中醫(yī)古籍
  • 下瘀血湯

    出處

    下瘀血湯,出自漢·《金匱要略》。本方又名瘀血湯(《普濟(jì)方》)、大黃?蟲丸(《古方選注》)。

    組成

    大黃二兩(9克)、桃仁二十枚(9克)、?蟲(土鱉蟲)二十枚(9克)。

    用法

    上為末,煉蜜和為四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之。現(xiàn)代臨床亦可水煎服,每日2次。

    功效

    祛瘀活血,瀉下通經(jīng)。

    主治

    主治產(chǎn)婦瘀阻腹痛,腹中有干血著臍下,經(jīng)水不利,舌淡紫,苔白,脈沉遲或弦細(xì)澀。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療肝硬化、子宮腺肌病、卵巢囊腫、冠心病心絞痛、下肢深靜脈血栓形成等病癥。

    1.肝硬化:下瘀血湯加味治療肝硬化腹水52例,療程3個(gè)月。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo),結(jié)果:顯效23例,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效11例,總有效率78.85%。(《河北中醫(yī)》2009年第3期)

    2.子宮腺肌?。阂韵吗鲅獪纤哪嫔⒓游吨委熥訉m腺肌病28例,3個(gè)月為1個(gè)療程,連服2個(gè)療程。觀察痛經(jīng)程度、月經(jīng)量及子宮體積的變化情況。結(jié)果:治療3個(gè)月后,痛經(jīng)評(píng)分、月經(jīng)量評(píng)分與治療前比較,P

    3.卵巢囊腫:下瘀血湯加味治療卵巢囊腫患者45例,療程5個(gè)月。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:總有效率95.6%。(《陜西中醫(yī)》2007年第3期)

    4.冠心病心絞痛:本方加減配合常規(guī)治療治療冠心病心絞痛患者53例,與口服復(fù)方丹參片配合常規(guī)治療53例隨機(jī)對(duì)照,療程均為15日,以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《浙江中醫(yī)雜志》2007年第1(J期)

    5.下肢深靜脈血栓形成:本方治療下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者40例,以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)14~42日治療后痊愈24例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效4例,總有效率90%(《中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志》2001年第10期)

    方解

    方中大黃蕩滌瘀血,桃仁活血化瘀,?蟲逐瘀破結(jié),三味相合,共奏活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功。

    下瘀血湯臨床應(yīng)用廣泛,還可以治療。慢性乙型肝炎、慢性腎炎、血瘀腹痛、血瘀狂躁、血瘀漏下等病癥。

    現(xiàn)代研究

    現(xiàn)代藥理研究證實(shí)大黃可減輕肝細(xì)胞腫脹、變性、壞死的程度;桃仁改善血流阻滯;丹參、?蟲等改善肝內(nèi)微循環(huán),抑制肝纖維增生,防止肝硬化的發(fā)生、發(fā)展。

    方歌

    下瘀血湯黃桃蟲,干血風(fēng)結(jié)臍下痛。抵當(dāng)湯將水蛭加,破血鎮(zhèn)狂奏奇功。

    摘錄漢·《金匱要略》
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