《丹溪治法心要》 傷寒（第三）

主乎溫散，有卒中天地之寒氣，口傷生冷之物，外感無內傷用仲景法。若挾內傷，補中益氣湯加發(fā)散之藥，必先用參 托住正氣。中寒胃氣大虛，法當溫散理中湯，甚者加附子。中寒倉卒受感，其病即發(fā)而暴。蓋中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，難分經絡，無熱可散，溫補自解。此胃氣之大虛，若不急治，去死甚近。 戴云∶此謂身受肅殺之氣，口食冰水、瓜果冷物病者，必脈沉細，手足冷，息微身倦，雖熱亦不渴，倦言語，或遇熱病誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數者，或飲水者，煩躁動搖者，皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤則殺人，學人慎之？或曰∶既受邪即有余之病，何謂補？內經云∶邪之所湊，其氣必虛，內傷者極多，外感間或有之，有感冒等輕癥，不可便認為傷寒妄治。傷寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是必從補中益氣湯出入加減，加發(fā)散藥。傷寒挾內傷者（已見《醫(yī)要》），凡外感不問如何，先必參 托其正氣，然后用發(fā)散之藥。有感冒等證，輕疾不可便認為傷寒妄治。西北二方，極寒肅殺之地，故外傷甚多；東南二方，溫和之地，外傷極少，所謂千百而一二者也。雜病有六經所見之病，故世俗混而難別。凡證與傷寒相類極多，皆雜證也，其詳出《內經·熱論》自長沙以下諸家推明，甚至千載之下，能得其粹者，東垣之言也。其曰內傷極多，外傷者間或有之，此發(fā)前人所未發(fā)，欲辨內外所傷之脈，東垣詳矣。后人徇俗不見真切雷同，指為外傷極謬。其或可者，蓋亦因其不放肆，而多用和解，或和平之藥散之耳。若粗率者即殺人，切戒！