熱服熱而反寒其故何也曰治其王氣是以反也（當(dāng)其王時(shí)須是甚則從之之法也○王注春以清治肝而反溫夏以冷治心而反熱秋以溫治肺而反清冬以熱治腎而反寒蓋由補(bǔ)益王氣太甚也補(bǔ)王太甚則臟之寒熱而氣自多矣）曰不治王而然者何也曰不味王味屬也（愚謂上味字謂深味下味字謂食味猶云不深味食味各有所屬也）夫五味入胃各歸所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也（物盛則衰理當(dāng)然也○王注入肝為溫入心為熱入肺為清入腎為寒入脾為至陰而四氣兼之皆為增其味而益其氣故各從本臟之氣用耳故久服黃連苦參而反熱者此其類(lèi)也余味皆然但人意疏忽不能精候耳故曰久而增氣物化之常也氣增不已益以歲年則臟氣偏勝氣有偏勝則有偏絕臟有偏絕則有暴夭者故曰氣增而久夭之由也何者藥不具五味不備四氣而久服之雖且獲勝益久必致暴夭此之謂也絕粒服餌則不暴亡何哉無(wú)五谷物味資助故也復(fù)冷食谷其亦夭焉）曰方制君臣何謂也曰主病之謂君佐君之謂臣應(yīng)臣之謂使非上中下三品之謂也曰三品何謂曰所以明善惡之殊貫也（續(xù)上中下三品此明藥善惡不同性用也）曰病之中外何如（續(xù)前問(wèn)病中外謂調(diào)氣之法今此未盡故復(fù)問(wèn)之此對(duì)當(dāng)次前求其屬也之下應(yīng)古之錯(cuò)簡(jiǎn)也）曰調(diào)氣之方必別陰陽(yáng)定其中外各守其鄉(xiāng)內(nèi)者內(nèi)治外者外治微者調(diào)之其次平之盛者奪之汗之下之寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利（續(xù)病有中外治有表里在內(nèi)者以?xún)?nèi)之法和之在外者以外治法和之其次大者以平氣法平之盛甚不已則奪其氣令其衰也假如小寒之氣溫以和之大寒之氣熱以取之甚寒之氣則下奪之奪之不已則逆折之折之不盡則求其屬以衰之小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣則汗發(fā)之發(fā)之不盡則逆制之制之不盡則求其屬以衰之故曰汗之下之寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利條所也至真要論）必先歲氣無(wú)伐天和（難經(jīng)云春夏各致一陰秋冬各致一陽(yáng)朱觥云桂枝湯麻黃湯春夏各有所加如東垣之用冷藥義本諸此）無(wú)盛盛無(wú)虛虛而遺人夭殃無(wú)致邪無(wú)失正絕人長(zhǎng)命（續(xù)不察虛實(shí)但思攻擊而盛者轉(zhuǎn)盛虛者轉(zhuǎn)虛致邪失正苦夭莫逃悲夫）帝曰其久病者有氣從（順也）不康病去而瘠奈何岐伯曰化不可代時(shí)不可違（續(xù)夫生長(zhǎng)收藏各應(yīng)四時(shí)之化雖智巧者亦無(wú)能先時(shí)以致之明非人力所能代也由是觀之生長(zhǎng)收藏化必待其時(shí)物之成敗理亂亦待其時(shí)也或言力能代造化違四時(shí)者妄也）夫經(jīng)絡(luò)以通血?dú)庖詮膹?fù)其不足與眾齊同養(yǎng)之和之靜以待時(shí)謹(jǐn)守其氣無(wú)使傾移其形乃彰生氣以長(zhǎng)命曰圣王故大要曰無(wú)代化無(wú)違時(shí)必養(yǎng)必和待其來(lái)復(fù)此之謂也（續(xù)大要上古經(jīng)法也五常正論）圣人不治已病治未病不治已亂治未亂夫病已成而后藥之亂已成而后治之譬猶渴而穿井斗而鑄兵不亦晚乎（四時(shí)調(diào)神論）拘于鬼神者不可與言至德（續(xù)志意邪則好祈禱故不可與言至德）惡于針石者不可與言至巧（續(xù)惡針石則巧不得施）病不許治者病必不治治之無(wú)功矣（五臟別論）