《丹溪治法心要》 脅痛（第四十四）

肝火盛，木氣實(shí)，有痰流注，有死血。若肝急木氣實(shí)，用川芎、蒼術(shù)、青皮，水煎，下龍薈丸。肝火盛，用生姜汁下當(dāng)歸龍薈丸，此瀉火要藥也。當(dāng)歸龍薈丸方，蜜丸，治脅痛行痰，曲丸，降肝火，行遲治雜證∶當(dāng)歸 草龍膽 山梔仁 黃柏 黃芩 黃連（各一兩） 大黃 蘆薈（各半兩） 木香（一錢半） 麝香（五分）。一有柴胡、青皮各半兩；一方有青黛者，又治濕熱，兩脅痛尤妙，先以琥珀膏貼痛處，又以生姜汁吞此丸，痛甚者，須炒令熱服之；一方入青黛，每服三十丸，姜湯下。

又方，小龍會(huì)丸∶當(dāng)歸 草龍膽 山梔 黃連 黃芩 柴胡 川芎（各半兩），蘆薈（三錢）。死血用桃仁、紅花、川芎；痰流注者，用二陳湯加南星、川芎、蒼術(shù)，實(shí)，用控涎丹下痰；肝苦急（已見(jiàn)《醫(yī)要》），急食辛以散之，撫芎、蒼術(shù)；脅痛甚者，用生姜汁下龍薈丸，肝火盛故也；咳嗽脅痛者（已見(jiàn)《醫(yī)要》），二陳加南星、香附、青皮、青黛、姜汁。左金丸治肝火∶黃芩（六兩） 茱萸（五錢）。

又方推氣散，治右脅痛甚不可忍∶片姜黃 炒枳殼 炒桂心（各半兩） 炙甘草（三錢） 上末，每服二錢，酒服下?？叵训ぶ我簧須馔?，及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。

治心脅痛∶干姜（微炒） 芫花（醋炒，各等分）

蜜丸，每服十二丸，大效。

氣弱人，脅下痛、脈細(xì)緊或弦，多從勞役怒氣得之，八物湯∶人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍藥，加木香、官桂、青皮。

脅痛、大便秘實(shí)，脈實(shí)者，木香檳榔丸∶木香（五錢） 青皮（二錢） 陳皮（二錢） 枳殼（一錢） 檳榔（二錢） 川連（二錢） 黃柏（四錢） 大黃（四錢） 香附（一錢） 牽牛頭末（八錢） 上為末，滴水為丸，如桐子大，每服六七十丸，空心姜湯下。

濕熱腰腿疼痛，兩脅搐急，露臥濕地，不能轉(zhuǎn)側(cè)，蒼術(shù)湯，（方見(jiàn)腰痛條下）。

一人脅下痰氣攻痛，以控涎丹下；如面之狀，用白芥子下痰，辛以散痛。

一人胸右一點(diǎn)刺痛虛腫，自覺(jué)內(nèi)熱攻外，口覺(jué)流涎不止，怨成肺癰，貝母、栝蔞、南星去涎，紫蘇梗瀉肺氣，芩、連姜炒、陳皮、茯苓，導(dǎo)而下行，香附、枳殼寬膈痛，皂角刺解結(jié)痛，桔梗浮上，不食加白術(shù)，凡吐水飲不用栝蔞，恐泥用蒼術(shù)之類。

一人左脅應(yīng)胸氣痛∶栝蔞（一兩） 貝母（一兩） 南星（一兩） 當(dāng)歸（五錢） 桃仁（五錢） 川芎（五錢） 柴胡（五錢） 黃連（炒五錢） 黃芩（炒五錢） 山梔（炒五錢） 香附（五錢炒） 姜黃（五錢炒） 蘆薈（三錢）青皮（三錢） 陳皮（三錢） 青黛（一錢五分） 草龍膽（炒五錢）。

心胸腹脅疼痛，二陳湯加人參、白術(shù)、并諸香藥治效；有瘀血，當(dāng)用破血行氣藥，留尖桃仁、香附之類；火盛當(dāng)伐肝，肝苦急，宜食辛以散之，或小柴胡湯亦可治。木走土中，脅痛嘔吐乃風(fēng)邪羈絆于脾胃之間也。用二陳湯加天麻、白芍藥、炒曲、枳殼、香附、白術(shù)、砂仁。

多怒之人，腹脅時(shí)常作痛者，小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類；痛甚者，就以煎藥送下當(dāng)歸龍薈丸，其效甚速。

一人脾疼帶脅痛，口微干，問(wèn)已多年，時(shí)尚秋熱，以二陳加甘葛、川芎、青皮、木通，煎下龍薈丸。

一人元?dú)馓摲?，兩脅微痛，補(bǔ)中益氣加白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。

一人脅疼，每日至晚發(fā)熱，乃陰虛也，用小柴胡湯合四物湯，加龍膽、青皮、甘葛；陰虛甚加黃柏、知母。