《動(dòng)脈粥樣硬化》 第一節(jié)　乳糜微粒代謝

CM是飲食高脂肪食物后，由腸壁細(xì)胞合成的富含TG的巨大脂蛋白，其直徑為80～1000nm，在血液中的半壽期為10～15min，進(jìn)食后12h內(nèi)，正常人血中幾乎無(wú)CM。它是在腸上皮細(xì)胞合成并分泌入淋巴管。CM含有ApoⅠ、A-Ⅱ、A-Ⅳ、和B48。ApoB48含量多少與攝取食物的TG含量有關(guān)。ApoB48是合成CM所必須的蛋白質(zhì)。CM從胸導(dǎo)管移行入血液過(guò)程中，其載脂蛋白的組份迅速改變。CM獲得ApoC和E，把ApoAⅠ，移行到HDL，脫去ApoAⅣ。進(jìn)入血中的CM，被末稍血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的LPL經(jīng)ApoCⅡ激活并作用于其內(nèi)的TG，分解變成脂肪酸和單甘油，脂肪酸再進(jìn)入肌肉、脂肪組織及心肌組織貯存或利用。CM表面的磷脂和載脂蛋白往HDL3移行，CM顆粒變小，結(jié)果轉(zhuǎn)變成CM殘粒，分別被肝臟LDL受體和清道夫受體識(shí)別并攝取。

CM生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性脂類，主要是甘油三脂。其中TG在毛細(xì)血管里被水解成游離脂肪酸后進(jìn)入各組織貯存或利用；而外源性膽固醇則全部進(jìn)入肝臟，如圖8-1所示。

圖8-1 乳糜微粒代謝